Berandasehat.id – Infeksi terobosan SARS-CoV-2 cenderung ringan, tetapi penelitian Yale terbaru menunjukkan bahwa lebih banyak orang dewasa yang lebih tua telah mengembangkan kasus terobosan parah selama fase varian Delta, terutama setelah periode waktu yang lebih lama berlalu sejak vaksinasi terakhir mereka. Temuan tersebut, yang diterbitkan 3 Desember 2021, di The Lancet Microbe, mengungkapkan pentingnya vaksinasi booster.

Untuk penelitian ini, para peneliti memantau tingkat keparahan penyakit di antara pasien yang dirawat di rumah sakit di Yale New Haven Health System yang dites positif mengidap SARS-CoV-2. Antara Agustus dan pertengahan Oktober 2021—ketika varian Delta menyumbang lebih dari 95% infeksi di wilayah tersebut—371 pasien yang dirawat dinyatakan positif SARS-CoV-2, di antaranya 82 pasien (22%), yang divaksinasi lengkap, sakit parah atau kritis dengan terobosan infeksi COVID-19. 

Ilustrasi vaksinasi (dok. istimewa)

Hal itu menandai peningkatan signifikan dalam infeksi terobosan parah sebagai persentase dari total jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 (yaitu 1,4% dalam sistem kesehatan yang sama antara Maret dan Juli 2021). Studi saat ini dilakukan sebelum munculnya varian Omicron SARS-CoV-2.

Para peneliti juga membandingkan pasien yang divaksinasi dengan kasus terobosan COVID-19 yang parah dengan pasien yang tidak divaksinasi. Pasien dengan kasus terobosan parah cenderung lebih tua (usia rata-rata mereka adalah 71,6 dibandingkan dengan 55,2 untuk pasien yang tidak divaksinasi dengan infeksi COVID-19 yang parah), dan faktor risiko termasuk penyakit kardiovaskular yang sudah ada dan diabetes tipe 2 lebih umum di antara mereka yang divaksinasi. 

Meskipun ditemukan mereka memiliki lebih banyak faktor penyakit komorbid/penyerta, untuk hasil klinis yang lebih buruk akibat COVID, pasien yang divaksinasi dengan infeksi COVID-19 yang parah memiliki perjalanan klinis yang lebih baik, termasuk lama rawat inap yang lebih pendek, penurunan penggunaan dukungan oksigen lanjutan, dan cenderung memiliki tingkat angka kematian yang lebih rendah.

Hyung Chun, profesor kedokteran (kardiologi) di Yale dan penulis senior studi tersebut, menyampaikan bahkan dengan meningkatnya jumlah pasien yang divaksinasi lengkap – yang mengembangkan infeksi COVID-19 parah – hasil klinis mereka secara keseluruhan lebih baik daripada pasien yang tidak divaksinasi yang dirawat selama periode waktu yang sama, menyoroti khasiat vaksin terutama pada populasi yang rentan.

Berapa lama pasien telah divaksinasi juga tampaknya memainkan peran kunci dalam munculnya infeksi terobosan. “Ada tren yang jelas dalam peningkatan jumlah kasus terobosan parah yang lebih lama dari waktu vaksinasi,” kata Chun. “Ini menyoroti pentingnya dosis booster, karena khasiat/kemanjuran vaksin tampaknya berkurang seiring waktu.”

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa sekitar 19% orang yang divaksinasi lengkap di Amerika Serikat telah menerima suntikan booster pada 28 November 2021. Lebih dari 42% orang yang divaksinasi lengkap berusia 65 tahun atau lebih telah menerima dosis booster.

Chun mencatat bahwa kasus terobosan memang sudah diprediksi dan itu tidak berarti bahwa vaksin tidak berfungsi. “Vaksin jelas meningkatkan hasil klinis, bahkan jika pasien sakit parah sehingga membutuhkan perawatan di rumah sakit karena COVID-19,” katanya.

Kesimpulan utama dari temuan ini adalah bahwa vaksin tersebut sangat efektif—dan bahwa setiap orang harus menganggap serius dosis booster, kata Chun. “Data yang muncul menunjukkan bahwa orang yang menerima vaksin pada tahap awal tidak boleh menjalani hidup mereka dengan berpikir bahwa mereka sepenuhnya terlindungi dari COVID-19,” katanya. 

“Terutama dengan munculnya varian Omicron, kita perlu mempertimbangkan kembali definisi kita tentang ‘vaksinasi penuh’ untuk memasukkan vaksinasi booster,” tandas Chun. (BS)