Berandasehat.id – Penuaan otak normal bisa dipercepat sekitar 26% pada orang dengan diabetes tipe 2 progresif dibandingkan dengan individu tanpa penyakit kronis tersebut, demikian menurut studi yang dipublikasikan di eLife.
Para penulis mengevaluasi hubungan antara penuaan otak yang khas dan yang terlihat pada diabetes tipe 2. Mereka mengamati bahwa diabetes tipe 2 mengikuti pola degenerasi saraf yang serupa dengan penuaan, tetapi berkembang lebih cepat. Salah satu implikasi penting dari temuan ini adalah bahwa bahkan penuaan otak yang khas dapat mencerminkan perubahan dalam regulasi glukosa otak oleh insulin.
Hasil studi menunjukkan bahwa pada saat diabetes tipe 2 didiagnosis mungkin sudah ada kerusakan struktural yang signifikan pada otak. Oleh karena itu, cara sensitif untuk mendeteksi perubahan terkait diabetes pada otak sangat dibutuhkan.
Sudah ada bukti kuat yang menghubungkan diabetes tipe 2 dengan penurunan kognitif, namun beberapa pasien saat ini tengah menjalani penilaian kognitif yang komprehensif sebagai bagian dari perawatan klinis mereka.
Mungkin sulit untuk membedakan antara penuaan otak normal yang dimulai pada usia paruh baya, dan penuaan otak yang disebabkan atau dipercepat oleh diabetes. Sampai saat ini, tidak ada penelitian yang secara langsung membandingkan perubahan neurologis pada orang sehat selama masa hidup mereka dengan perubahan yang dialami oleh penyandang diabetes pada usia yang sama.
“Penilaian klinis rutin untuk mendiagnosis diabetes biasanya berfokus pada glukosa darah, kadar insulin, dan persentase massa tubuh,” kata penulis pertama Botond Antal, Ph.D. mahasiswa di Departemen Teknik Biomedis, Universitas Stony Brook, New York, AS. “Namun, efek neurologis dari diabetes tipe 2 mungkin muncul bertahun-tahun sebelum mereka dapat dideteksi dengan ukuran standar. Jadi pada saat diabetes tipe 2 didiagnosis dengan tes konvensional, pasien mungkin telah mengalami kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki.”
Untuk menentukan dampak diabetes pada otak di atas penuaan normal, tim memanfaatkan struktur dan fungsi otak terbesar yang tersedia sepanjang umur manusia: data UK Biobank dari 20.000 orang berusia 50 hingga 80 tahun.
Kumpulan data ini mencakup pemindaian otak dan pengukuran fungsi otak serta menyimpan data untuk individu sehat dan mereka yang didiagnosis diabetes tipe 2. Tim menggunakan data ini untuk menentukan otak dan perubahan kognitif mana yang spesifik untuk diabetes, bukan hanya penuaan, dan kemudian mengonfirmasi hasil ini dengan membandingkannya dengan meta-analisis dari hampir 100 penelitian lain.
Analisis menunjukkan bahwa penuaan dan diabetes tipe 2 menyebabkan perubahan fungsi eksekutif seperti memori kerja, pembelajaran dan pemikiran fleksibel, serta perubahan kecepatan pemrosesan otak. Namun, orang dengan diabetes mengalami penurunan 13,1% lebih lanjut dalam fungsi eksekutif di luar efek yang berkaitan dengan usia, dan kecepatan pemrosesan mereka menurun 6,7% lebih lanjut dibandingkan dengan orang pada usia yang sama tanpa diabetes.
Meta-analisis terhadap penelitian lain juga mengonfirmasi temuan ini: Orang dengan diabetes tipe 2 memiliki kinerja kognitif yang secara konsisten dan nyata lebih rendah dibandingkan dengan individu sehat yang memiliki usia yang sama dan berpendidikan sama.
Tim juga membandingkan struktur dan aktivitas otak antara orang dengan dan tanpa diabetes menggunakan pemindaian MRI. Di sini, mereka menemukan penurunan materi otak abu-abu seiring bertambahnya usia, sebagian besar di wilayah yang disebut ventral striatum, bagian yang sangat penting untuk fungsi eksekutif otak.
Namun orang dengan diabetes mengalami penurunan yang lebih nyata dalam materi abu-abu di luar efek yang berhubungan dengan usia yang khas, yakni penurunan 6,2% lebih lanjut pada materi abu-abu di ventral striatum, tetapi juga hilangnya materi abu-abu di daerah lain, dibandingkan dengan penuaan normal.
Bersama-sama, hasilnya menunjukkan bahwa pola degenerasi saraf terkait diabetes tipe 2 sangat tumpang tindih dengan pola penuaan normal, tetapi degenerasi saraf itu dipercepat. Selain itu, efek pada fungsi otak ini lebih parah dengan meningkatnya durasi diabetes. Faktanya, perkembangan diabetes dikaitkan dengan percepatan penuaan otak hingga 26%.
“Temuan kami menunjukkan bahwa diabetes tipe 2 dan perkembangannya dapat dikaitkan dengan penuaan otak yang dipercepat, berpotensi karena ketersediaan energi yang terganggu sehingga menyebabkan perubahan signifikan pada struktur dan fungsi otak,” simpul penulis senior Lilianne Mujica-Parodi, Direktur Laboratorium untuk Neurodiagnostik Komputasi Universitas Stony Brook.
“Pada saat diabetes didiagnosis secara resmi, kerusakan ini mungkin sudah terjadi. Tetapi pencitraan otak dapat memberikan metrik yang berharga secara klinis untuk mengidentifikasi dan memantau efek neurokognitif yang terkait dengan diabetes. Hasil kami menggarisbawahi perlunya penelitian biomarker berbasis otak untuk tipe diabetes. 2 diabetes dan strategi pengobatan yang secara khusus menargetkan efek neurokognitifnya,” pungkas Lilianne Mujica-Parodi. (BS)
berandasehat.id 