Berandasehat.id – Penelitian baru menunjukkan bahwa indeks massa tubuh (BMI) yang terlalu tinggi pada remaja terkait dengan perkembangan diabetes tipe 1, yakni bentuk penyakit yang lebih terkait dengan komplikasi autoimun, bukan hanya bentuk tipe 2 yang biasanya dikaitkan dengan kelebihan berat badan. Hasil studi terkini telah diterbitkan di Diabetologia dan dipresentasikan pada pertemuan tahunan American Diabetes Association tahun ini di New Orleans, Louisiana, AS.
Diabetes tipe 1 umumnya disebut sebagai diabetes masa kanak-kanak, terjadi pada anak-anak dari segala usia dan berat badan, meskipun juga dapat berkembang pada masa remaja dan dewasa.
Namun, epidemi diabetes yang meningkat pesat di hampir semua negara saat ini sebagian besar terdiri dari kasus diabetes tipe 2, terkait dengan faktor risiko seperti obesitas/kelebihan berat badan, aktivitas fisik yang rendah dan peningkatan perilaku menetap/sedentari.
Baru-baru ini, penelitian pada anak-anak yang lebih muda telah melaporkan hubungan antara peningkatan BMI dan risiko untuk mengembangkan diabetes tipe 1, tetapi bukti pada masa remaja akhir sejauh ini diakui terbatas.
Hal ini menarik mengingat sekitar 50% kasus diabetes tipe 1 berkembang setelah masa remaja akhir (dari usia 18 tahun). Dalam studi baru ini, penulis menganalisis hubungan antara BMI pada masa remaja akhir dan kejadian diabetes tipe 1 pada masa dewasa muda.
Dalam studi nasional yang dilakukan Profesor Gilad Twig, Sheba Medical Center, Israel dan rekan, semua remaja Israel, usia 16-19 tahun, menjalani evaluasi medis dalam persiapan wajib militer wajib antara Januari 1996 dan Desember 2016, dimasukkan untuk analisis kecuali mereka memiliki riwayat gula darah abnormal.
Sebanyak 1,46 juta remaja dilibatkan. Data dikaitkan dengan informasi tentang onset (awal kejadian) dewasa diabetes tipe 1 di Israel National Diabetes Registry. Berat dan tinggi badan diukur pada awal penelitian, dan pemodelan statistik digunakan untuk menghitung risiko kelebihan diabetes tipe 1 yang terkait dengan kelebihan berat badan atau obesitas.
Terdapat 777 kasus baru diabetes tipe 1 dari 15.819.750 orang selama masa tindak lanjut (usia rata-rata saat diagnosis 25 tahun). BMI ditemukan terkait dengan insiden diabetes tipe 1. Dalam model yang disesuaikan dengan variabel usia, jenis kelamin dan sosio-demografi, peningkatan risiko diabetes tipe 1 meningkat seiring dengan peningkatan BMI.
Para penulis membahas bahwa ada bukti yang berkembang tentang hubungan antara obesitas dan berbagai kondisi autoimun. Penjelasan yang mungkin mereka berikan adalah bahwa peningkatan kadar adipokin inflamasi (peradangan) dan sitokin yang terkait dengan obesitas mengurangi toleransi diri dengan mempromosikan proses proinflamasi yang mengarah pada diabetes.
“Faktor tambahan yang terkait dengan obesitas dapat berkontribusi pada pengembangan autoimunitas, termasuk kekurangan vitamin D, konsumsi makanan tinggi lemak, dan modulasi mikrobiota usus. Mengingat bahwa, dalam kelompok kami, ada hubungan antara remaja obesitas dan diabetes tipe 1 bahkan ketika mengecualikan mereka yang memiliki kondisi autoimun yang sudah ada sebelumnya, faktor tambahan dapat menghubungkan obesitas secara khusus dengan diabetes tipe 1,” jelas peneliti.
Peneliti menjelaskan bahwa beberapa mekanisme biologis telah menjelaskan hubungan antara obesitas dan diabetes tipe 1. Hipotesis ‘akselerator’ menunjukkan bahwa diabetes tipe 1 dan tipe 2 disebabkan oleh resistensi insulin yang diatur terhadap berbagai latar belakang genetik yang mempengaruhi tingkat hilangnya sel beta penghasil insulin di pankreas, dan dengan demikian pada akhirnya mengakibatkan presentasi klinis diabetes.
Menurut hipotesis itu, meningkatnya permintaan akan insulin membuat sel beta lebih ‘antigenik’ (rentan terhadap penghancuran otomatis), dan dengan demikian mempercepat hilangnya sel beta melalui cedera autoimun.
“Temuan kami memiliki implikasi kesehatan masyarakat. Prevalensi obesitas remaja meningkat di seluruh dunia pada tingkat yang mengkhawatirkan, dengan proyeksi yang mengerikan untuk waktu dekat. Saat ini diperkirakan hampir 60% remaja AS saat ini (rentang usia, 2 tahun). -19 tahun) akan mengalami obesitas pada usia 35 tahun, sebagian besar pada masa remaja, dengan setengahnya berkembang menjadi obesitas berat,” kata peneliti.
“Studi kami menambah bukti yang berkembang mengenai bahaya kesehatan yang terkait dengan obesitas remaja. Tidak hanya obesitas remaja berkorelasi dengan kejadian diabetes tipe 2 di usia dewasa, seperti yang dilaporkan sebelumnya, tetapi juga dengan diabetes tipe 1. Pekerjaan lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengungkap asosiasi ini sehingga kita dapat lebih baik mengatasi spektrum penuh risiko yang ditimbulkan oleh epidemi obesitas atau mengidentifikasi faktor lingkungan umum yang mempengaruhi berat badan dan diabetes tipe 1,” simpul peneliti. (BS)
berandasehat.id 