Berandasehat.id – Tes positif untuk SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian baru diabetes tipe 1 pada anak-anak dan remaja, menurut sebuah penelitian baru yang dipresentasikan di Pertemuan Tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes (EASD) di Stockholm, Swedia (19-23 September). 

Studi ini dilakukan oleh Hanne Løvdal Gulseth dan Dr. German Tapia, Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia, Oslo, Norwegia, dan rekan.

Studi menggunakan register/daftar kesehatan nasional untuk memeriksa diagnosis kejadian baru diabetes tipe yang dibuat pada semua anak muda berusia di bawah 18 tahun di Norwegia (lebih dari 1,2 juta orang) selama 2 tahun, mulai 1 Maret 2020, membandingkan mereka yang tertular COVID-19 dengan yang tidak.

“Studi nasional kami menunjukkan kemungkinan hubungan antara COVID-19 dan kejadian baru diabetes tipe 1,” ujar Dr. Hanne Løvdal Gulseth, penulis utama dan Direktur Penelitian di Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia. 

“Risiko absolut terkena diabetes tipe 1 meningkat dari 0,08% menjadi 0,13%, dan masih rendah. Sebagian besar orang muda yang terkena COVID-19 tidak akan terus mengembangkan diabetes tipe 1 tetapi penting bagi dokter untuk dan orang tua sadar akan tanda dan gejala diabetes tipe 1. Rasa haus yang terus-menerus, sering buang air kecil, kelelahan yang ekstrem, dan penurunan berat badan yang tidak terduga adalah gejala-gejalanya,” ujar Dr. Hanne Løvdal Gulseth.

ilustrasi anak terkena flu (dok. istimewa)

Sudah lama diduga bahwa diabetes tipe 1, yang biasanya didiagnosis pada orang yang lebih muda dan dikaitkan dengan kegagalan pankreas untuk memproduksi insulin, adalah akibat dari reaksi kekebalan yang terlalu responsif, mungkin karena infeksi virus, termasuk infeksi virus saluran pernapasan. 

Beberapa laporan kasus baru-baru ini menunjukkan hubungan antara kejadian baru diabetes tipe 1 dan infeksi SARS-CoV-2 pada orang dewasa. Tetapi bukti lebih terbatas pada anak-anak. 

Laporan CDC baru-baru ini menemukan bahwa anak-anak AS 2,5 kali lebih mungkin didiagnosis menderita diabetes setelah infeksi SARS-CoV-2, tetapi laporan itu menggabungkan semua jenis diabetes dan tidak memperhitungkan kondisi kesehatan lainnya, obat-obatan yang dapat meningkatkan kadar gula darah, ras atau etnis, obesitas, dan determinan sosial kesehatan lainnya yang mungkin mempengaruhi risiko anak tertular COVID-19 atau diabetes.

Dalam studi nasional ini, Gulseth dan rekan menghubungkan data tingkat individu dari pendaftar kesehatan nasional untuk semua anak dan remaja di Norwegia (1.202.174 individu). Data diperoleh dari daftar kesiapsiagaan Norwegia yang diperbarui setiap hari dengan data tingkat individu tentang infeksi SARS-CoV-2 yang dikonfirmasi PCR, vaksinasi COVID-19, dan diagnosis penyakit dari layanan perawatan kesehatan primer dan sekunder.

Anak-anak diikuti dari 1 Maret 2020 (awal pandemi) hingga diagnosis diabetes tipe 1, atau mereka berusia 18 tahun, atau kematian, atau akhir penelitian (1 Maret 2022), mana yang terjadi lebih dulu.

Para peneliti memeriksa risiko orang muda mengembangkan kejadian baru diabetes tipe 1 dalam atau setelah 30 hari setelah infeksi SARS-CoV2 yang dikonfirmasi PCR. Mereka membandingkan kelompok ini dengan anak-anak dan remaja pada populasi umum yang tidak memiliki infeksi terdaftar, serta dengan kelompok anak-anak yang dites tetapi ternyata negatif virus.

Selama masa studi dua tahun, total 424.354 anak dinyatakan positif terinfeksi SARS-CoV-2 dan 990 kasus baru diabetes tipe 1 didiagnosis di antara 1,2 juta anak dan remaja yang termasuk dalam penelitian ini.

Setelah disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, negara asal, wilayah geografis, dan faktor sosial ekonomi, analisis menemukan bahwa orang muda yang tertular COVID-19 sekitar 60% lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 1 30 hari atau lebih setelah infeksi dibandingkan dengan mereka yang dites negatif untuk virus.

“Alasan pasti peningkatan risiko diabetes tipe 1 pada orang muda setelah COVID-19 belum sepenuhnya dipahami dan memerlukan tindak lanjut jangka panjang dan penelitian lebih lanjut apakah risikonya bisa berbeda pada anak-anak yang terinfeksi varian berbeda,” imbuh Gulseth.

Dia menambahkan, ada kemungkinan bahwa keterlambatan dalam mencari perawatan karena pandemi mungkin menjelaskan beberapa peningkatan kasus baru. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 dapat menyerang sel beta di pankreas yang memproduksi insulin, yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes tipe 1. “Ada kemungkinan juga peradangan yang disebabkan oleh virus dapat menyebabkan eksaserbasi autoimunitas yang sudah ada,” terang Gulseth.

Para penulis mengakui bahwa penelitian ini bersifat observasional dan tidak membuktikan sebab dan akibat, dan mereka tidak dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa faktor lain yang tidak terukur (misalnya, kondisi yang sudah ada) atau data yang hilang mungkin telah mempengaruhi hasil. 

Peneliti juga mencatat bahwa mereka hanya memasukkan anak-anak yang mengambil tes PCR, bukan tes aliran lateral atau infeksi tanpa gejala dalam analisis, yang dapat membatasi penarikan kesimpulan, demikian MedicalXpress.(BS)