Berandasehat.id – Sebagian orang mungkin terkejut mengetahui bahwa obat sildenafil – lebih dikenal dengan nama mereknya Viagra – memiliki tujuan medis lain selain mengobati disfungsi ereksi pria. VIagra juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit paru yang sering memiliki ‘masa depan’ buruk.
Sildenafil bekerja dengan menghambat enzim yang disebut fosfodiesterase. Melalui jalur kompleks yang melibatkan molekul lain, sildenafil pada akhirnya membantu otot polos rileks dan pembuluh darah melebar. Efek terakhir ini dikenal sebagai vasodilatasi. Nah, vasodilatasi menghasilkan lebih banyak aliran darah ke organ, baik itu penis atau paru.
Vasodilatasi yang disebabkan oleh sildenafil dapat bermanfaat pada penyakit paru seperti hipertensi arteri paru (PAH) atau fibrosis paru idiopatik (IPF). Orang yang hidup dengan PAH dan IPF mengalami sesak napas progresif dan batuk kronis. Selain paru, PAH dan IPF dapat mempengaruhi banyak sistem organ lainnya.
PAH adalah penyakit yang menyebabkan kesulitan bernapas dan ketegangan jantung karena peningkatan tekanan di arteri paru – yang dirancang untuk tekanan yang jauh lebih rendah. Ini adalah penyakit langka, mempengaruhi satu atau dua individu per 1.000.000 orang setiap tahun.
Sedangkan IPF adalah penyakit paru yang lebih umum, di mana antara dua dan 29 orang per 100.000 mengembangkan kondisi ini per tahun. Penyakit terjadi karena penebalan, pengerasan dan jaringan parut (fibrosis) paru yang berulang dan kronis.
Kedua penyakit ini kerap tidak memiliki etiologi yang jelas, artinya dokter dan peneliti tidak sepenuhnya memahami mengapa penyakit ini dimulai dan berkembang. Kabar buruknya, kedua penyakit tidak dapat disembuhkan, dan sering kali memburuk seiring waktu meskipun pilihan ada pilihan pengobatan yang tersedia. Saat ini ada beberapa perawatan yang efektif, dan selalu ada minat untuk menemukan lebih banyak.
Bukti Sildenafil dalam Pengobatan PAH
Penggunaan sildenafil di PAH sudah mapan, efektif dan disetujui di Kanada. Ada beberapa uji coba terkontrol acak berkualitas tinggi yang telah menunjukkan khasiatnya untuk meningkatkan kapasitas latihan dan beban gejala. Sildenafil biasanya dicap sebagai Revatio di PAH (bukan Viagra untuk disfungsi ereksi), meskipun ada sedikit perbedaan antara Viagra dan Revatio kecuali bahwa pasien biasanya mengambil Revatio tiga kali per hari dalam dosis yang lebih kecil.
Publikasi terbaru mensintesis bukti untuk beberapa perawatan PAH. Peneliti mengamati kombinasi sildenafil atau obat lain di kelas yang sama—seperti tadalafil (nama merek Cialis) atau vardenafil (nama merek Levitra)—dengan obat PAH lain yang umum digunakan.
Hasilnya menunjukkan jumlah kejadian perburukan klinis seperti perkembangan penyakit atau rawat inap berkurang 12,7% dibandingkan dengan plasebo (sebagai kontrol). Penanda kapasitas latihan, diukur dengan tes berjalan enam menit, juga meningkat hampir 50 meter.
Bukti Sildenafil di IPF
Penggunaan sildenafil dalam IPF jauh lebih tidak pasti, karena ada beberapa uji coba terkontrol secara acak, yang dianggap sebagai standar bukti emas. Hanya empat percobaan telah menyelidiki penggunaannya di IPF. Sebuah meta-analisis dari jumlah kecil ini mendekati signifikansi statistik, yang menunjukkan bahwa manfaat akan menjadi jelas jika lebih banyak percobaan diselesaikan.
Pedoman European Respiratory Society/American Thoracic Society terbaru menjawab pertanyaan yang direkomendasikan terhadap penggunaan sildenafil di IPF karena kurangnya data.
Namun, baru-baru ini obat (treprostinil) yang bertindak mirip dengan sildenafil menunjukkan harapan pada pasien dengan penyakit paru interstisial gabungan (istilah umum penyakit paru yang melibatkan IPF) dan hipertensi pulmonal. Efek terbesar terlihat pada pasien dengan penyakit paru interstisial yang didiagnosis.
Ini lebih lanjut menunjukkan potensi menjanjikan obat seperti sildenafil atau mekanisme vasodilatasi serupa dalam mengelola IPF.
Untuk kondisi seperti PAH atau IPF yang tidak dapat disembuhkan, penggunaan kembali obat-obatan seperti sildenafil bermanfaat, mengingat butuh biaya mahal untuk mengembangkan obat baru.
Untuk alasan lain, ada lebih banyak kekhawatiran tentang keamanan dengan obat baru;. Mengingat Viagra banyak digunakan, profil efek sampingnya sudah dikenal luas di komunitas medis. Misalnya, sildenafil diketahui menyebabkan tekanan darah rendah dan harus dihindari pada orang dengan kondisi yang membuat mereka rentan terhadap hipotensi atau mengonsumsi obat anti-tekanan darah tinggi tertentu. Efek samping umum lainnya termasuk kemerahan, sakit kepala dan perubahan penglihatan, antara lain.
Sementara sildenafil mungkin bukan pil ajaib untuk semua penyakit paru, jelas bahwa ia memiliki kegunaan yang menjanjikan yang melampaui disfungsi ereksi, demikian laporan The Conversation. (BS)
berandasehat.id 