Berandasehat.id – Administrasi Obat dan Makanan AS (FDA) baru-baru ini menyetujui obat yang dapat menunda munculnya diabetes tipe 1. Ini menandai pengobatan pertama yang mengubah perjalanan penyakit autoimun ini sejak ditemukannya insulin pada tahun 1922.

Diabetes tipe 1, juga dikenal sebagai diabetes melitus tipe 1, adalah kelainan kronis yang ditandai dengan tingginya kadar glukosa dalam darah karena pankreas membuat sedikit atau tidak ada insulin, yakni hormon yang dibutuhkan glukosa untuk masuk ke sel-sel tubuh.

Setiap tahun, sekitar 30.000 orang Amerika (dari segala usia) menerima diagnosis diabetes tipe 1. Ini adalah salah satu penyakit kronis masa kanak-kanak yang paling umum, berdampak antara 1 dari 300 hingga 1 dari 600 anak usia sekolah. Diabetes tipe 1 adalah kondisi seumur hidup yang membutuhkan terapi insulin konstan dan manajemen pola makan berkesinambungan.

Para peneliti mengatakan obat tersebut menunda rata-rata timbulnya penyakit setidaknya dua tahun. Obat diabetes ini diberikan melalui infus harian selama dua minggu.

Kevan Herold, MD, seorang ahli endokrin dari Yale Medicine, adalah peneliti utama dari pengobatan baru, yang disebut teplizumab, yang dibuat oleh Provention Bio. Provention akan bermitra dengan Sanofi untuk memasarkan obat tersebut di AS dan menjualnya dengan merek dagang Tzield.

Dr. Herold menjawab tiga pertanyaan penting tentang obat dan masa depan pengelolaan diabetes. Menurutnya, teplizumab adalah antibodi monoklonal yang memodifikasi sel T sedemikian rupa sehingga memperpanjang kemampuan pankreas untuk membuat insulin. Obat ini khusus untuk molekul yang disebut CD3, yang merupakan komponen sel T yang “sama serumpun”. Ini memodulasi sel kekebalan dan mencegahnya menyerang sel di pankreas yang memproduksi insulin.

Perkembangan diabetes tipe 1 menjadi penting karena penyakit ini menyertai penderita setiap menit sepanjang hari. “Anda tidak tidur, berolahraga, atau makan tanpa memikirkan kontrol metabolisme tubuh,” ujar Dr. Herold. “Orang dengan diabetes akan memberi tahu orang lain  bahwa setiap saat tanpa penyakit adalah hadiah, terutama untuk anak kecil dan orang tua mereka.”

Di masa kanak-kanak, tahun-tahun tambahan itu penting — siswa sekolah menengah, misalnya, mungkin lebih siap untuk menangani beban penyakit kronis daripada siswa sekolah menengah. Penundaan juga mengurangi jumlah paparan dari waktu ke waktu pasien terhadap gula darah tinggi yang menyebabkan berbagai komplikasi kesehatan. Dan karena terapi untuk diabetes terus berkembang, kemungkinan akan ada pilihan yang lebih baik dan nyaman bagi pasien.

Terlebih lagi, untuk separuh pasien, sebut Dr. Herold, penundaan mereka akan lebih lama dari itu. Sebagai contoh, seorang siswa SMA dalam uji coba ini bebas diabetes selama 11 tahun setelah pengobatan dengan teplizumab.

Herold mengatakan dia memandang persetujuan (oleh FDA) ini sebagai titik awal untuk mencegah penyakit terjadi atau bahkan untuk memulihkan sel yang hilang. “Menggabungkan perawatan dapat memperpanjang dan meningkatkan respons pada mereka yang berisiko terkena diabetes tipe 1,” ujarnya.

Dia menambahkan, selain itu, mengganti sel penghasil insulin yang telah dihancurkan—bahkan dengan sel beta yang diturunkan dari sel punca, bersama dengan teplizumab, mungkin merupakan kombinasi yang efektif.

“Ini adalah langkah pertama yang menarik menuju tujuan kami menghilangkan diabetes tipe 1,” kata Dr. Herold, yang juga anggota Human and Translational Immunology Program dari Universitas Yale, yang bekerja untuk mempercepat penerapan perkembangan di bidang imunologi dalam mengobati penyakit. (BS)

Advertisement