Berandasehat.id – Malapetaka masih mengintai penyintas COVID-19 bahkan dalam jangka panjang. COVID-19 dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah) dan kematian yang lebih tinggi dalam jangka pendek serta jangka panjang, menurut sebuah penelitian pada hampir 160.000 peserta yang diterbitkan di Cardiovascular Research, jurnal European Society of Cardiology (ESC). 

Dibandingkan dengan individu yang tidak terinfeksi, kemungkinan pasien COVID-19 meninggal hingga 81 kali lebih tinggi dalam tiga minggu pertama infeksi dan tetap lima kali lebih tinggi hingga 18 bulan kemudian.

“Pasien COVID-19 lebih mungkin mengembangkan berbagai kondisi kardiovaskular dibandingkan dengan peserta yang tidak terinfeksi, yang mungkin berkontribusi pada risiko kematian yang lebih tinggi,” kata penulis studi Profesor Ian C.K. Wong dari Universitas Hong Kong, Cina. 

“Temuan menunjukkan bahwa pasien dengan COVID-19 harus dipantau setidaknya satu tahun setelah sembuh dari penyakit akut untuk mendiagnosis komplikasi kardiovaskular dari infeksi, yang merupakan bagian dari COVID yang panjang,” imbuh Prof Wong.

Studi ini membandingkan terjadinya kondisi kardiovaskular dan kematian pada individu yang terinfeksi versus yang tidak terinfeksi yang direkrut sebelum Desember 2020, ketika tidak ada vaksin yang tersedia di Inggris. 

Lebih dari 7.500 pasien dengan infeksi COVID-19 yang didiagnosis dari 16 Maret 2020 hingga 30 November 2020 diidentifikasi dari UK Biobank. Setiap pasien dicocokkan dengan hingga 10 orang tanpa COVID-19 selama masa studi (16 Maret 2020 hingga akhir tindak lanjut pada 31 Agustus 2021) dan kelompok riwayat sebelum pandemi (16 Maret 2018 hingga 30 November 2018).

Setiap kelompok yang tidak terinfeksi memiliki lebih dari 70.000 peserta yang mirip dengan kelompok COVID-19 untuk usia, jenis kelamin, merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, kardiovaskular dan kondisi kesehatan lainnya, indeks massa tubuh, etnis, dan kekurangan. Pada ketiga kelompok, usia rata-rata adalah 66 tahun dan jumlah perempuan dan laki-laki hampir sama.

Profesor Wong menjelaskan bahwa kohort kontrol sejarah dimasukkan untuk mengesampingkan efek dari layanan perawatan kesehatan rutin yang dikurangi atau dibatalkan selama pandemi, yang menyebabkan kesehatan yang memburuk dan peningkatan kematian bahkan pada orang yang tidak terinfeksi.

Data diperoleh dari catatan medis dan kematian untuk hasil termasuk penyakit kardiovaskular utama (gabungan dari gagal jantung, stroke dan penyakit jantung koroner); berbagai kondisi kardiovaskular seperti stroke, fibrilasi atrium, dan infark miokard; kematian akibat penyakit kardiovaskular; dan semua penyebab kematian. 

Penyintas COVID kembangkan penyakit kardiovaskular

Hubungan dievaluasi untuk fase akut (dalam 21 hari setelah diagnosis COVID-19) dan fase pasca-akut (dimulai pada 22 hari setelah diagnosis dan berlanjut hingga 18 bulan). Peserta dengan riwayat hasil tertentu dikeluarkan dari analisis itu.

Dibandingkan dengan dua kohort yang tidak terinfeksi, pasien dengan COVID-19 kira-kira empat kali lebih mungkin mengembangkan penyakit kardiovaskular mayor pada fase akut dan 40% lebih mungkin pada fase pasca-akut. 

Selanjutnya, dibandingkan dengan orang yang tidak terinfeksi, risiko kematian pada pasien COVID-19 meningkat hingga 81 kali lipat pada fase akut dan lima kali lipat lebih tinggi pada fase pasca-akut. Pasien dengan COVID-19 yang parah lebih mungkin mengembangkan penyakit kardiovaskular utama atau meninggal dibandingkan kasus yang tidak parah.

Pasien COVID-19 memiliki kemungkinan lebih besar mengalami beberapa kondisi kardiovaskular dibandingkan dengan peserta yang tidak terinfeksi dalam jangka pendek dan jangka panjang termasuk infark miokard, penyakit jantung koroner, gagal jantung, dan trombosis vena dalam. 

Risiko beberapa kondisi kardiovaskular — misalnya stroke dan fibrilasi atrium — meningkat pada pasien COVID-19 dalam jangka pendek tetapi kemudian kembali ke tingkat normal.

“Penelitian ini dilakukan selama gelombang pertama pandemi, dan penelitian di masa depan harus mengevaluasi wabah berikutnya. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa vaksinasi COVID-19 dapat mencegah komplikasi, dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menyelidiki keefektifannya dalam mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan kematian setelah infeksi COVID-19 pada pasien dengan vaksinasi COVID-19 dibandingkan dengan mereka yang tidak divaksinasi,” ujar Profesor Wong.

Juru bicara ESC Profesor Héctor Bueno dari National Center for Cardiovascular Research (CNIC), Madrid, Spanyol mengatakan COVID-19 berdampak besar pada pasien penyakit kardiovaskular, yang cenderung tidak menerima perawatan optimal selama pandemi dan lebih mungkin untuk meninggal akibat infeksi. 

“Studi ini menunjukkan bahwa COVID-19 juga meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular dan kematian pada minggu-minggu pertama setelah infeksi dan tetap tinggi selama berbulan-bulan, menunjukkan bahwa pemantauan kardiovaskular khusus mungkin sesuai untuk pasien ini,” tandas Prof Bueno. (BS)