Berandasehat.id – Sekitar 20% orang yang selamat dari stroke iskemik memiliki irama jantung yang tidak teratur, yang dapat memicu serangan stroke lainnya. Sayangnya dalam kasus di mana stroke disebabkan oleh pengerasan pembuluh darah, pasien tidak dimonitor secara memadai untuk fibrilasi atrium (a-fib, kelainan irama jantung yang paling umum) setelah keluar dari rumah sakit, menurut penulis studi utama Dr. Lee Schwamm, seorang profesor dari neurologi di Harvard Medical School, di Boston.

“Mengandalkan strategi pemantauan rutin saja tidak cukup dan juga tidak menempatkan pemantauan terus menerus selama 30 hari pada pasien. Bahkan jika fibrilasi dikesampingkan dalam 30 hari pertama, sebagian besar kasus terlewatkan, karena, seperti yang kami temukan, lebih dari 80% episode pertama terdeteksi lebih dari 30 hari setelah stroke,” jelasnya dalam rilis berita American Stroke Association.

Studi tiga tahun itu mengikuti kelompok penderita stroke iskemik — khususnya, orang dengan penyempitan arteri (aterosklerosis) – yang menyebabkan pembekuan darah di otak. Penelitian tersebut tidak melibatkan orang yang gumpalan darahnya berasal dari jantung.

Pemantau jantung sering mendeteksi irama tidak teratur (a-fib) yang berlangsung lebih dari 10 menit, kata Schwamm. “Penting untuk dicatat bahwa fibrilasi atrium selama 6 menit secara signifikan meningkatkan risiko stroke,” ujarnya.

“Kita tahu bahwa sekitar 25% stroke iskemik terjadi pada pasien yang selamat dari stroke sebelumnya,” kata Schwamm. “Ini mendorong pencarian kami untuk memahami tidak hanya penyebab stroke terbaru, tetapi juga risiko stroke di masa depan karena semua penyebab yang dapat diobati, sehingga kami dapat melakukan yang terbaik untuk mencegah yang berikutnya,” beber Schwamm.

Schwamm mengatakan a-fib yang tidak dikenali dapat meningkatkan risiko stroke berikutnya yang disebabkan oleh bekuan darah yang terbentuk di jantung yang mengalir ke otak.

Studi ini melibatkan hampir 500 penderita stroke iskemik tanpa diagnosis irama jantung tidak teratur. Usia rata-rata mereka adalah 67 tahun. Separuh menerima monitor jantung yang dapat disisipkan yang mencatat irama jantung mereka 24 jam sehari selama tiga tahun.

Separuh lainnya menerima perawatan medis standar, yang tidak termasuk pemantauan jantung terus menerus. Mereka menerima perawatan lanjutan setiap enam bulan selama tiga tahun.

Perangkat pemantauan jantung terus menerus mendeteksi a-fib di lebih dari 20% peserta selama tiga tahun tersebut. Dalam perawatan standar, ini terdeteksi hanya pada 2,5% pasien.

Temuan menunjukkan, sekitar setengah dari pasien yang gangguan irama jantungnya terdeteksi menggunakan monitor mengalami episode selama 10 menit atau lebih. Lebih dari dua pertiga dari mereka mengalami episode yang berlangsung lebih dari satu jam.

“Kami menemukan bahwa tingkat fibrilasi atrium terus naik selama tiga tahun, oleh karena itu bukan hanya kejadian singkat dan sembuh sendiri terkait dengan stroke awal,” kata Schwamm.

Sementara gejala fibrilasi atrium mungkin termasuk jantung berdebar-debar, pusing, kelelahan, nyeri dada dan sesak napas, lebih dari 80% pasien dalam penelitian ini tidak memiliki gejala Fib yang terekam di monitor, kata Schwamm dikutip dari laman Healthday. (BS)

Advertisement