Berandasehat.id – Bagi penyedia layanan kesehatan yang merawat orang dengan diabetes tipe 2,  peneliti University at Buffalo Mehmet A. Eskan memiliki saran sederhana: Cek gigi pasien. Eskan adalah asisten profesor klinis di Departemen Periodontik dan Endodontik di Fakultas Kedokteran Gigi UB.

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan di PLOS ONE pada 14 April, Eskan menunjukkan bahwa pasien diabetes tipe 2 yang memiliki fungsi mengunyah penuh memiliki kadar glukosa darah yang jauh lebih rendah daripada pasien yang kemampuan mengunyahnya terganggu. 

Studi retrospektif melihat data yang dikumpulkan dari 94 pasien dengan diabetes tipe 2 yang telah dilihat di klinik rawat jalan di sebuah rumah sakit di Istanbul, Turki. Pasien dibagi menjadi dua kelompok: kelompok pertama termasuk pasien yang memiliki ‘fungsi oklusal’ yang baik, ditandai dengan penempatan gigi dengan benar dan melakukan kontak sedemikian rupa sehingga seseorang dapat mengunyah makanannya dengan baik. Kadar glukosa darah kelompok tersebut adalah 7,48. 

Kelompok kedua tidak bisa mengunyah dengan baik, karena mereka tidak memiliki beberapa gigi atau sama sekali ompong, kadar glukosa darah mereka hampir 2% lebih tinggi, pada 9,42.

Pencernaan, proses di mana tubuh mengekstraksi nutrisi dari makanan, dimulai saat mengunyah merangsang produksi air liur. Nutrisi yang penting untuk menurunkan kadar glukosa darah antara lain serat, yang sebagian besar diperoleh melalui mengunyah makanan yang tepat. Mengunyah juga telah dilaporkan merangsang reaksi di usus yang menyebabkan peningkatan sekresi insulin, dan hipotalamus yang meningkatkan rasa kenyang, sehingga asupan makanan berkurang. Makan lebih sedikit mengurangi kemungkinan kelebihan berat badan, yang merupakan faktor risiko utama untuk mengembangkan diabetes tipe 2.

Tujuan penelitian Eskan untuk memberikan gambaran besar dalam meningkatkan kesehatan masyarakat. Penelitian ini mencatat bahwa, pada 2019, hampir setengah miliar orang di seluruh dunia menderita diabetes, dan setidaknya 90% dari pasien diabetes tersebut menderita diabetes tipe 2.

Ilustrasi pengecekan kadar gula darah (dok. ist)

Mengatasi kesehatan mulut baru-baru ini menjadi bagian dari pendekatan untuk mengelola diabetes bersama dengan mendorong pasien untuk mempertahankan berat badan yang sehat, makan makanan yang sehat, dan berhenti merokok. 

“Temuan kami menunjukkan ada hubungan yang kuat antara pengunyahan dan pengendalian kadar glukosa darah di antara pasien diabetes tipe 2,” terang Eskan.

Penelitian itu tidak menemukan variabel independen yang dapat mempengaruhi kadar glukosa darah di antara subjek karena tidak ada perbedaan statistik di antara subjek mengenai indeks massa tubuh (IMT), jenis kelamin, status merokok, obat-obatan, atau infeksi yang ditunjukkan dengan jumlah sel darah putih) pada garis dasar.

Peningkatan dramatis dalam satu kasus pasien yang dijelaskan dalam studi tahun 2020 yang dipimpin bersama oleh Eskin mengilustrasikan manfaat potensial dari peningkatan fungsi oklusal (mengunyah) melalui implan gigi dan restorasi yang tepat. Seorang pasien diabetes tipe 2 yang fungsi mengunyahnya sangat terganggu oleh gigi yang hilang awalnya disajikan dengan tingkat glukosa darah 9,1. Pasien memperoleh nutrisi dengan menggunakan botol dan makan makanan bayi. Empat bulan setelah perawatan dengan restorasi tetap yang didukung implan mulut penuh, kadar glukosa pasien turun menjadi 7,8. Setelah 18 bulan, turun menjadi 6,2.

Glukosa Darah dan Komplikasi Diabetes

Penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan hanya 1% pada kadar glukosa darah dikaitkan dengan peningkatan 40% kematian akibat penyakit kardiovaskular atau jantung iskemik di antara penderita diabetes, menurut Eskan. Komplikasi lain dapat mencakup penyakit ginjal, kerusakan mata, neuropati, dan penyembuhan luka sederhana yang lambat seperti luka dan lecet.

“Saya tertarik dengan penelitian yang sekarang bisa meningkatkan kesehatan masyarakat,” kata Eskan. 

Dia dan rekan penulis Yeter E. Bayram, MD, Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Pendidikan dan Penelitian Hamidiye Sisli Etfal di Istanbul, menantikan studi lebih lanjut yang mengeksplorasi kemungkinan hubungan kausal antara dukungan oklusal dan kadar glukosa darah. (BS)

Advertisement