Berandasehat.id – Banyak wanita paruh baya dan lebih tua mendapatkan mammogram setiap satu atau dua tahun untuk skrining kanker payudara, seperti yang direkomendasikan oleh dokter. Terkait hal itu, sebuah studi oleh para peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis menunjukkan bahwa mammogram sebelumnya menyimpan data yang dapat membantu mengidentifikasi wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara dan bahkan mengungkapkan payudara mana yang kemungkinan akan terpengaruh.

Ketika dokter membaca mammogram, mereka menilai kepadatan payudara bersama dengan tanda-tanda kanker, membandingkan mammogram sebelumnya dengan yang terbaru untuk mencari perubahan yang mengkhawatirkan. Sayangnya, beberapa perubahan sulit dideteksi dengan mata.

Dalam studi tersebut, para peneliti menggunakan model matematika untuk memantau perubahan kepadatan payudara selama satu dekade pada hampir 1.000 wanita dan menemukan bahwa tingkat perubahan berbeda secara signifikan antara hampir 300 wanita yang kemudian didiagnosis menderita kanker dan mereka yang tidak.

Temuan ini, tersedia secara online di JAMA Oncology, dapat membantu menyempurnakan algoritma risiko saat ini dan membantu upaya mengidentifikasi wanita yang dapat memperoleh manfaat dari skrining tambahan.

“Alat terbaik melawan kanker payudara adalah deteksi dini,” kata penulis senior Graham A. Colditz, MD, DrPH, direktur asosiasi Pusat Kanker Siteman di Rumah Sakit Barnes-Jewish dan Fakultas Kedokteran Universitas Washington. “Dengan menambahkan perubahan kepadatan pada gambar berulang ke model untuk klasifikasi risiko di setiap payudara, kami menetapkan tahapan untuk estimasi risiko yang lebih baik dengan setiap mammogram yang diperbarui.” 

Kemudian peneliti dapat mengklasifikasikan risiko di masa depan dengan lebih baik dan merujuk wanita ke strategi pencegahan yang tepat seperti peningkatan skrining sebagai bagian dari layanan kesehatan payudara rutin.

Dokter memperkirakan risiko wanita terkena kanker payudara menggunakan faktor-faktor termasuk usia, riwayat keluarga, adanya varian genetik berisiko tinggi, dan kepadatan payudara. Wanita yang dianggap berisiko tinggi dirujuk untuk skrining tambahan, yang biasanya berarti pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) tahunan selain mammogram tahunan.

Tidak ada yang benar-benar tahu mengapa wanita dengan payudara padat lebih mungkin terkena kanker payudara. Penulis pertama Shu Jiang, Ph.D.—seorang profesor bedah di Divisi Ilmu Kesehatan Masyarakat di Departemen Bedah, dan anggota peneliti di Siteman, melihat dalam mammogram berulang sumber data yang belum dimanfaatkan tentang kepadatan payudara dan bagaimana hal itu terjadi. 

Karena kanker payudara jarang berkembang di kedua payudara secara bersamaan, Jiang menganalisis gambar setiap payudara secara terpisah. Payudara wanita biasanya menjadi kurang padat seiring bertambahnya usia, tetapi Jiang menemukan bahwa kepadatan menurun secara signifikan itu berjalan lebih lambat pada payudara yang kemudian berkembang menjadi kanker daripada yang tidak.

“Di masa depan, saya pikir kita bisa menggunakan riwayat kepadatan masa lalu seorang wanita, ditambah perkiraan kepadatannya saat ini, untuk lebih memahami tingkat risikonya,” kata Jiang. “Kami bahkan dapat menentukan payudara mana yang akan terpengaruh, karena sinyal kepadatan paling kuat di payudara yang berkembang menjadi kanker. Banyak wanita sudah mendapatkan mammogram secara teratur, sehingga data kepadatan di setiap payudara sudah dikumpulkan. Kami hanya perlu menggunakan data secara lebih efektif.”

Colditz, Jiang dan rekannya sekarang bekerja menerjemahkan temuan ke dalam bentuk yang dapat digunakan untuk meningkatkan perawatan pasien. Mereka sedang mengembangkan model prediksi yang memasukkan perubahan kepadatan payudara seiring waktu, dan berencana untuk memvalidasi model dalam kumpulan data independen sehingga dapat digunakan dalam perawatan klinis, demikian MedicalXpress. (BS)

Advertisement