Berandasehat.id – Intervensi penurunan berat badan dapat mengurangi risiko kasus flu parah dan infeksi lain pada penderita diabetes.
Penelitian yang dilakukan oleh Rhian Hopkins dan Ethan de Villiers dari Fakultas Kedokteran Universitas Exeter, Inggris, telah menemukan bukti yang menunjukkan bahwa BMI (indeks massa tubuh) yang lebih tinggi merupakan penyebab infeksi parah.
Penelitian baru itu dipresentasikan pada pertemuan tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes (EASD) di Madrid, Spanyol (9-13 September).
Sebaliknya, tidak ada bukti bahwa hiperglikemia ringan berkontribusi terhadap kemungkinan infeksi parah.
Menurut Hopkins, hingga satu dari tiga rawat inap pada penderita diabetes disebabkan oleh infeksi dan penderita diabetes dua kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit karena infeksi dibandingkan populasi umum. Mereka juga berisiko tinggi untuk dirawat kembali.
Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa BMI yang lebih tinggi dan kontrol gula darah yang buruk dikaitkan dengan infeksi parah.
Namun, penelitian ini bersifat observasional sehingga belum dapat membuktikan bahwa hubungan tersebut bersifat kausal.
“Jika salah satu atau kedua faktor ini dapat dibuktikan sebagai kausal (hubungan langsung), mungkin saja untuk merancang intervensi guna menurunkan risiko infeksi parah pada mereka yang berisiko tinggi, seperti penderita diabetes,” kata Hopkins.
Penelitian baru ini menggunakan data dari UK Biobank, yang menyimpan data medis dan genetik dari sekitar 500.000 orang di Inggris, untuk mengeksplorasi efek BMI yang lebih tinggi dan kontrol gula darah yang buruk pada rawat inap karena infeksi bakteri dan virus.
Sebanyak 486.924 peserta diklasifikasikan ke dalam tiga kelompok: mereka yang memiliki catatan rawat inap karena infeksi bakteri, seperti pneumonia atau infeksi saluran kemih infeksi saluran pencernaan (n=64.005); atau infeksi virus, seperti flu, (n=14.562); dan kelompok kontrol bebas infeksi (n=408.357).
BMI yang lebih tinggi ditemukan berhubungan dengan rawat inap karena infeksi. Kemungkinan dirawat di rumah sakit karena infeksi bakteri meningkat sebesar 30% per peningkatan 5 poin dalam BMI (misalnya, peningkatan BMI dari 30 kg/m2 menjadi 35 kg/m2).
Demikian pula, setiap peningkatan lima poin dalam BMI dikaitkan dengan peningkatan 32% dalam kemungkinan infeksi virus yang parah.
Hubungan glikemia dan infeksi parah
Hiperglikemia ringan juga ditemukan berhubungan dengan infeksi yang parah. Kemungkinan dirawat di rumah sakit karena infeksi bakteri meningkat sebesar 32% per peningkatan 10mmol/mol dalam HbA1c, ukuran kadar gula darah.
Demikian pula, setiap peningkatan 10 mmol/mol dalam HbA1c dikaitkan dengan peningkatan 29% dalam kemungkinan infeksi virus yang parah.
Tim kemudian menggunakan pengacakan Mendelian, sebuah teknik yang menggunakan informasi genetik untuk menentukan apakah suatu faktor benar-benar menyebabkan kesehatan yang buruk, untuk menentukan apakah hubungan tersebut bersifat kausal.
Hal ini menunjukkan bahwa BMI yang lebih tinggi merupakan salah satu penyebab infeksi bakteri dan virus yang parah.
Namun, hiperglikemia ringan tampaknya bukan penyebab infeksi yang parah.
Penelitian ini tidak berfokus pada individu dengan diabetes. Namun, mengingat betapa rentannya mereka terhadap infeksi, hasilnya mungkin sangat relevan bagi mereka, kata Hopkins.
Infeksi merupakan penyebab utama kematian dan kesehatan yang buruk, terutama pada penderita diabetes. Siapa pun yang dirawat di rumah sakit dengan infeksi parah juga berisiko tinggi dirawat lagi dengan infeksi lain.
Sayangnya, ahli kesehatan saat ini kami memiliki sedikit cara yang efektif untuk mencegah hal ini.
Penelitian ini menunjukkan bahwa BMI yang lebih tinggi merupakan penyebab rawat inap dengan infeksi.
Dokter dapat mendiskusikan pilihan penurunan berat badan bagi orang dengan BMI tinggi yang berisiko mengalami infeksi parah dan masuk kembali ke rumah sakit karena infeksi. “Meskipun ini mungkin khususnya relevan bagi penderita diabetes, pesan ini juga berlaku secara lebih luas,” tandas Hopkins.
Riset lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah hiperglikemia berat merupakan penyebab infeksi parah. (BS)
berandasehat.id 