Berandasehat.id – Wabah hantavirus mematikan di atas kapal pesiar ekspedisi MV Hondius telah memicu respons kesehatan internasional setelah setidaknya tiga penumpang meninggal dan beberapa lainnya jatuh sakit selama pelayaran di Atlantik Selatan.

Petugas kesehatan di berbagai negara sedang melacak penumpang di tengah kekhawatiran tentang galur/strain hantavirus Andes langka, yang dapat menyebar melalui kontak manusia.

Scott Pegan, profesor ilmu biomedis di Fakultas Kedokteran UC Riverside, menjawab pertanyaan tentang hantavirus dalam tanya jawab di bawah ini. Penelitian Pegan berfokus pada penyakit menular yang muncul, interaksi imun virus-inang, dan pengembangan terapi antivirus dan vaksin, khususnya untuk virus corona dan virus demam berdarah Krimea-Kongo.

Selain pekerjaan akademiknya, Pegan adalah seorang letnan kolonel di Angkatan Darat Cadangan AS dan veteran tempur Operasi Pembebasan Irak. Ia telah memimpin kolaborasi penelitian dan menulis banyak publikasi ilmiah yang memajukan terapi penyakit menular dan imunologi.

Berikut nukilan wawancara Pegan dikutip dari MedicalXpress:

T: Apa itu hantavirus dan bagaimana penyebarannya?

Hantavirus adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan keluarga virus yang dapat menyebabkan demam berdarah dengan sindrom ginjal (HFRS) atau sindrom paru hantavirus (HPS). Virus-virus ini ditemukan di seluruh dunia, dengan virus di Amerika menyebabkan HPS pada manusia, sementara virus yang ditemukan di Afrika, Asia, dan Eropa umumnya menyebabkan HFRS.

Di AS, galur utama yang bertanggung jawab atas sebagian besar kasus penyakit adalah virus Sin Nombre, yang ditemukan di AS bagian Barat, bersama dengan strain lain seperti virus New York di AS bagian Timur.

Di Amerika Selatan, virus Andes adalah strain hantavirus yang terkenal. Tingkat kematian kasus untuk sindrom paru hantavirus (HPS) adalah sekitar 40% di antara mereka yang mengembangkan penyakit parah. Reservoir untuk virus-virus ini adalah hewan pengerat kecil.

Biasanya, wabah hantavirus kecil, dan penularan dari manusia ke manusia tidak mudah terjadi. Sebagian besar kasus disebabkan oleh paparan terhadap hewan pengerat yang terinfeksi. Hal ini dapat terjadi melalui kontak fisik dengan hewan pengerat yang terinfeksi (misalnya, gigitan atau cakaran), konsumsi makanan yang terkontaminasi oleh hewan pengerat, atau paparan urin, feses, air liur, darah, atau cairan tubuh lain yang mengandung virus yang menjadi aerosol saat membersihkan area yang dipenuhi hewan pengerat.

Wabah baru-baru ini yang melibatkan virus Andes telah menarik perhatian karena hantavirus ini tampaknya lebih mudah ditularkan dari manusia ke manusia daripada hantavirus lainnya. Namun, cara penularan dalam kasus ini tetap mirip dengan hantavirus lainnya.

Jenis penularan ini terjadi melalui pertukaran cairan tubuh yang terkait dengan kontak dekat, seperti kerabatnya, virus bunyavirus, yaitu virus demam berdarah Krimea-Kongo, yang menjadi fokus penelitian saya. Dalam bentuk penularan ini, virus dapat menyebar melalui tetesan pernapasan, tetapi ini umumnya dianggap berbeda dari penularan melalui udara yang sebenarnya.

T. Apa yang membuat hantavirus sangat mengkhawatirkan di lingkungan tertutup seperti kapal pesiar, dan bagaimana risiko penularannya berbeda dari virus pernapasan yang lebih umum?

Seperti halnya virus Andes dan hantavirus lainnya, kedekatan fisik memainkan peran kunci dalam penularan dari manusia ke manusia. Ruang tertutup seperti kabin kapal pesiar—terutama di antara anggota keluarga—dapat menimbulkan risiko penularan yang lebih tinggi dari individu yang terinfeksi.

Tidak seperti campak dan SARS-CoV-2, yang sangat menular dan dianggap menular melalui udara, virus Andes tidak termasuk dalam kategori penularan yang sama. Pada puncak pandemi COVID-19, satu orang yang terinfeksi rata-rata dapat menginfeksi 15–20 orang lainnya.

Sebaliknya, mereka yang terinfeksi virus Andes biasanya menginfeksi kurang dari satu orang lain secara rata-rata. Dalam hal ini, lingkungan tertutup kapal pesiar kemungkinan memainkan peran penting dalam memfasilitasi penularan.

T. Banyak orang mengaitkan hantavirus dengan paparan tikus di pedesaan. Apakah ada kesalahpahaman yang harus dipahami masyarakat tentang bagaimana wabah dapat terjadi di lingkungan perjalanan atau perhotelan?

Di AS, sebagian besar wabah terjadi di lingkungan pedesaan karena di sinilah kontak tikus-manusia paling sering terjadi. Ladang, peternakan, dan area pertanian lainnya umumnya memiliki populasi hewan pengerat yang dapat berfungsi sebagai reservoir virus-virus ini. Upaya kesehatan masyarakat dan sanitasi yang berhasil di AS telah membatasi interaksi hewan pengerat-manusia di banyak lingkungan lain.

Namun, hal ini dapat menciptakan rasa aman yang palsu bahwa orang-orang di daerah bukan pedesaan tidak berisiko. Faktor kunci pada hantavirus, baik virus Andes maupun virus Sin Nombre, adalah kontak hewan pengerat-manusia.

Upaya kesehatan masyarakat dan sanitasi di beberapa negara di luar AS dan negara maju lainnya dapat jauh kurang kuat atau kurang efektif, yang dapat meningkatkan risiko di lingkungan tertentu.

T: Gejala apa yang harus diwaspadai oleh pelancong dan dokter setelah potensi paparan hantavirus, dan seberapa cepat penyakit ini dapat menjadi serius?

Gejala awal infeksi hantavirus umumnya mirip flu, termasuk kelelahan, nyeri otot, dan demam. Pusing dan gejala gastrointestinal seperti sakit perut, mual, dan diare juga dapat terjadi. Gejala awal ini biasanya dimulai satu hingga delapan minggu setelah terpapar.

Empat hingga sepuluh hari setelah timbulnya gejala, sindrom paru hantavirus dapat menjadi lebih parah dan tampak secara klinis, dengan batuk dan sesak napas yang dengan cepat berkembang menjadi gagal napas. Tes darah dapat digunakan untuk mendiagnosis infeksi, tetapi biasanya paling andal jika dilakukan lebih dari 72 jam setelah timbulnya gejala.

Bagi pelancong dan dokter, penting untuk mengevaluasi pasien untuk kemungkinan infeksi hantavirus ketika gejala awal mirip flu terjadi bersamaan dengan perjalanan baru-baru ini ke daerah yang menjadi perhatian atau paparan lingkungan di mana interaksi hewan pengerat-manusia mungkin terjadi.

T: Bagaimana orang dapat melindungi diri dari hantavirus? Apakah ada vaksinnya?

Cara terbaik untuk melindungi diri dari virus Andes dan hantavirus lainnya adalah dengan membatasi paparan terhadap hewan pengerat dan individu yang menunjukkan gejala seperti flu. Saat ini belum ada vaksin atau pengobatan khusus yang disetujui untuk hantavirus Dunia Baru di Amerika Serikat.

Banyak kelompok penelitian sedang mengembangkan platform vaksin yang dapat berfungsi sebagai dasar untuk vaksin virus Andes.

Vaksin untuk sejumlah kecil hantavirus Dunia Lama, seperti Hantavax, tersedia di beberapa negara. Namun, vaksin ini tidak dianggap efektif secara luas terhadap sebagian besar hantavirus, termasuk yang ditemukan di Amerika, seperti virus Andes.

Bagi mereka yang terinfeksi, perawatan suportif, seperti intubasi dan ventilasi mekanis, biasanya memainkan peran sentral dalam pengobatan.

T: Pelajaran apa yang harus dipetik oleh industri pelayaran dan lembaga kesehatan masyarakat dari wabah ini untuk mencegah atau menanggapi kejadian penyakit zoonosis di masa mendatang dengan lebih baik?

Wabah virus Andes telah memperbarui perhatian di bidang ini terhadap kebutuhan untuk meminimalkan interaksi hewan pengerat-manusia dan untuk menanggapi tanda-tanda penyakit pernapasan dengan lebih serius.

Secara lebih luas, hal ini menyoroti pentingnya melampaui asumsi bahwa pasien hanya menderita flu atau penyakit ringan, dan sebaliknya memastikan bahwa infeksi yang lebih serius dipertimbangkan dan disingkirkan dengan tepat. (BS)