Berandasehat.id – Pemberian epidural selama persalinan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko bahaya yang signifikan secara klinis bagi bayi baru lahir, termasuk cedera otak, masalah pernapasan yang parah, sepsis dan kematian, atau cerebral palsy di kemudian hari pada masa kanak-kanak.

Studi yang diterbitkan di The BMJ itu mendukung perluasan ketersediaan dan akses yang adil terhadap analgesia epidural sebagai komponen yang aman dari perawatan intrapartum (selama persalinan).

Analgesia epidural selama persalinan memberikan pereda nyeri yang efektif dan dapat membantu mengurangi komplikasi pada ibu setelah melahirkan, tetapi bukti tentang pengaruhnya terhadap kesehatan bayi baru lahir dan anak masih terbatas.

Untuk mengatasi hal ini, para peneliti menganalisis data dari 495.695 kelahiran di Skotlandia selama periode 13 tahun (2007–2019) untuk memeriksa apakah analgesia epidural selama persalinan dikaitkan dengan kondisi neurologis serius yang terjadi dalam 28 hari setelah kelahiran.

Hanya wanita yang melahirkan satu bayi secara normal atau melalui operasi caesar yang tidak direncanakan antara usia kehamilan 24 hingga 42 minggu yang dimasukkan dalam analisis.

Analisis mencakup langkah-langkah lebih lanjut untuk penyakit bayi baru lahir parah lainnya, sepsis, skor Apgar rendah (tes rutin kesehatan bayi) lima menit setelah lahir, kematian dalam 28 hari setelah lahir, dan cerebral palsy yang didiagnosis kapan pun selama masa kanak-kanak.

Faktor-faktor seperti usia ibu, etnis, berat badan, preeklampsia atau diabetes yang sudah ada, riwayat merokok, lokasi kelahiran, dan usia kehamilan saat lahir juga diperhitungkan.

Komplikasi serius jarang terjadi

Dari hampir 500.000 wanita yang terlibat dalam penelitian ini, sekitar satu dari empat wanita mendapatkan epidural selama persalinan.

Secara keseluruhan, kondisi neurologis serius jarang terjadi, memengaruhi kurang dari 1 dari 1.000 bayi.

Kondisi ini terjadi pada tingkat yang diharapkan dan tidak lebih umum di antara bayi yang ibunya mendapatkan epidural dibandingkan dengan bayi yang tidak mendapatkannya.

Tidak ditemukan hubungan antara analgesia epidural selama persalinan dan kondisi neurologis serius, penyakit bayi baru lahir parah lainnya, sepsis, skor Apgar rendah pada lima menit, kematian pada 28 hari, atau cerebral palsy pada masa kanak-kanak.

Perlu dicatat ini adalah studi observasional, sehingga tidak dapat ditarik kesimpulan pasti tentang sebab dan akibat.

Para penulis mengakui bahwa studi ini terbatas pada wanita yang melahirkan di Skotlandia, populasi yang sebagian besar berkulit putih, sehingga temuan tersebut mungkin tidak berlaku untuk populasi yang lebih beragam secara etnis atau pengaturan perawatan kesehatan lainnya.

Namun, ini adalah studi besar dengan tindak lanjut jangka panjang terhadap hasil bayi baru lahir dan anak-anak, dan hasilnya konsisten setelah analisis tambahan di berbagai kelompok, termasuk wanita yang dianggap memiliki kehamilan berisiko tinggi dan kelahiran prematur, yang mendukung keandalan temuan tersebut.

Para penulis menyimpulkan hasil ini seharusnya meyakinkan orang tua dan dokter bahwa penggunaan analgesia epidural saat persalinan aman untuk bayi dan mendukung pengambilan keputusan yang berdasarkan bukti dan informasi tentang pilihan analgesik saat persalinan. (BS)