Berandasehat.id – Resistensi antimikroba/antibiotik pada anak-anak melonjak, diperkirakan akan memburuk pada dekade berikutnya, sehingga mengancam efektivitas antibiotik yang bisa menyelamatkan nyawa, menurut platform pemantauan pertama di dunia.

Riset yang dipimpin oleh Murdoch Children’s Research Institute (MCRI) bekerja sama dengan University of Sydney, Clinton Health Access Initiative (CHAI) dan The Chinese University of Hong Kong, menganalisis lebih dari 106.000 sampel infeksi dari anak-anak berusia hingga 18 tahun di 82 negara.

Ditemukan bahwa resistensi antibiotik meningkat di setiap wilayah global antara tahun 2004 hingga 2022. Bayi dan anak-anak yang berada dalam perawatan intensif dan negara-negara dengan sumber daya layanan kesehatan yang lebih sedikit merupakan kelompok yang paling terkena dampak, menurut studi yang dipublikasikan di jurnal JAMA Pediatrics.

Resistensi melonjak cepat pada obat-obatan utama

Para peneliti menemukan peningkatan ini sebagian besar didorong oleh bakteri Gram-negatif yang menyebabkan infeksi parah seperti sepsis dan pneumonia.

Resistensi meningkat paling tajam terhadap antibiotik kritis “Watch” dan “Reserve”, yang menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) diklasifikasikan untuk membatasi penggunaan berlebihan dan membantu menjaga efektivitasnya ketika pengobatan lini pertama gagal.

Associate Professor MCRI Penelope Bryant mengatakan temuan ini menyoroti kesenjangan yang semakin besar antara penggunaan antibiotik yang direkomendasikan dan efektivitas di dunia nyata, sehingga memperkuat kebutuhan mendesak untuk meningkatkan pengawasan, pengelolaan antimikroba target, dan akses yang lebih baik terhadap antibiotik yang efektif untuk anak-anak.

Situs web AMR in Kids yang baru diluncurkan, dibuat oleh tim peneliti, memungkinkan dokter, peneliti, dan pembuat kebijakan untuk mengeksplorasi resistensi antibiotik berdasarkan negara, bakteri, dan kelas antibiotik.

Laporan ini juga memberikan prakiraan spesifik wilayah dan patogen hingga tahun 2035, membantu peneliti mengidentifikasi ancaman yang muncul, memberikan informasi dalam pengambilan keputusan pengobatan, dan memandu perencanaan kesehatan masyarakat.

Peneliti MCRI dan University of Sydney, Dr. Yanhong Jessika Hu mengatakan bahwa dengan menggabungkan data global selama hampir dua dekade dengan perkiraan, platform ini dapat mengidentifikasi di mana resistensi kemungkinan besar akan muncul sebelum menjadi tantangan klinis yang lebih besar.

Gambaran risiko resistensi antimikroba pada anak

Resistensi antimikroba terjadi ketika bakteri berevolusi untuk tahan terhadap pengobatan antibiotik. Ketika bakteri resisten muncul dan menyebar ke seluruh komunitas, infeksi menjadi lebih sulit diobati.

Anak-anak sangat rentan karena mereka mengalami tingkat infeksi bakteri yang tinggi dan pilihan antibiotik yang lebih sedikit dibandingkan orang dewasa. Pada tahun 2021, sekitar 840.000 kematian pada anak di bawah 5 tahun dikaitkan dengan resistensi antimikroba.

“Resistensi antimikroba adalah salah satu ancaman terbesar terhadap kesehatan anak-anak secara global, namun hingga saat ini kami belum memiliki gambaran jelas mengenai perubahannya khususnya pada anak-anak,” kata Hu.

“Platform AMR in Kids mengatasi kesenjangan besar dengan mengembangkan prakiraan spesifik wilayah dan patogen untuk dekade berikutnya.”

Pemodelan perkiraan yang dilakukan oleh platform ini menunjukkan bahwa pada tahun 2035, beberapa patogen paling berbahaya akan menjadi sangat resisten terhadap pengobatan lini terakhir.

Dua bakteri super utama

Profesor Asosiasi Direktur Klinis Senior CHAI Joseph Harwell mengatakan data yang lebih baik sangat penting, namun anak-anak tidak bisa menunggu data yang sempurna. “Kita perlu menggunakan bukti terbaik yang ada untuk memandu tindakan sekarang,” ulasnya.

Penelitian ini menemukan dua jenis bakteri Gram-negatif mendorong resistensi antimikroba secara global. Acinetobacter baumannii, yang umumnya menyebabkan infeksi aliran darah di rumah sakit dan pneumonia, menunjukkan resistensi tertinggi secara keseluruhan.

Adapun Klebsiella, pemicu infeksi saluran kemih dan abses hati, mencatat peningkatan tercepat, khususnya di Asia Tenggara, Eropa Timur dan Pasifik Barat. Yang mengkhawatirkan, resistensi terhadap antibiotik karbapenem lini terakhir diperkirakan akan meningkat secara signifikan pada tahun 2035, masing-masing mencapai 82 persen dan 35 persen, untuk setiap superbug.

Bryant mengatakan meskipun menghadapi tantangan pengobatan yang unik, anak-anak telah diabaikan dalam pengawasan resistensi antibiotik global.

“Meningkatnya resistensi terhadap obat lini pertama dan sekarang lini kedua adalah kenyataan klinis yang terjadi pada anak-anak,” katanya.

“Membuat resistensi antibiotik pada anak-anak terlihat melalui AMR in Kids adalah langkah pertama menuju perubahan arah. Dengan memahami di mana resistensi muncul dan bagaimana perubahannya, kita dapat melindungi anak-anak dengan lebih baik saat ini dan menjaga efektivitas antibiotik di masa depan.”

Rekomendasi penanganan resistensi antimikroba

Namun Bryant mengatakan diperlukan lebih banyak tindakan di tingkat global, termasuk tindakan yang secara khusus ditujukan pada anak-anak.

“Di negara-negara berpenghasilan rendah, kita perlu mengatasi penggunaan antibiotik yang tidak diatur dan sanitasi yang buruk,” katanya.

Negara-negara ini membutuhkan akses yang lebih baik terhadap teknik diagnostik dan antibiotik lini pertama. Yang menggembirakan adalah Departemen Luar Negeri dan Perdagangan Australia telah mengumpulkan para ahli, termasuk dari Universitas Melbourne dan WHO, untuk mengembangkan solusi di Pasifik Barat.

Di negara-negara berpenghasilan tinggi, penggunaan antibiotik yang berlebihan harus ditangani di seluruh sektor pertanian, kedokteran hewan, perawatan primer, dan rumah sakit, sementara pengendalian infeksi tetap sangat penting.

“Kita juga membutuhkan formulasi antibiotik yang ramah anak, panduan dosis yang lebih jelas, dan pendanaan untuk uji coba tentang pengurangan penggunaan antibiotik secara aman. Konsumen dapat membantu dengan berbicara dengan dokter umum mereka tentang risiko pemberian resep antibiotik yang berlebihan,” tandas Bryant. (BS)