Berandasehat.id – Suplemen gizi yang tersedia di pasar berasal dari vitamin B5 mungkin menawarkan pendekatan baru yang menjanjikan untuk mengobati psoriasis, menurut penelitian dari Tiongkok.

Para ilmuwan menemukan bahwa pantetin dapat menenangkan sel-sel kekebalan yang terlibat dalam peradangan autoimun, mencegah berkembangnya psoriasis pada tikus dan memperbaiki gejala dalam uji klinis kecil pada manusia.

Temuan yang diterbitkan pada tanggal 27 Oktober di Journal of Experimental Medicine (JEM) mengungkap hubungan tak terduga antara produksi kolesterol dan sistem kekebalan tubuh. Dengan mengganggu proses ini, pantetin dapat membantu mengurangi aktivitas kekebalan berlebihan yang menyebabkan psoriasis dan kemungkinan penyakit autoimun lainnya.

Inti dari penemuan ini adalah sel dendritik, sel kekebalan khusus yang membantu mengatur pertahanan tubuh. Sel-sel ini bertindak sebagai koordinator, mengidentifikasi potensi ancaman dan mengarahkan sel-sel kekebalan lainnya untuk merespons.

Sel dendritik melakukan peran ini dengan menangkap zat asing yang disebut antigen dan menyajikannya ke sel T, yaitu sel kekebalan yang mengenali ancaman tertentu. Mereka juga melepaskan sinyal kimia yang merekrut sel kekebalan tambahan dan memicu peradangan.

Meskipun aktivitas ini penting untuk melawan infeksi, masalah dapat muncul ketika sel dendritik menjadi terlalu aktif. Alih-alih membantu melindungi tubuh, bahan-bahan tersebut justru berkontribusi terhadap peradangan terus-menerus dan penyakit autoimun seperti psoriasis.

“Bukti yang muncul menyoroti bahwa jalur metabolisme dan metabolit terkaitnya memainkan peran penting dalam mengatur fungsi sel kekebalan dan perkembangan autoimun,” kata Wei-Na Zhang, peneliti di State Key Laboratory of Biomedical Analysis di Beijing. “Tetapi strategi terapeutik yang menargetkan metabolisme pada penyakit peradangan masih belum dieksplorasi.”

Zhang memimpin penelitian bersama Qing Xia, Ai-Ling Li, dan Tao Zhou, juga dari State Key Laboratory of Biomedical Analysis, dan Cheng-Xin Li dari The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital di Beijing.

Kaitan tersembunyi kolesterol dan psoriasis

Para peneliti mengidentifikasi tingkat enzim yang sangat tinggi yang disebut Vanin dalam sel dendritik dari penderita psoriasis dan beberapa penyakit autoimun lainnya. Enzim ini membantu mengatur pemrosesan zat tertentu yang terlibat dalam metabolisme sel.

Ketika para ilmuwan mengurangi kadar Vanin, sel dendritik menjadi kurang aktif dan kurang mampu menstimulasi sel T. Mereka juga menemukan bahwa obat yang dirancang untuk menghambat Vanins mencegah berkembangnya psoriasis pada tikus.

Penyelidikan lebih lanjut mengungkap alasan enzim ini mungkin memainkan peran penting. Vanin mengubah pantetin menjadi vitamin B5, nutrisi penting yang dibutuhkan sel untuk menghasilkan energi.

Pantethine sudah dijual sebagai suplemen nutrisi dan biasa digunakan untuk membantu menurunkan kolesterol darah karena dapat menurunkan produksi kolesterol.

Hubungan ini sangat menarik karena kolesterol tidak hanya bersirkulasi dalam aliran darah. Ini juga mempengaruhi fungsi sel kekebalan. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kolesterol dapat merangsang aktivitas sel dendritik, sedangkan peningkatan kolesterol darah merupakan faktor risiko utama berkembangnya psoriasis.

Tim menemukan bahwa aktivitas Vanin yang berlebihan mengurangi jumlah pantetin yang tersedia di dalam sel dendritik. Ketika kadar pantetin turun, produksi kolesterol meningkat, menyebabkan sel-sel kekebalan menjadi sangat aktif.

Memulihkan tingkat pantetin menghentikan proses ini. Suplemen ini mengurangi akumulasi kolesterol dalam sel dendritik dan membantu menekan aktivasi kekebalan berlebihan yang terkait dengan peradangan.

“Kami menemukan bahwa pemberian pantetin secara efektif meringankan psoriasis pada tikus, menunjukkan bahwa kadar pantetin yang tidak mencukupi mungkin menjadi kontributor penting terhadap hiperaktivasi sel dendritik dan peradangan autoimun setelah peningkatan regulasi Vanin,” kata Zhang.

Uji coba pada manusia menjanjikan

Didorong oleh temuan laboratorium dan hewan, para peneliti menyelidiki apakah pantetin juga bermanfaat bagi penderita psoriasis.

Mereka melakukan uji klinis kecil yang melibatkan 24 pasien dengan kondisi tersebut. Semua peserta menerima salep topikal (oles) yang mengandung kalsipotrien/betametason, pengobatan kombinasi yang digunakan untuk mengendalikan gejala psoriasis.

Kalsipotrien merupakan turunan vitamin D yang membantu mengatur pertumbuhan sel kulit, sedangkan betametason merupakan kortikosteroid yang mengurangi peradangan.

Setengah dari peserta juga mengonsumsi tablet pantethine, sehingga peneliti dapat memeriksa apakah penambahan suplemen meningkatkan hasil pengobatan standar.

Setelah 12 minggu, pasien yang menerima pantetin bersamaan dengan salep yang diresepkan menunjukkan perbaikan gejala psoriasis yang lebih besar. Manfaatnya terutama terlihat pada peserta yang memiliki kadar kolesterol darah tinggi sebelum pengobatan.

Temuan ini menunjukkan bahwa pantetin berpotensi berfungsi sebagai pengobatan tambahan untuk psoriasis, terutama pada pasien yang metabolisme kolesterolnya berkontribusi terhadap peradangan.

Namun, uji coba tersebut hanya melibatkan 24 orang, dan para peneliti menekankan bahwa diperlukan penelitian yang lebih besar untuk memastikan efektivitas suplemen tersebut. Hasil pada manusia juga tidak membuktikan bahwa mekanisme biologis yang sama yang diamati dalam percobaan laboratorium bertanggung jawab atas kemajuan pasien.

“Uji klinis yang diprakarsai oleh peneliti kami menunjukkan kemanjuran terapeutik pantethine sebagai terapi tambahan pada psoriasis, namun temuan ini harus ditafsirkan sebagai bukti konsep kelayakan klinis daripada validasi mekanistik langsung,” kata Zhang.

Secara keseluruhan, penelitian itu mengungkap sumbu Vanin-pantethine-kolesterol sebagai jalur metabolisme utama yang mengatur aktivasi sel dendritik dan memberikan landasan untuk strategi terapi yang menargetkan beberapa penyakit autoimun yang dimediasi sel dendritik. (BS)