Hati-hati, Terlahir Prematur Rentan Stroke saat Dewasa

Berandasehat.id – Bayi yang lahir prematur mungkin memiliki risiko stroke yang jauh lebih tinggi saat beranjak dewasa dan semakin dini si bayi dilahirkan maka risikonya akan meningkat, demikian menurut sebuah studi baru.

Meskipun mereka yang lahir prematur telah terbukti memiliki risiko lebih tinggi terkena tekanan darah tinggi dan gangguan lain yang dapat menyebabkan stroke, sedikit penelitian yang berfokus pada stroke itu sendiri, kata Dr. Casey Crump, penulis utama studi tersebut. “Temuan sebelumnya juga tidak konsisten,” kata Crump, seorang profesor dan wakil ketua penelitian di departemen kedokteran keluarga dan kesehatan masyarakat di Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York.

Jadi, dalam studi terbesar untuk melihat risiko stroke dan kelahiran prematur, Crump dan rekan-rekannya memeriksa catatan lebih dari 2,1 juta orang yang lahir di Swedia dari tahun 1973 hingga 1994 yang hidup setidaknya sampai usia 18 tahun. ditinjau untuk stroke pertama kali hingga 2015, ketika yang tertua berusia 43 tahun.

Kehamilan cukup bulan berlangsung sekitar 40 minggu. Dalam penelitian tersebut, bayi yang lahir prematur dini (22 hingga 33 minggu) memiliki risiko 42% lebih tinggi terkena stroke di masa dewasa dibandingkan dengan bayi cukup bulan. Mereka yang lahir prematur terlambat (34 hingga 36 minggu) memiliki risiko 22% lebih tinggi. Kelahiran cukup bulan (37-38 minggu) tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko.

“Sangat mengejutkan bahwa risiko ini tampaknya muncul di masa dewasa,” kata Crump.

Studi disesuaikan dengan faktor-faktor seperti jenis kelamin, usia orang tua dan berat badan ibu. Untuk menyaring faktor genetik atau lingkungan dalam keluarga, penelitian melakukan perbandingan terpisah antara bayi prematur dan saudara kandung yang lahir cukup bulan.

Bahkan setelah disesuaikan dengan faktor-faktor yang tidak terukur dalam keluarga, sebagian besar risiko tetap ada, kata Crump. “Ini menunjukkan bahwa kelahiran prematur itu sendiri mungkin memiliki efek langsung pada risiko stroke di kemudian hari,” bebernya merujuk pada studi yang telah diterbitkan di jurnal American Heart Association Stroke.

Dr. Lori Jordan, yang ikut menulis editorial yang menyertai penelitian ini, menyebut temuan itu penting dan mengatakan beberapa mekanisme telah diusulkan mengapa kelahiran prematur dapat meningkatkan risiko stroke. “Dinding pembuluh darah terbentuk selama perkembangan janin, dan kekakuan arteri yang disebabkan oleh perkembangan abnormal dari lapisan dalam dinding tersebut tampaknya menjadi tema pemersatu dalam penjelasan yang mungkin,” kata kata Jordan, direktur Program Stroke Pediatrik di Vanderbilt University Medical Center di Nashville, Tennessee. 

Kekakuan arteri, imbuh Jordan, dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan aterosklerosis dini, yang keduanya terkait dengan peningkatan risiko stroke.

Namun demikian Crump menekankan risiko absolut stroke bagi orang yang lahir prematur terbilang rendah. Selama penelitian, hanya 0,3% orang yang lahir lebih awal didiagnosis menderita stroke.

Tapi banyak orang bisa terpengaruh. Sekitar 1 dari 10 kelahiran di AS adalah prematur, menurut data Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC). Kemajuan dalam pengobatan berarti ada lebih banyak yang bisa diselamatkan terkait kelahiran prematur.  “Ini benar-benar pertama kalinya dalam sejarah bahwa kita memiliki sejumlah besar orang yang lahir prematur yang memiliki risiko bertahan hingga dewasa,” kata Crump

Studi ini menggunakan catatan dari Swedia, tetapi Crump mengatakan temuan itu kemungkinan berlaku secara luas. Dia mengatakan penelitian lebih lanjut akan diperlukan dalam kelompok ras dan etnis yang beragam.

Jordan mengatakan orang yang lahir prematur harus melakukan kontak rutin dengan dokter perawatan primer mereka untuk memantau tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, dan faktor risiko stroke yang dapat dimodifikasi lainnya. “Jika faktor risiko ditemukan, maka hal itu dapat ditangani, dan ini diharapkan akan mengurangi kemungkinan terjadinya stroke,” bebernya.

Crump mengatakan dokter perlu mewaspadai potensi risiko yang dihadapi oleh orang yang lahir prematur. “Kita perlu meningkatkan identifikasi pasien ini dalam pengaturan klinis dengan memasukkan riwayat kelahiran sebagai bagian dari pengambilan riwayat medis dan melacaknya dalam catatan kesehatan elektronik, yang akan membantu menempatkan kesehatan pasien dalam konteks yang lebih baik,” tandasnya. (BS)

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s