Studi Terbaru Ungkap Remdesivir Bikin Rawat Inap Pasien Covid-19 Lebih Lama

Berandasehat.id – Pencarian obat untuk melawan COVID-19 terus berlangsung. Sejauh ini dokter menggunakan obat antivirus yang tidak spesifik untuk melawan virus corona penyebab COVID-19, termasuk Remdesivir. Namun kabar terbaru muncul obat antivirus ini tidak dikaitkan dengan peningkatan kelangsungan hidup dalam penelitian besar terhadap veteran AS, tetapi malah membuat rawat inap lebih lama.

Penelitian yang dipublikasikan di JAMA Network Open, melibatkan 2.344 veteran AS yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 di 123 rumah sakit dari 1 Mei hingga 8 Oktober 2020. Hubungan antara pengobatan remdesivir, kelangsungan hidup, dan lama tinggal di rumah sakit diperiksa.

“Pesan yang dapat dipetik adalah bahwa pengobatan remdesivir tidak terkait dengan kelangsungan hidup yang lebih besar, tetapi dikaitkan dengan masa rawat yang lebih lama di rumah sakit,” Michael Ohl, MD, MSPH, profesor penyakit menular penyakit dalam di University of Iowa Carver College of Kedokteran kepada Contagion. “Rata-rata lama tinggal adalah 3 hari lebih lama untuk orang yang menerima remdesivir dibandingkan dengan mereka yang tidak.”

Penelitian ini melibatkan 1.172 pasien yang menerima remdesivir dan 11 kontrol yang cocok. Kelompok-kelompok tersebut memiliki usia yang sama, dengan rata-rata sekitar 67 tahun, 93,9% adalah laki-laki, 47,7% menerima deksametason dan sekitar seperlima dirawat di unit perawatan intensif.

Semua penyebab kematian dalam 30 hari adalah 12,2% di antara kelompok remdesivir dibandingkan dengan 10,6% di antara kelompok kontrol. Hasil serupa terlepas dari penggunaan kortikosteroid deksametason. Waktu rata-rata untuk keluar dari rumah sakit adalah 6 hari di antara kelompok remdesivir dibandingkan dengan 3 hari untuk kelompok kontrol.

“Kami terkejut menemukan dengan masa tinggal yang lebih lama untuk pasien yang menerima remdesivir,” kata Ohl. “Percobaan Pengobatan COVID-19 Adaptif 1, uji klinis acak yang membandingkan remdesivir dengan plasebo, sebelumnya menemukan bahwa pengobatan remdesivir mempersingkat waktu pemulihan klinis. Oleh karena itu, kami berharap orang dapat pulang dari rumah sakit lebih cepat setelah menerima remdesivir.”

“Namun dalam penelitian kami tentang penggunaan remdesivir di ‘pengaturan perawatan dunia nyata, pemeriksaan waktu pengobatan remdesivir dan keluar dari rumah sakit menunjukkan bahwa dokter menahan beberapa pasien di rumah sakit hanya untuk menyelesaikan kursus remdesivir 5 atau 10 hari, meskipun pasien mungkin sudah siap untuk meninggalkan rumah sakit lebih cepat,” imbhnya. 

Ohl menambahkan, hal ini kemungkinan berkontribusi pada masa tinggal di rumah sakit yang lebih lama. “Implikasinya adalah penggunaan remdesivir secara rutin dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan dari peningkatan penggunaan tempat tidur rumah sakit selama pandemi COVID-19, tanpa meningkatkan hasil,” urainya.

Hindari Menahan Pasien d RS Lebih Lama Demi Habiskan Remdesivir

Penulis mencatat bahwa hasil penelitian yang beragam dari remdesivir untuk COVID-19 memiliki rekomendasi yang rumit untuk penggunaan pengobatan antivirus intravena, yang awalnya dikembangkan untuk mengobati Ebola.

“Masuk akal untuk mengikuti pedoman NIH dan Infectious Disease Society of America untuk penggunaan remdesivir, tetapi dokter harus menghindari memasukkan orang atau menahan orang di rumah sakit hanya untuk menerima remdesivir jika mereka tidak memenuhi kriteria lain untuk rawat inap,” kata Ohl.

Tim peneliti mengakui ada keterbatasan penelitian termasuk kemungkinan perbedaan residual dalam tingkat keparahan penyakit. Penelitian ini hanya melibatkan 49,5% pasien yang menerima remdesivir yang dapat dicocokkan dengan kontrol, dan data yang terbatas mencegah identifikasi subkelompok tertentu yang mungkin telah melihat lebih banyak manfaat dari terapi remdesivir.

Remdesivir adalah obat pertama yang menerima persetujuan penuh Organisasi Obat dan Makanan AS (FDA) untuk pengobatan COVID-19 di Amerika Serikat. FDA mengizinkan penggunaannya pada Oktober 2020 setelah memberikan Otorisasi Penggunaan Darurat pada Mei. Itu adalah salah satu rejimen pengobatan harian yang diterima mantan Presiden Donald Trump untuk COVID-19.

“Perawatan untuk COVID-19 berkembang pesat,” kata Ohl. “Kami sedang memeriksa data yang lebih baru untuk menentukan apakah pengobatan remdesivir masih terkait dengan durasi tinggal yang lebih lama, atau jika dokter telah mengubah perilaku untuk memulangkan orang lebih awal jika perlu.”

“Kami juga bekerja untuk menyampaikan pesan kepada dokter bahwa mereka tidak boleh menahan orang di rumah sakit hanya untuk memberikan remdesivir,” pungkas Ohl.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s