Terungkap, Orang Gemuk Rentan Sakit Parah dan Meninggal Akibat Covid-19

Berandasehat.id – COVID-19 masih menjadi mimpi buruk. Penyakit yang disebabkan oleh virus corona ini dapat membawa risiko tinggi kejadian penyakit parah dan kematian pada banyak pasien dengan mengganggu sinyal metabolisme utama dan dengan demikian memicu hiperglikemia, demikian menurut sebuah studi baru dari para peneliti di Weill Cornell Medicine dan NewYork-Presbyterian.

Dalam penelitian yang dipublikasikan di Cell Metabolism, 15 September silam, para peneliti menemukan bahwa hiperglikemia, yaitu kadar gula darah tinggi, umum terjadi pada pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit dan sangat terkait dengan hasil yang lebih buruk. 

Para peneliti juga menemukan bukti yang menunjukkan bahwa SARS-CoV-2, virus corona yang menyebabkan COVID-19, dapat menyebabkan hiperglikemia dengan mengganggu produksi adiponektin sel lemak, hormon yang membantu mengatur kadar gula darah.

“Kami biasanya tidak berpikir bahwa sel-sel lemak sangat aktif, tetapi sebenarnya mereka mensintesis banyak protein pelindung untuk tubuh —dan tampaknya SARS-CoV-2 dapat menonaktifkan perlindungan itu pada banyak pasien,” kata Dr. James Lo, seorang profesor kedokteran di Weill Center for Metabolic Health dan Cardiovascular Research Institute di Weill Cornell Medicine dan ahli jantung di NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

Hiperglikemia, ciri inti diabetes, dikaitkan dengan peradangan dan melemahnya kekebalan terhadap infeksi, dan diakui sebagai faktor risiko signifikan untuk COVID-19 parah di awal pandemi. Namun, dokter kemudian mulai menemukan bukti bahwa COVID-19 dikaitkan dengan hiperglikemia pada pasien yang tidak memiliki riwayat diabetes.

Untuk lebih memahami aspek penting namun misterius dari COVID-19 ini,  Lo dan rekan menganalisis catatan 3.854 pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 di NewYork-Presbyterian /Weill Cornell Medical Center, NewYork-Presbyterian Queens dan NewYork-Presbyterian Lower Rumah Sakit Manhattan. dalam beberapa bulan pertama pandemi di Amerika Serikat.

Mereka menemukan bahwa proporsi yang sangat tinggi (49,7 persen) dari pasien ini mengalami hiperglikemia atau mengembangkannya selama mereka dirawat di rumah sakit.

Hiperglikemia pada pasien COVID-19 ini juga sangat terkait dengan hasil yang lebih buruk. Dibandingkan dengan pasien dengan kadar gula darah normal, pasien dengan hiperglikemia 9 kali lebih mungkin mengalami disfungsi paru berat (acute respiratory distress syndrome/ARDS), 15 kali lebih mungkin diberikan bantuan ventilator, dan 3 kali lebih mungkin meninggal. .

Yang mengejutkan, para peneliti menemukan bahwa hiperglikemia dan risiko mengerikan yang ditimbulkannya juga terjadi pada bentuk disfungsi paru parah non-COVID-19 lainnya. 

Mereka menemukannya dalam proporsi yang sama dalam kasus ARDS yang terkait dengan COVID-19 dan dalam kasus ARDS dari penyebab non-COVID-19 seperti influenza parah atau pneumonia bakteri. Namun, hiperglikemia dalam kasus terakhir tampaknya sebagian besar disebabkan oleh kematian atau disfungsi sel beta yang memproduksi insulin, hormon utama yang mengatur kadar gula darah. 

“Sebaliknya, hiperglikemia pada pasien COVID-19 terutama disebabkan oleh resistensi insulin, di mana insulin hadir tetapi jaringan yang biasanya bekerja tidak lagi sensitif terhadapnya,” kata penulis pertama Dr. Moritz Reiterer, seorang rekan postdoctoral di laboratorium Lo.

Tes lebih lanjut mengungkapkan bahwa pasien COVID-19 ARDS mengalami penurunan parah kadar adiponektin dalam darah, hormon yang diproduksi oleh sel-sel lemak yang biasanya memiliki efek perlindungan terhadap diabetes dengan meningkatkan sensitivitas insulin.

Bagaimana SARS-CoV-2 mengganggu produksi adiponektin sel lemak belum jelas. Virus dapat melakukannya secara tidak langsung, dengan meningkatkan tingkat peradangan secara umum, yang pada gilirannya mengganggu sel-sel lemak. 

Tetapi para peneliti menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 dapat menginfeksi sel lemak manusia dan tikus, mengisyaratkan kemungkinan bahwa virus tersebut mengganggu produksi adiponektin secara langsung pada pasien COVID-19.

Hasilnya membuka perspektif baru tentang COVID-19, menawarkan, antara lain, penjelasan baru mengapa beberapa orang memiliki hasil COVID-19 yang lebih buruk.

“Pasien dengan obesitas, misalnya, mungkin lebih rentan terhadap COVID-19 karena mereka mungkin sudah memiliki beberapa tingkat resistensi insulin dan disfungsi sel lemak, dan mungkin sel lemak mereka lebih rentan terhadap infeksi,” kata Lo.

Temuan ini juga menunjukkan bahwa kelas obat diabetes yang disebut thiazolidinediones, yang meningkatkan produksi adiponektin, mungkin berguna dalam mengobati COVID-19 ketika termasuk hiperglikemia. Penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum hal ini dapat ditindaklanjuti secara klinis.

Lo kini sedang menyelidiki apakah hiperglikemia akibat COVID-19 tetap ada dan berkembang menjadi diabetes bahkan setelah sembuh dari COVID-19. (BS)

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s