Berandasehat.id – Penelitian baru yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes (EASD), yang diadakan online tahun ini, menunjukkan bahwa menyusui/memberikan ASI dikaitkan dengan risiko lebih rendah terkena diabetes tipe 1 (DM tipe 1). 

Namun minum lebih dari dua atau tiga gelas susu sapi sehari di masa kanak-kanak, dihubungkan dengan kemungkinan lebih tinggi terkena DM tipe 1.

Pada DM tipe 1, sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan sel-sel penghasil insulin di pankreas. Ini mencegah tubuh memproduksi cukup hormon untuk mengatur kadar gula darah dengan benar.

Apa yang memicu serangan sistem kekebalan tidak diketahui tetapi diduga melibatkan kombinasi dari kecenderungan genetik dan pemicu lingkungan seperti virus atau bahan makanan. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat berkembang pada orang tanpa kecenderungan genetik.

Insiden DM tipe 1, bentuk paling umum dari diabetes pada anak-anak, meningkat di seluruh dunia. Jumlah diagnosis pada orang muda meningkat sekitar 3,4% setiap tahun di Eropa dan 1,9% di AS.

“Diabetes tipe 1 adalah kondisi serius yang membutuhkan pengobatan seumur hidup,” kata Anna-Maria Lampousi dari Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Swedia, yang memimpin penelitian. “Seiring waktu, kadar gula darah yang tinggi dapat merusak jantung, mata, kaki dan ginjal serta dapat memperpendek usia harapan hidup.”

“Mempelajari lebih lanjut tentang penyebabnya adalah kunci untuk mencegah diabetes tipe 1—dan komplikasinya. Identifikasi bahan makanan dan pemicu lingkungan lainnya yang dapat dimodifikasi akan sangat berharga,” imbuhnya.

Banyak bahan makanan telah dikaitkan dengan autoimunitas islet – serangan terhadap sel-sel penghasil insulin – dan DM tipe 1 tetapi tidak ada hubungan yang ditetapkan dengan kuat dan keberadaan hubungan tersebut masih kontroversial.

Dalam studi pertama dari jenisnya, Lampousi dan rekan-rekannya di Karolinska Institutet melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis dari penelitian yang ada untuk mengidentifikasi makanan mana yang secara konsisten dikaitkan dengan DM tipe 1.

Basis data Medline, Embase, dan Cochrane Library dicari dari pembentukan hingga Oktober 2020, untuk studi tentang diet, DM tipe 1, dan autoimunitas islet.

Dari 5.935 studi yang diidentifikasi, 152 memenuhi syarat untuk dimasukkan. Analisis menghasilkan prakiraan untuk berapa banyak 27 komponen makanan meningkatkan atau mengurangi risiko pengembangan DM tipe 1. Ini termasuk makanan yang dimakan oleh ibu selama kehamilan dan makanan yang dikonsumsi pada masa bayi dan anak-anak, serta disusui.

Bayi yang disusui lebih lama dan bayi yang disusui secara eksklusif lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan DM tipe 1.

Mereka yang disusui setidaknya selama 6-12 bulan memiliki kemungkinan kurang dari setengah (61% lebih kecil) untuk mengembangkan DM tipe 1 dibandingkan mereka yang kurang mendapat ASI.

Bayi yang hanya diberi ASI selama 2-3 bulan pertama memiliki kemungkinan 31% lebih kecil untuk mengembangkan kondisi tersebut dibandingkan mereka yang tidak disusui secara eksklusif.

Para peneliti mengatakan bahwa menyusui mendorong pematangan sistem kekebalan bayi. Plus, ASI meningkatkan mikrobiota usus pada bayi (mikrobiota terdiri dari bakteri, jamur, dan mikroorganisme lain yang hidup di saluran pencernaan dan membantu mengatur sistem kekebalan).

Konsumsi susu sapi dan produk susu yang lebih tinggi seperti mentega, keju, yoghurt, dan es krim selama masa kanak-kanak (di bawah 15 tahun) dikaitkan dengan risiko autoimunitas islet dan DM tipe 1 yang lebih tinggi.

Misalnya, mereka yang minum setidaknya dua hingga tiga gelas susu sapi (satu gelas = sekitar 200ml) sehari, 78% lebih mungkin untuk mengembangkan DM tipe 1 dibandingkan anak yang mengonsumsi kurang dari jumlah susu ini.

Tidak diketahui apa yang melatarbelakangi asosiasi tersebut tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa asam amino (bahan penyusun protein) dalam susu sapi dapat memicu serangan sistem kekebalan pada sel-sel pankreas yang memproduksi insulin.

Pengenalan dini susu sapi ke dalam makanan juga dikaitkan dengan risiko DM tipe 1 yang lebih tinggi. Anak yang mulai minum susu sapi pada usia dua atau tiga bulan memiliki kemungkinan 31% lebih kecil untuk mengembangkan DM tipe 1 dibandingkan mereka yang mulai mengonsumsinya lebih awal.

Menunggu sampai seorang anak berusia empat hingga enam bulan untuk memperkenalkan buah ke dalam makanan mereka dikaitkan dengan penurunan 53% dalam kemungkinan mereka mengembangkan DM tipe 1.

Penulis penelitian mengatakan tidak jelas apakah menunda pengenalan makanan ini secara langsung melindungi terhadap DM tipe 1 atau apakah bayi mendapat manfaat dari disusui lebih lama.

Usia saat pengenalan susu formula, daging dan sayuran tidak terkait dengan risiko DM tipe 1. Juga tidak ada hubungan antara asupan gluten dan vitamin D ibu dalam kehamilan dan kemungkinan anaknya mengalami kondisi tersebut.

“Diet pada masa bayi dan kanak-kanak dapat mempengaruhi risiko diabetes tipe 1,” simpul Lampousi. (BS)