Berandasehat.id – Kelahiran dalam air memiliki risiko lebih rendah terkait risiko pada ibu dan bayi, di antaranya perdarahan pasca-persalinan dan rawat inap segera setelah melahirkan. Juga tidak ada peningkatan kematian neonatal/bayi baru lahir.
Hal itu disampaikan peneliti Oregon State University yang telah melakukan studi terbesar tentang persalinan dalam air (water birth) dan menemukan bahwa hal itu dikaitkan dengan hasil keseluruhan yang lebih baik daripada non-water birth.
Studi yang diterbitkan dalam British Journal of Obstetrics and Gynecology, berfokus pada kehamilan yang sehat dan berisiko rendah, tanpa komplikasi seperti diabetes gestasional, kelahiran kembar atau posisi sungsang yang memerlukan intervensi tingkat rumah sakit.
“Ibu hamil umumnya suka bersalin di dalam air karena membantu mengatasi rasa sakit. Masalahnya sekarang adalah beberapa rumah sakit menawarkan perendaman air untuk persalinan, tetapi begitu ibu hamil mulai mendorong untuk melahirkan, ibu harus keluar dari bak mandi,” kata Marit Bovbjerg, penulis utama makalah tersebut dan asisten profesor epidemiologi di Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Pengetahuan Manusia OSU. “Penelitian ini mencoba menjawab apakah ibu hamil benar-benar harus keluar (dari bak air), atau apakah bayi dapat lahir di dalam air.”
Ibu yang akan melahirkan umumnya ingin tinggal di dalam air begitu mereka memulai proses melahirkan di sana, kata rekan penulis Melissa Cheyney, seorang profesor antropologi di College of Liberal Arts OSU.
“Kebanyakan ibu hamil benar-benar menginginkan penghilang rasa sakit yang berkelanjutan yang dapat ditawarkan oleh perendaman air hangat selama tahap mendorong (kontraksi). Dan seperti yang dapat dibayangkan, hanya sedikit yang ‘menyambut baik’ saat harus keluar dari bak mandi pada saat itu,” kata Cheyney. “Alternatif untuk manajemen nyeri adalah anestesi epidural, dan itu bukan tanpa risiko.”
Water birth ditawarkan di beberapa rumah sakit di AS. Untuk mendapatkan ukuran sampel yang cukup besar terkait studi, para peneliti beralih ke kelahiran di komunitas, yang terjadi di rumah seseorang atau di pusat kelahiran. Hanya 1,5% orang di AS yang melahirkan di luar rumah sakit, dan sekitar setengahnya memilih untuk melahirkan di air.
“Apa yang kami temukan di sini adalah bahwa persalinan di air dapat benar-benar aman dilakukan di rumah dan pusat bersalin. Jadi tentunya metode persalinan ini juga dapat dilakukan ini di rumah sakit, di mana lebih banyak sumber daya tersedia,” kata Bovbjerg.
Bovbjerg, Cheyney dan rekan penulis Aaron Caughey dari Oregon Health & Science University membandingkan 35.060 kehamilan dari 50 negara bagian: 17.530 kelahiran di air dan 17.530 kelahiran di luar air. Aspek unik dari studi OSU adalah bahwa mereka mampu mencocokkan kehamilan dalam dua kelompok pada lebih dari 80 kovariabel, seperti usia, tingkat pendidikan dan karakteristik kehamilan. Metode skor kecenderungan ini memastikan perbandingan langsung antara kedua kelompok.
“Sebagai perbandingan, satu-satunya studi lain yang mencoba melakukan ini hanya cocok dengan empat kovariabel,” kata Cheyney. “Karena kami mencocokkan lebih dari 80, kami merasa yakin bahwa dua kelompok yang kami bandingkan sangat mirip kecuali di mana mereka melahirkan: di darat atau di air.”
Dalam analisis pencocokan kecenderungan, satu-satunya hasil ibu di mana water birth menghasilkan sedikit peningkatan risiko adalah infeksi uterus pasca-persalinan. Kelahiran dalam air dikaitkan dengan tambahan enam infeksi rahim pasca-persalinan per 10.000 kelahiran air dibandingkan dengan kelahiran bukan di air. Namun, tidak ada peningkatan risiko dirawat di rumah sakit karena infeksi.
Selanjutnya, water birth dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk ibu, termasuk 64 lebih sedikit perdarahan per 10.000 kelahiran, dan 28 lebih sedikit rawat inap dalam enam minggu pertama.
Kelahiran air dikaitkan dengan 20 avulsi tali pusat tambahan per 10.000 kelahiran. Avulsi terjadi ketika tali pusat putus sebelum dapat diikat dan dapat menyebabkan perdarahan. Namun, tidak ada kematian bayi akibat avulsi tali pusat dan tidak ada perbedaan angka kematian keseluruhan antara kedua kelompok.
Ada 26 rawat inap bayi lebih sedikit per 10.000 kelahiran air, menunjukkan bahwa bidan yang menghadiri kelahiran ini berhasil menangani kasus avulsi.
“Kami mencoba untuk sangat berhati-hati untuk mengatakan bahwa persalinan dalam air bukan untuk semua orang,” kata Bovbjerg. “Tetapi bagi sebagian orang, ini bisa menjadi pilihan yang benar-benar layak.” (BS)
berandasehat.id 