Berandasehat.id – Obesitas, resistensi insulin dan diabetes tipe 2 merupakan faktor risiko kanker payudara pada wanita pasca menopause. Komplikasi metabolik dan peradangan (inflamasi) dari obesitas berperan dalam pembentukan kanker. 

Selain itu, jalur seluler dan molekuler yang memediasi kejadian kanker payudara, perkembangan dan metastasis pada pasien yang juga memiliki komplikasi metabolik masih belum sepenuhnya dipahami.

Untuk pertama kalinya, para peneliti telah menemukan bahwa eksosom (vesikel kecil yang disekresikan oleh banyak jenis sel dan dilepaskan ke dalam darah atau jaringan dan cairan di dekatnya), terlibat dalam perkembangan kanker payudara dan resistensi pengobatan.

Ilustrasi perawatan diabetes (dok. istimewa)

“Kami telah mengidentifikasi perbedaan biologis potensial yang mungkin menjelaskan risiko yang lebih tinggi ini dan menginformasikan pengambilan keputusan klinis. Biologi baru ini juga dapat menyarankan obat atau perawatan baru untuk mengurangi risiko metastasis pada pasien kanker yang juga mengalami obesitas dan diabetes,” jelas penulis Gerald V. Denis, Ph.D., profesor kedokteran dan farmakologi, dan Profesor Shipley, di Fakultas Kedokteran Universitas Boston.

Saat ini, lebih dari 100 juta orang Amerika saat ini menderita diabetes atau pra-diabetes dan 90 persen dari kasus ini dipicu obesitas. Jika orang dewasa ini mengembangkan kanker yang didorong oleh obesitas, ada kemungkinan lebih tinggi bahwa kanker akan bermetastasis (menyebar) atau menjadi resisten terhadap perawatan yang ditargetkan atau terapi hormon.

Para peneliti mengisolasi dan mengkarakterisasi eksosom untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mendorong perkembangan dan metastasis kanker payudara. Mereka menemukan bahwa eksosom dari adiposit resisten insulin (sel lemak), atau dari jaringan adiposa orang dewasa dengan diabetes tipe 2, memicu perubahan yang jauh lebih berbahaya pada sel kanker payudara manusia daripada eksosom dari adiposit sensitif insulin atau non-diabetes.

Menurut Denis, diagnosis metabolik (glukosa darah, kadar A1c, profil lipid, peningkatan insulin, penanda risiko kardiovaskular seperti peningkatan CRP) biasanya tidak dipertimbangkan oleh ahli onkologi yang mengevaluasi risiko perkembangan kanker payudara, resistensi pengobatan, atau kekambuhan. 

“Juga sulit untuk mengidentifikasi tes darah yang akan membantu dokter untuk merencanakan pengobatan atau mengubah rencana perawatan, karena uji klinis belum dilakukan untuk menentukan biomarker yang paling penting. Tes diagnostik dan prognostik yang murah yang ditanggung oleh asuransi dan yang memerlukan hanya sejumlah kecil darah yang akan membantu ahli onkologi meningkatkan pengobatan untuk pasien ini,” katanya.

Denis percaya penemuan ini memiliki implikasi untuk setiap kanker terkait obesitas (kanker payudara pada wanita pasca-menopause, ovarium, rahim/endometrium, dan (pada pria) kanker prostat, dan (pada pria dan wanita) kolorektal, kantong empedu, ginjal, pankreas, hepatik/hati, tiroid, adenokarsinoma esofagus, dan multiple myeloma) di mana timbunan lemak di dekatnya mungkin abnormal secara metabolik dan meradang.

Temuan ini dipublikasikan secara online di jurnal Science Signaling. (BS)