Berandasehat.id – Selama empat dekade terakhir, kasus global diabetes mellitus tipe 2 telah meroket. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah orang yang diperkirakan mengidap penyakit ini melonjak dari 108 juta pada 1980 menjadi 422 juta pada 2014, dengan pertumbuhan tercepat diamati di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Meskipun penyakit diabetes menjadi umum dan kerap dijumpai, masih banyak penelitian yang harus dilakukan untuk memahami penyakit tidak menular ini sepenuhnya. Misalnya, sementara diabetes dikaitkan dengan obesitas, para peneliti masih belum mengetahui alasan pasti mengapa obesitas menyebabkan diabetes.

Ilustrasi cek gula darah diabetes (dok. istimewa)

Dalam sebuah makalah baru yang diterbitkan di jurnal Obesity Review, peneliti Concordia Kerri Delaney dan Sylvia Santosa melihat bagaimana jaringan lemak dari berbagai bagian tubuh dapat menyebabkan timbulnya diabetes pada pria dan wanita. 

Mereka meninjau hampir 200 ratus makalah ilmiah mencari pemahaman yang lebih dalam tentang bagaimana lemak bekerja di permukaan dan tingkat jaringan, dan mekanisme yang jaringan itu berkontribusi terhadap timbulnya diabetes.

“Ada banyak teori berbeda tentang bagaimana diabetes berkembang, dan salah satu yang kami jelajahi menyatakan bahwa berbagai daerah jaringan lemak berkontribusi terhadap risiko penyakit secara berbeda,” kata Kerri Delaney, Ph.D. kandidat di Pusat PERFORM Concordia dan penulis utama makalah. 

“Jadi pertanyaan besarnya adalah, bagaimana masing-masing depot berkontribusi secara unik terhadap perkembangannya, dan apakah kontribusi ini berbeda pada pria dan wanita,” imbuhnya.

Lemak Pria dan Wanita Berbeda

Pria dan wanita menyimpan lemak di tempat yang berbeda. Diabetes, seperti banyak penyakit lainnya, terkait erat dengan lemak perut. Wanita cenderung menyimpan lemak itu tepat di bawah kulit. Ini dikenal sebagai lemak subkutan. Pada pria, lemak perut disimpan di sekitar organ. Ini adalah lemak visceral.

Lemak tampaknya menunjukkan fitur yang berbeda pada pria dan wanita. Mereka tumbuh secara berbeda, tersebar secara berbeda dan berinteraksi dengan sistem inflamasi/peradangan dan kekebalan secara berbeda. Misalnya, pada pria jaringan lemak mengembang karena sel-sel lemak tumbuh dalam ukuran; pada wanita, sel-sel lemak bertambah banyak dalam jumlah. Ini berubah dengan hilangnya hormon pelindung estrogen yang menghilang dengan menopause dan mungkin menjelaskan mengapa pria lebih rentan terhadap diabetes di awal kehidupan daripada wanita.

Bekerja dari hipotesis bahwa risiko diabetes didorong oleh perluasan lemak visceral pada pria dan lemak subkutan pada wanita, para peneliti kemudian melihat melalui makalah untuk melihat apa yang terjadi di lingkungan mikro tingkat sel.

Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, ada perbedaan keseluruhan yang diamati pada sel kekebalan, hormon, dan tingkat pensinyalan sel pada pria dan wanita yang tampaknya mendukung asal-usul diabetes yang berbeda antara kedua jenis kelamin.

Delaney dan Santosa berharap bahwa dengan mengidentifikasi bagaimana risiko diabetes berbeda pada pria dan wanita, pendekatan klinis untuk pengobatan penyakit dapat didefinisikan lebih baik antar jenis kelamin.

“Saat ini, pengobatan diabetes sama untuk pria dan wanita,” kata Santosa, seorang profesor di departemen Kesehatan, Kinesiologi dan Fisiologi Terapan. “Jika kita memahami perbedaan di antara mereka dengan lebih baik, maka dapat mempertimbangkan mekanisme ini dalam hal merekomendasikan perawatan untuk pria dan wanita berdasarkan cara kerja obat diabetes.” (BS)