Berandasehat.id – Sebuah studi baru tentang program vaksinasi COVID-19 nasional Chili, menunjukkan bahwa pemberian jenis vaksin yang berbeda (heterolog) untuk dosis ketiga atau ‘penguat’ ketimbang yang diterima untuk dua dosis pertama, menghasilkan kinerja vaksin yang lebih baik daripada menggunakan vaksin SARS-CoV-2 inaktif yang sama (homolog) untuk ketiga dosis.

Studi itu  dipresentasikan pada Kongres Mikrobiologi Klinis & Penyakit Menular Eropa tahun ini (ECCMID 2022, Lisbon 23-26), dan diterbitkan di The Lancet Global Health.

Studi dilakukan oleh Dr. Rafael Araos, Institute of Science and Innovation in Medicine, Clinica Alemana, Universidad del Desarrollo, Dr. Alejandro Jara, dan Dr. Eduardo A Undurraga dari Pontificia Universidad Católica de Chile, dan rekannya termasuk Dr. Johanna Acevedo dari Kementerian Kesehatan Chili.

Ilustrasi vaksinasi (dok. istimewa)

Penelitian menilai efektivitas penguat vaksin CoronaVac (Sinovac Biotech), AZD1222 (Oxford-AstraZeneca), atau BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) pada individu yang telah menyelesaikan jadwal imunisasi dua dosis utama dengan CoronaVac, yang berisi SARS-CoV-2 yang tidak aktif, yakni vaksin yang menyumbang sekitar setengah dari dosis vaksin COVID-19 yang dikirimkan secara global, dibandingkan tanpa vaksinasi. 

Studi ini menilai program vaksinasi nasional di Chili, di mana jadwal Coronavac dua dosis sejauh ini paling sering diberikan.

Individu yang diberikan vaksin mulai 2 Februari 2021 hingga tanggal akhir uji coba yang ditentukan sebelumnya pada 10 November 2021 dievaluasi; tim mengecualikan individu dengan kemungkinan atau dikonfirmasi infeksi SARS-CoV-2 (RT-PCR atau tes antigen) pada atau sebelum 2 Februari 2021, dan individu yang telah menerima setidaknya satu dosis vaksin COVID-19 sebelum 2 Februari, 2021. 

Mereka memperkirakan efektivitas vaksin dosis booster terhadap kasus gejala COVID-19 (COVID-19 bergejala) yang dikonfirmasi laboratorium dan hasil COVID-19 (rawat inap, masuk ke unit perawatan intensif/ICU dan kematian).

Sebanyak 11.174.257 orang memenuhi syarat untuk penelitian ini, di antaranya 4.127.546 menyelesaikan jadwal imunisasi primer (dua dosis) dengan CoronaVac dan menerima dosis booster selama masa studi.

Sebanyak 1.921.340 (46·5%) peserta menerima penguat AZD1222 heterolog, 2.019 260 (48,9%) menerima penguat BNT162b2 heterolog, dan 186.946 (4·5%) menerima penguat homolog dengan CoronaVac.

Para penulis menghitung efektivitas vaksin yang disesuaikan (menggunakan pemodelan statistik) dalam mencegah gejala COVID-19 sebesar 79% untuk jadwal dua dosis ditambah booster CoronaVac, 97% untuk booster BNT162b2, dan 93% untuk booster AZD1222. 

Efektivitas vaksin yang disesuaikan terhadap rawat inap terkait COVID-19, masuk ICU, dan kematian adalah 86%, 92%, dan 87% untuk booster CoronaVac, 96%, 96%, dan 97% untuk booster Pfizer-BioNTech, dan 98 %, 99% dan 98% untuk booster Astra Zeneca.

Para penulis menjelaskan bahwa program booster dimulai di berbagai negara karena muncul bukti memudarnya kekebalan dari dua jadwal dosis vaksin sebelumnya. Booster juga penting karena bukti menunjukkan bahwa vaksin yang tidak aktif seperti Coronavac menawarkan perlindungan yang lebih rendah daripada vaksin teknologi mRNA baru dari Pfizer/BioNTech dan Moderna. 

Delta adalah varian beredar dominan di Chili selama masa studi.

“Hasil kami menunjukkan bahwa dosis ketiga Coronavac atau menggunakan vaksin penguat yang berbeda seperti vaksin Pfrizer-BioNTech atau Astra Zeneca pada mereka yang sebelumnya memiliki dua dosis Coronavac memberikan perlindungan tingkat tinggi terhadap COVID-19, termasuk penyakit parah dan kematian. Namun, menerima vaksin yang berbeda untuk dosis booster menghasilkan efektivitas vaksin yang lebih tinggi daripada dosis ketiga Coronavac untuk semua hasil, memberikan dukungan tambahan untuk pendekatan  mix and match,” ujar peneliti.

Para penulis lebih lanjut menjelaskan bahwa ini adalah salah satu studi pertama yang menguji efektivitas suntikan booster untuk vaksin SARS-CoV-2 yang tidak aktif. Sebuah studi baru-baru ini di Brazil menunjukkan bahwa vaksin penguat homolog dan heterolog (BNT162b2 dan AZD1222) setelah jadwal vaksinasi primer CoronoVac aman dan imunogenik. Demikian pula, studi fase 1-2 di AS dengan penguat mRNA-1273, Ad26.COV2.S, dan BNT162b2 menemukan bahwa penguat heterolog di mana rata-rata lebih imunogenik daripada penguat homolog.

Studi Cov-Boost Inggris (percobaan fase 2) menunjukkan bahwa berbagai vaksin aman dan imunogenik bila diberikan sebagai penguat/booster setelah jadwal dua dosis utama AZD1222 dan BNT162b2, dengan tingkat antibodi tertinggi dicapai oleh booster mRNA.

Dan penelitian sebelumnya telah memeriksa imunogenisitas dari penggunaan dua dosis vaksin heterolog ChAdOx1 diikuti oleh vaksin mRNA, dan menemukan strategi mix-and-match lebih imunogenik dan menawarkan lebih banyak perlindungan terhadap COVID-19 daripada strategi homolog dua dosis untuk vaksin itu. kombinasi.

Di Chili, pemerintah kini menyarankan bahwa booster heterolog harus digunakan sebagai pilihan pertama; namun, orang dapat menerima booster homolog sebagai alternatif, demikian dilaporkan MedicalXpress. (BS)