Berandasehat.id – Sebuah studi baru terhadap lebih dari 2.000 pasien di Inggris setelah rawat inap dengan COVID-19 yang dipresentasikan pada Kongres Mikrobiologi Klinis & Penyakit Menular Eropa tahun ini (ECCMID 2022, Lisbon 23-26), dan diterbitkan dalam The Lancet Respiratory Medicine menunjukkan bahwa, satu tahun setelah menderita COVID-19, hanya sekitar satu dari empat pasien yang merasa sehat kembali.
Studi ini dipimpin oleh Profesor Christopher Brightling, Dr. Rachael Evans, dan Profesor Louise Wain, Institut Nasional Penelitian Kesehatan Pusat Penelitian Biomedis Leicester, Universitas Leicester, Inggris dan rekan-rekannya.
Para penulis menemukan bahwa perempuan versus laki-laki (32% lebih kecil kemungkinannya), obesitas (setengah lebih mungkin) dan mendapatkan bantuan ventilator mekanis di rumah sakit (58% lebih kecil kemungkinannya) semuanya dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih rendah untuk merasa pulih sepenuhnya pada satu tahun pasca COVID. Gejala Long COVID yang paling umum adalah kelelahan, nyeri otot, gerak fisik terbatas, sulit tidur, dan sesak napas.
Penelitian ini menggunakan data dari studi COVID-19 pasca rawat inap (PHOSP-COVID) yang menilai orang dewasa (berusia 18 tahun ke atas) yang telah dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 di seluruh Inggris dan kemudian dipulangkan. Pasien dari 39 rumah sakit National Health Service (NHS) Inggris dimasukkan dalam studi – yang menyetujui penilaian tindak lanjut lima bulan dan 1 tahun di samping perawatan klinis mereka.
Pemulihan dinilai menggunakan ukuran hasil yang dilaporkan pasien, kinerja fisik, dan fungsi organ pada 5 bulan dan 1 tahun setelah keluar dari rumah sakit. Para peneliti juga mengambil sampel darah peserta pada kunjungan lima bulan untuk menganalisis keberadaan berbagai protein inflamasi/peradangan.
Sebanyak 2320 peserta keluar dari rumah sakit antara 7 Maret 2020 hingga 18 April 2021, dinilai pada 5 bulan setelah keluar dan 807 (33%) peserta menyelesaikan kunjungan 5 bulan dan 1 tahun pada saat analisis (dan penelitian sedang berlangsung). Sebanyak 807 pasien ini memiliki usia rata-rata 59 tahun, 279 (36%) adalah wanita dan 28% menerima ventilasi mekanis/ventilator invasif.
Proporsi pasien yang melaporkan pemulihan penuh adalah serupa antara 5 bulan (501 [26%] tahun 1965) dan 1 tahun (232 [29%] dari 804).
Obesitas, kapasitas olahraga yang kurang, lebih banyak gejala, dan peningkatan kadar protein C-reaktif biomarker peradangan dikaitkan dengan kelompok yang lebih parah. Pada kelompok yang sangat parah dan memiliki gangguan kognitif, kadar biomarker inflamasi interleukin-6 (IL-6) lebih tinggi jika dibandingkan dengan kelompok ringan.
“Pemulihan terbatas dari 5 bulan hingga 1 tahun setelah rawat inap dalam penelitian kami di seluruh gejala, kesehatan mental, kapasitas olahraga, kerusakan organ, dan kualitas hidup sangat mencolok,” tegas Dr Evans.
“Kami menemukan jenis kelamin perempuan dan obesitas adalah faktor risiko utama untuk tidak pulih pada satu tahun. Dalam kelompok kami, jenis kelamin perempuan dan obesitas juga dikaitkan dengan gangguan kesehatan yang lebih parah yang sedang berlangsung termasuk penurunan kinerja olahraga dan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan di satu tahun, berpotensi menyoroti kelompok yang mungkin memerlukan intervensi dengan intensitas lebih tinggi misalnya rehabilitasi yang diawasi secara ketat,” imbuhnya.
Tentang kurangnya perawatan untuk Long COVID, Profesor Wain mengatakan tidak ada terapi khusus untuk Long COVID yang lama dan data studi menyoroti bahwa intervensi yang efektif sangat diperlukan. “Temuan kami tentang peradangan sistemik persisten, terutama pada mereka yang sangat parah dan memiliki gangguan kognitif, menunjukkan bahwa kelompok-kelompok ini mungkin menanggapi strategi anti-inflamasi/anti-peradangan,” ujarnya.
Kesesuaian tingkat keparahan gangguan kesehatan fisik dan mental pada Long COVID menyoroti kebutuhan tidak hanya untuk integrasi yang erat antara perawatan kesehatan fisik dan mental untuk pasien dengan COVID yang lama – termasuk penilaian dan intervensi – tetapi juga untuk transfer pengetahuan antara profesional perawatan kesehatan untuk meningkatkan perawatan pasien.
Temuan ini juga menunjukkan perlunya intervensi kompleks yang menargetkan gangguan kesehatan fisik dan mental untuk mengurangi gejala. “Namun, pendekatan terapeutik khusus untuk mengelola pasca-trauma gangguan stres mungkin juga diperlukan,” tandas Profesor Wain.
Profesor Brightling menyimpulkan, studi ini menyoroti kebutuhan mendesak akan layanan perawatan kesehatan untuk mendukung populasi pasien yang besar dan meningkat pesat ini di mana terdapat beban gejala yang substansial, termasuk pengurangan kapasitas olahraga dan penurunan kualitas hidup terkait kesehatan secara substansial 1 tahun setelah keluar dari rumah sakit.
“Tanpa perawatan yang efektif, Long COVID dapat menjadi kondisi jangka panjang baru yang sangat umum. Studi kami juga memberikan alasan untuk menyelidiki perawatan untuk Long COVID dengan pendekatan pengobatan presisi untuk menargetkan perawatan ke profil pasien individu untuk memulihkan kualitas hidup yang terkait kesehatan,” pungkas Profesor Brightling. (BS)
berandasehat.id 