Berandasehat.id – Tampaknya dampak jangka panjang infeksi COVID-19 serius dan perlu mendapat perhatian lebih. Orang yang telah didiagnosis dengan COVID-19 mungkin berisiko lebih tinggi terkena penyakit autoimun diabetes tipe 1, menurut sebuah penelitian terhadap lebih dari 27 juta orang di seluruh Amerika Serikat.
Para peneliti menemukan bahwa pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2, virus corona yang menyebabkan COVID-19, sebanyak 42% lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe 1 daripada mereka yang tidak tertular COVID-19 selama masa penelitian.
Risiko tertinggi di antara pasien pediatrik termuda (mereka yang berusia di bawah 1 tahun memiliki kenaikan risiko 584%) dan meningkat di antara pasien dewasa yang lebih tua dengan COVID-19.
Para peneliti juga mengamati perbedaan antar ras dan etnis, dengan risiko diabetes tipe 1 yang terkait dengan infeksi COVID-19 yang paling menonjol di antara penduduk asli Amerika Indian/Alaska (130% peningkatan risiko), Asia/Pulau Pasifik (101%), dan penduduk kulit hitam (59%).
“Khususnya pada populasi anak-anak, [COVID-19] biasanya bukan kondisi yang mengancam jiwa, sering kali tidak serius. Tetapi diabetes tipe 1 biasanya merupakan penyakit seumur hidup yang membutuhkan banyak kontak dengan komunitas medis, meningkatkan risiko kematian, juga mendorong risiko komorbiditas jangka panjang,” kata Trenton Honda, profesor klinis dan rekan dekan di Bouvé College of Health Sciences Northeastern, dan anggota tim peneliti yang dipimpin oleh Fares Qeadan di Loyola University Chicago dilaporkan MedicalXpress.
“Ketertarikan kami benar-benar melihat pertanyaan,… apakah akan ada biaya tersembunyi, bahkan di antara mereka yang tidak berisiko tinggi dari COVID itu sendiri.. karena COVID itu nanti?” kata Honda.
Para ilmuwan juga menyelidiki apakah pasien yang menderita diabetes tipe 1 sebelum tertular COVID-19 lebih mungkin menderita komplikasi serius yang mengancam jiwa – disebut ketoasidosis diabetik setelah terinfeksi virus.
Risiko Kembangkan Ketoasidosis Diabetik
Mereka menemukan bahwa pasien yang memiliki diabetes tipe 1 dan kemudian terinfeksi punya 126% peningkatan risiko mengembangkan ketoasidosis diabetik dibandingkan dengan orang yang tidak terinfeksi, demikian menurut hasil studi yang dipublikasikan di jurnal PLOS One awal bulan ini.
Honda menggunakan kata ‘asosiasi’ ketika mengacu pada peningkatan risiko, berhati-hatilah untuk tidak mengatakan bahwa infeksi COVID-19 menyebabkan timbulnya diabetes tipe 1.
“Kami menjalankan studi pertama pada populasi AS dalam kumpulan data nasional yang sangat, sangat besar yang dapat mengatakan bahwa orang yang terkena COVID tampaknya berisiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 1, meskipun kami tidak dapat mengatakan bahwa COVID menyebabkan peningkatan risiko itu,” terang Honda. “Itu bisa berupa banyak hal.”
Untuk menetapkan hubungan sebab akibat itu, kata Honda, para peneliti perlu melakukan uji coba terkontrol secara acak. Sebagai gantinya, tim melihat data anonim lebih dari 27 juta orang yang melakukan kontak dengan perawatan medis rumah sakit di seluruh AS dari Desember 2019 hingga akhir Juli 2021.
Ada bukti lain yang menghubungkan infeksi COVID-19 dengan peningkatan risiko didiagnosis dengan diabetes tipe 1. SARS-CoV-2 bukanlah virus pertama yang dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 1. Ini juga telah dikaitkan dengan beberapa infeksi virus seperti gondok, rubella, cytomegalovirus, dan virus Epstien-Barr. Semuanya bermuara pada pankreas.
Honda menjelaskan, semua sel dalam tubuh bergantung pada gula (glukosa) untuk bahan bakar. Tetapi beberapa sel memerlukan dorongan oleh hormon yang disebut insulin untuk menyerap glukosa dari darah. Insulin diproduksi oleh pankreas sebagai respons terhadap perubahan gula darah.
Resistensi Insulin
Diabetes tipe 2 biasanya merupakan masalah resistensi insulin yang berkembang di sel-sel yang membutuhkannya. Tapi diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun, Honda menjelaskan. “Pada dasarnya tubuh memproduksi antibodi dan sel-sel kekebalan yang masuk dan menghancurkan sel-sel yang memproduksi insulin. Jadi nantinya akan berakhir dengan tingkat insulin yang sangat rendah dari waktu ke waktu. Dan itu artinya sel-sel dalam tubuh kita yang membutuhkan insulin untuk mendapatkan gula berhenti menggunakan gula dan mereka mulai menggunakan lemak. Dan dengan melakukan itu, mereka mengubah seluruh metabolisme tubuh dan ‘melembagakan’ keadaan asidosis yang pada akhirnya berakibat fatal.”
Sebelum apa yang disebut Honda sebagai salah satu momen terbesar dalam semua sejarah medis ketika insulin dimurnikan dari babi, diabetes tipe 1 adalah hukuman mati. Sekarang, ini adalah penyakit seumur hidup yang dapat bertahan dengan pemantauan glukosa dan suntikan insulin.
Honda lebih lanjut menguraikan, dengan virus lain, para ilmuwan berpikir bahwa cara virus menyerang sel-sel di pankreas menyebabkan mereka mati secara spontan. Dan ketika mereka mati, sistem kekebalan bergerak untuk menghancurkan sel-sel mati itu. “Idenya, hal ini mungkin mendorong perkembangan respons autoimun terhadap sel-sel itu, dan itu bisa lepas kendali dan terus menyerang sel-sel penghasil insulin vital di pankreas,” tuturnya.
“Ini adalah cara virus lain dianggap menyebabkan diabetes tipe 1,” kata Honda. “Jadi itulah logika di balik penelitian ini.”
Studi ini berfokus pada kasus COVID-19 tanpa vaksin. Honda mengatakan pertanyaan besar berikutnya adalah untuk menentukan apakah imunisasi terhadap SARS-CoV-2 terkait dengan risiko diabetes tipe 1 lebih lanjut atau bisa diminimalkan.
Tim peneliti juga bermaksud mempelajari hubungan antara 40 penyakit autoimun lainnya dan infeksi COVID-19. “Jika kita hanya memikirkan beban penyakit yang disebabkan oleh COVID, sangat mungkin bahwa penyakit langsung akan memiliki dampak yang jauh lebih kecil, terutama pada orang-orang yang berisiko rendah dari penyakit itu sendiri,” kata Honda.
“Dan kita mungkin berakhir dengan sejumlah besar gangguan seumur hidup yang berkembang dari paparan COVID,” pungkas Honda. (BS)
berandasehat.id 