Berandasehat.id – Para peneliti telah menemukan – untuk pertama kalinya – bahwa masalah jantung yang terkait dengan flu tidak disebabkan oleh peradangan hebat di paru seperti yang telah lama diperkirakan berdasarkan percobaan pada tikus.
Sebaliknya, studi Ohio State University mengungkap, malfungsi listrik dan jaringan parut jantung yang terlihat pada beberapa pasien flu parah disebabkan oleh infeksi influenza langsung pada sel-sel jantung.
Tim peneliti telah mengamati partikel virus flu dalam sel jantung tikus yang terinfeksi di penelitian sebelumnya, tetapi tidak dapat mengatakan dengan pasti kehadiran mereka di jantung yang mendorong kerusakan organ vital itu.
Ketika peneliti secara sengaja menginfeksi tikus dengan virus flu yang diubah secara genetik yang tidak dapat bereplikasi di sel jantung, tikus tersebut mengembangkan gejala flu inflamasi (peradangan) klasik tetapi tidak ada komplikasi jantung.
“Kami menemukan bahwa ketika seseorang memiliki infeksi yang sangat parah di paru, jika virus tidak dapat bereplikasi di jantung, maka komplikasi tidak akan terjadi,” kata penulis utama Jacob Yount, profesor asosiasi. infeksi mikroba dan kekebalan di Ohio State College of Medicine.
Virus Flu Menginfeksi Jantung Secara Langsung
“Ini membuktikan infeksi langsung pada jantung yang mendorong komplikasi. Kini kita perlu mencari tahu apa yang dilakukan infeksi langsung: Apakah itu membunuh sel-sel jantung? Apakah itu memiliki konsekuensi jangka panjang? Apakah infeksi berulang memiliki komplikasi jantung yang menumpuk dari waktu ke waktu? Ada banyak pertanyaan yang harus kita jawab sekarang,” terang Jacob Yount
Sebelumnya telah ditetapkan bahwa pasien flu yang dirawat di rumah sakit dapat mengembangkan masalah jantung. Sebuah studi tahun 2020 menemukan bahwa sekitar 12% orang dewasa di AS yang dirawat di rumah sakit karena flu selama delapan tahun mengalami komplikasi jantung serius yang terjadi tiba-tiba.
Yount telah mempelajari flu selama bertahun-tahun, dan labnya mengembangkan model tikus yang kekurangan IFITM3, yakni gen yang mengkode protein kunci dalam pembersihan infeksi virus oleh sistem kekebalan bawaan. Timnya menemukan dalam studi tahun 2019 bahwa tikus yang terinfeksi flu yang tidak memiliki gen IFITM3 memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan masalah jantung.
Tikus-tikus ini tidak hanya sangat rentan terhadap flu, tetapi juga kekurangan protein antivirus yang sama yang juga dimiliki beberapa orang: Sekitar 20% orang Cina dan 4% orang Eropa memiliki varian genetik yang menyebabkan defisiensi IFITM3.
“Kami tahu orang-orang itu lebih rentan terhadap infeksi flu parah, dan penelitian pada tikus menunjukkan bahwa mereka juga lebih rentan terhadap komplikasi jantung akibat flu,” kata Yount, yang juga menjabat sebagai Direktur Virus and Emerging Pathogens Program di Institut Penyakit Menular Negara Bagian Ohio.
Untuk penelitian ini, para peneliti mengubah genom galur flu H1N1 sehingga virus tidak dapat ‘membajak’ sel-sel jantung untuk membuat salinannya sendiri. Mereka menyuntikkan virus yang diubah dan virus kontrol ke tikus normal dan tikus yang tidak memiliki IFITM3.
Kedua virus menyebabkan peradangan paru dan sistemik dan menghasilkan konsentrasi partikel virus yang tinggi pada tikus, tetapi virus yang diubah tidak terdeteksi dalam sel jantung tikus normal dan hadir dalam konsentrasi yang jauh lebih rendah pada jantung tikus yang kekurangan IFITM3.
Temuan ini memungkinkan untuk perbandingan langsung antara hati tikus dengan dan tanpa replikasi virus yang kuat.
Para peneliti mendeteksi lebih sedikit kerusakan otot jantung, biomarker yang lebih rendah untuk cedera sel, lebih sedikit jaringan parut, atau fibrosis, jaringan jantung dan penurunan masalah sinyal listrik di jantung tikus yang menerima virus yang diubah secara genetik.
“Kami memiliki model tikus dan virus yang memungkinkan kami membedakan antara peradangan paru yang parah dan replikasi langsung virus di jantung. Kami tidak dapat memisahkan kedua hal itu di masa lalu,” kata Yount. “Jika tidak memiliki virus yang bereplikasi kuat di jantung, maka tidak akan terlihat kelainan listrik yang sama atau respons fibrotik yang sama.”
Peneliti mengakui, masih banyak yang harus dipelajari. Influenza cenderung memfokuskan sebagian besar upayanya pada infiltrasi paru, tetapi umumnya tidak ada dalam darah atau organ lain.
Masih terlalu dini untuk mengatakan bagaimana penelitian ini dapat mempengaruhi pengobatan pasien flu yang dirawat di rumah sakit dengan komplikasi jantung, tetapi Yount mengatakan hasil studi menunjukkan bahwa membersihkan infeksi virus dapat menjadi kunci untuk mengurangi efek bermasalah flu pada jantung.
“Temuan ini memberitahu kita mengenai pentingnya untuk mendapatkan suntikan flu, karena siapa pun tidak ingin jantung terinfeksi oleh flu – dan itu adalah suatu kemungkinan,” katanya.
Pekerjaan ini didukung oleh hibah dari National Institutes of Health, Ohio State University Presidential Fellowship, Institut Penyakit Menular Ohio State, Ohio State College of Medicine dan National Science Foundation.
Studi terbaru telah diterbitkan di jurnal Science Advances. (BS)
berandasehat.id 