Berandasehat.id – Apa hubungan virus herpes dan diabetes? Kemungkinan dekat. Sebuah studi baru yang diterbitkan di Diabetologia, jurnal Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes [EASD]), menemukan bahwa dua virus herpes umum dapat berkontribusi pada gangguan metabolisme glukosa dan peningkatan risiko diabetes tipe 2 di antara individu yang terinfeksi, demikian penelitian yang dilakukan oleh Dr. Tim Woelfle di Universitas Ludwig-Maximilians dan Helmholtz Munich, Jerman, dan rekan.
Virus herpes adalah salah satu virus yang paling umum pada manusia, ada delapan jenis yang saat ini dikenal, yakni virus herpes simpleks (HSV) 1 dan 2, virus varicella-zoster (VZV), virus Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirus (CMV) dan virus herpes manusia (HHV) 6, 7 dan 8.
Semua virus jenis itu menyebabkan infeksi laten seumur hidup pada inangnya setelah infeksi primer awal, umumnya ringan atau tanpa gejala.
Diabetes tipe 2 adalah salah satu penyakit metabolik yang paling luas, dengan perkiraan 9,3% dari populasi dunia memiliki kondisi ini pada 2019 yang memicu beban kematian yang tinggi terutama karena penyakit kardiovaskular.
Ada banyak faktor risiko terjadinya diabetes tipe 2, mencakup perilaku, lingkungan, dan genetik yang diketahui. Namun sampai saat ini, virus hanya diperkirakan berperan dalam perkembangan diabetes tipe 1, di mana pankreas berhenti memproduksi cukup insulin.
Tentang Pradiabetes
Orang didiagnosis memiliki pradiabetes ketika mereka menunjukkan glukosa puasa terganggu (IFG) atau toleransi glukosa terganggu (IGT). Studi sebelumnya telah menemukan bahwa tingkat kejadian diabetes tipe 2 jauh lebih tinggi pada orang dengan pradiabetes (7,6% per orang per tahun) daripada di antara individu dengan toleransi glukosa normal (0,6% per orang per tahun).
Penelitian ini didasarkan pada data kesehatan untuk 1.967 subjek di platform penelitian kesehatan berbasis populasi KORA (Cooperative Health Research in the Augsburg Region) di selatan Jerman.
Peserta menjalani pemeriksaan kesehatan terperinci pada awal (2006-2008) dan pada tindak lanjut (2013-2014), yang mencakup pengujian keberadaan virus herpes manusia, tes toleransi glukosa oral (OGTT), dan pengukuran hemoglobin terglikasi (HbA1c) sebagai pengukuran kontrol gula darah selama 3 bulan sebelumnya.
Kelompok studi memiliki usia rata-rata 54 tahun pada awal studi; 962 (49%) adalah laki-laki dan 999 (51%) adalah perempuan. Analisis kejadian untuk perkembangan pradiabetes menggunakan data untuk 1257 peserta dengan toleransi glukosa normal pada awal riset (usia rata-rata 49 tahun, 42% pria dan 58% wanita [masing-masing 528 dan 729 individu]).
Peserta tanpa diagnosis diabetes tipe 2 sebelumnya menjalani OGTT standar dengan status diabetes yang ditetapkan menggunakan ambang batas yang direkomendasikan oleh American Diabetes Association.
Analisis lebih lanjut dari sampel darah dilakukan untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap 7 dari 8 virus herpes manusia yang diketahui yang akan menunjukkan adanya infeksi primer dan laten.
Variabel yang diketahui terkait dengan risiko diabetes juga dinilai pada awal studi: Jenis kelamin, usia, BMI/indeks massa tubuh, tahun pendidikan, status pernah merokok (ya/tidak), aktivitas fisik waktu luang (aktif/tidak aktif), diabetes orang tua (ya /tidak), dan hipertensi (ya/tidak, didefinisikan sebagai tekanan darah lebih tinggi dari 140/90mmHg).
Prevalensi pradiabetes (IFG dan IGT) adalah 27,5% pada awal dan 36,2% pada tindak lanjut, sedangkan diabetes tipe 2 hadir pada 8,5% peserta pada awal dan 14,6% pada tindak lanjut.
Dari 1257 sukarelawan dengan toleransi glukosa normal pada awal, 364 berlanjut mengembangkan pradiabetes dan 17 mengembangkan diabetes tipe 2 selama periode tindak lanjut rata-rata 6,5 tahun. Para penulis menemukan bahwa usia, BMI, merokok, dan tahun pendidikan semuanya terkait dengan risiko individu mengembangkan pradiabetes dan diabetes tipe 2.
Virus Herpes yang Paling Umum
Tes darah pada awal penelitian menemukan bahwa EBV adalah virus herpes yang paling umum, dengan 98% dari kelompok sampel yang seropositif, diikuti oleh HSV1 (88%), HHV7 (85%), VZV (79%), CMV (46). %), HHV6 (39%) dan HSV2 (11%).
Peserta seropositif untuk rata-rata 4,4 virus herpes pada awal dan 4,7 pada tindak lanjut. Sekitar sepertiga (34%) dites positif untuk lebih banyak virus pada akhir periode tindak lanjut, 54% memiliki jumlah yang sama, dan hanya 12% yang positif untuk lebih sedikit virus daripada di awal.
Sementara virus herpes persisten di inangnya, mereka mungkin tidak selalu dideteksi oleh antibodi dalam darah. Infeksi biasanya terjadi pada masa kanak-kanak awal tetapi dapat terjadi di kemudian hari, jadi meskipun serokonversi yang diamati mungkin merupakan kasus baru, kemungkinan besar disebabkan oleh respons imun terhadap virus yang sebelumnya tidak terdeteksi.
Demikian pula, seseorang yang kehilangan seropositif tidak dapat dianggap bebas dari virus dan kemungkinan besar berada dalam keadaan latensi yang tidak terdeteksi.
Dari tujuh virus herpes yang diperiksa, HSV2 dan CMV dikaitkan dengan kejadian pradiabetes di antara individu dengan toleransi glukosa normal pada awal yang tidak bergantung pada faktor risiko lain.
Individu dengan HSV2 sekira 59% lebih mungkin untuk mengembangkan pradiabetes dibandingkan mereka yang seronegatif, sedangkan infeksi CMV dikaitkan dengan 33% peningkatan kejadian pradiabetes.
Studi ini menemukan bahwa HSV2 dan CMV secara konsisten dan saling melengkapi berkontribusi pada perkembangan pradiabetes, bahkan setelah memperhitungkan jenis kelamin, usia, BMI, pendidikan, merokok, aktivitas fisik, diabetes orang tua, hipertensi, kadar lipid, resistensi insulin dan glukosa puasa. HSV2 juga ditemukan terkait dengan kadar HbA1c, terlepas dari faktor pembaur lain dan prevalensi pradiabetes itu sendiri.
Mekanisme Virus Picu Diabetes
Peneliti mengakui, mekanisme bagaimana virus ini dapat berkontribusi pada perkembangan pradiabetes masih harus ditemukan. Baik HSV2 dan CMV menyebabkan infeksi kronis yang dapat memodulasi sistem kekebalan dengan merangsang atau menekan aktivitasnya, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi fungsi sistem endokrin (hormonal).
Penelitian sebelumnya telah menetapkan bahwa ada penyebab diabetes tipe 2 yang belum diketahui selain yang melibatkan perkembangan sindrom metabolik. “Hasil ini menyoroti hubungan antara virus dan pradiabetes, dan perlunya penelitian lebih lanjut mengevaluasi strategi pencegahan virus untuk kesehatan masyarakat, mungkin termasuk pengembangan vaksin yang efektif melawan virus herpes,” simpul peneliti seperti dilaporkan MedicalXpress. (BS)
berandasehat.id 