Berandasehat.id – Kasus hepatitis akut parah yang tidak dapat dijelaskan di antara anak-anak terus di berbagai belahan dunia, termasuk Kanada. Sementara pejabat kesehatan terus berupaya mencari penyebab penyakit misterius itu, para peneliti menunjuk kemungkinan kaitan antara penyakit hepatitis misterius itu dengan COVID-19.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan setidaknya 348 kemungkinan kasus hepatitis akut parah – atau radang hati – pada anak-anak yang sedang diselidiki di seluruh dunia, yang tidak disebabkan oleh virus hepatitis biasa atau sumber lain yang jelas.
Di Kanada, lebih dari selusin kemungkinan kasus telah dilaporkan di beberapa provinsi sejak Badan Kesehatan Masyarakat Kanada (PHAC) mengonfirmasi awal bulan ini bahwa beberapa kasus penyakit hati yang parah sedang diselidiki.
Sementara garis penyelidikan awal dari pejabat kesehatan Inggris menekankan kemungkinan hubungan dengan adenovirus – keluarga virus yang biasanya dikenal menyebabkan penyakit flu ringan atau seperti flu – tim global juga memusatkan perhatian pada potensi dampak dari SARS-CoV-2, virus di balik COVID-19.
Ada Kemungkinan Hubungan Hepatitis Misterius dengan COVID
Sebuah studi kasus Amerika baru-baru ini yang diterbitkan dalam Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition menganalisis seorang gadis berusia tiga tahun yang sebelumnya sehat yang mengalami gagal hati akut beberapa minggu setelah pulih dari infeksi COVID ringan.
“Pada pasien melalui biopsi hati dan tes darah, ditemukan ada kaitan yang konsisten dengan jenis hepatitis autoimun yang mungkin dipicu oleh infeksi COVID,” kata Dr. Anna Peters, ahli gastroenterologi anak di Pusat Medis Rumah Sakit Anak Cincinnati.
Peters, penulis utama studi tersebut, mengatakan bahwa meskipun tidak mungkin untuk membuktikan bahwa COVID secara langsung menyebabkan penyakit hati dalam kasus ini – ada kemungkinan virus memicu respons imun abnormal yang kemudian menyerang hati.
“Saya pikir penting bagi dokter untuk menyadari bahwa ini adalah kondisi langka yang mungkin terjadi selama atau setelah infeksi COVID. Penting untuk memeriksa tes hati pada pasien yang tidak membaik seperti yang diharapkan,” katanya seperti dilaporkan laman CBC News.
“Orang tua tidak perlu panik, tetapi temui dokter anak atau dokter perawatan primer jika anak sakit. Diagnosis yang cepat dan pemberian perawatan suportif adalah kunci untuk pemulihan,” imbuhnya.
Peters mengatakan pasien dalam studi kasus itu pulih setelah perawatan dan transplantasi/cangkok hati dapat dihindari, tetapi kasusnya mungkin mirip dengan kasus yang dilaporkan di Inggris dan secara global.
Dr. Yael Mozer Glassberg dari Israel sebelumnya mengatakan kepada CBC News bahwa timnya di Schneider Children’s Medical Center juga telah merawat setidaknya delapan kasus hepatitis yang tidak dapat dijelaskan sejak Februari 2021, sebelum titik awal WHO pada Oktober 2021 untuk kasus ‘kemungkinan’.
Staf medis menganalisis kasus-kasus itu dan satu-satunya kesamaan adalah bahwa setiap anak pernah menghadapi serangan COVID-19 sebelumnya, yang diidentifikasi melalui tes serologis dan riwayat medis setiap keluarga. “Tak satu pun dari pasien dinyatakan positif adenovirus,” kata Mozer Glassberg.
COVID Jadi Faktor Umum Hepatitis Misterius
Tim peneliti India juga mempelajari apakah COVID-19 mungkin telah menyebabkan lusinan kasus hepatitis akut parah yang tidak dapat dijelaskan pada anak-anak di India Tengah antara April hingga Juli 2021, dan hasilnya baru sekarang mendapat perhatian karena kasus serupa di seluruh dunia.
Studi pra-cetak observasional di India – yang belum ditinjau sejawat karena tantangan pendanaan – menganalisis 475 anak-anak dari seluruh India yang dites positif COVID-19 — 47 di antaranya menunjukkan hepatitis parah.
Di antara kelompok itu, 10 ditemukan memiliki gejala Multiple Inflammatory Syndrome pada anak-anak (MIS-C) sementara 37 sisanya diklasifikasikan memiliki apa yang oleh para peneliti disebut dengan COVID-19 Associated Hepatitis in Children (CAH-C).
“Satu-satunya faktor umum yang kami temukan adalah mereka semua terinfeksi, atau mereka semua memiliki riwayat COVID,” kata Dr. Sumit Rawat, penulis utama, ahli mikrobiologi, dan profesor di Bundelkhand Medical College di Madhya Pradesh, India.
“Kami juga melakukan tes antibodi untuk COVID pada anak-anak ini, dan jumlah maksimum anak yang datang dengan ini positif antibodi,” imbuhnya.
Para peneliti India mencari penyebab umum lainnya di balik 37 kasus hepatitis akut parah – mulai dari hepatitis A, C, E dan lainnya seperti virus varicella-zoster, herpes dan cytomegalovirus (CMV) – tetapi tidak menemukan apa pun yang dapat menjelaskan gejalanya.
Rawat mengatakan tidak semua 37 kasus diuji keberadaan adenovirus pada saat itu, tetapi 17 sampel kemudian dianalisis dari arsip dan hanya tiga yang dinyatakan positif adenovirus.
“Untuk membuktikan bahwa COVID itu sendiri yang menyebabkan hepatitis ini akan membutuhkan lebih banyak upaya,” kata Rawat. Satu petunjuk penting, katanya, adalah bahwa kasus hepatitis tampaknya menurun ketika COVID berhenti beredar luas di wilayah tersebut, tetapi meningkat lagi ketika kasusnya tinggi.
“Tiba-tiba ada penurunan kasus [COVID] dan kami tidak menemukan kasus [hepatitis] selama enam bulan ke depan, sampai COVID muncul kembali.… Jadi itu juga sangat mencurigakan bahwa kasus-kasus ini sebenarnya terkait dengan COVID,” tandas Rawat. (BS)
berandasehat.id 