Berandasehat.id – Petugas kesehatan sibuk menyemprot sapi dengan pestisida, menargetkan kutu pengisap darah di jantung wabah demam terburuk yang terdeteksi di Irak yang menyebabkan orang mati kehabisan darah.

Pemandangan petugas kesehatan yang mengenakan peralatan pelindung lengkap, adalah hal yang biasa di pedesaan Irak, saat demam berdarah Krimea-Kongo (CCHF) menyebar, yang ‘melompat’ dari hewan ke manusia.

Tahun ini Irak telah tercatat 19 kematian di antara 111 kasus CCHF pada manusia, menurut catatan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Virus ini tidak memiliki vaksin dan serangannya bisa cepat, menyebabkan pendarahan hebat baik secara internal maupun eksternal dan terutama dari hidung. 

Kutu penyebar CCHF (dok. istimewa)

Infeksi ini menyebabkan kematian di sebanyak dua perlima kasus, menurut petugas medis. “Jumlah kasus yang tercatat belum pernah terjadi sebelumnya,” kata Haidar Hantouche, seorang pejabat kesehatan di provinsi Dhi Qar.

Sebuah wilayah pertanian miskin di Irak selatan, provinsi ini menyumbang hampir setengah dari kasus Irak. “Pada tahun-tahun sebelumnya, kasus dapat dihitung dengan jari satu tangan,” ujarnya.

Ditularkan oleh kutu, inang virus mematikan itu termasuk hewan liar dan ternak seperti kerbau, sapi, kambing dan domba, yang semuanya umum di Dhi Qar.

Di desa Al-Bujari, sebuah tim mendisinfeksi hewan di kandang di sebelah rumah tempat seorang wanita terinfeksi. Mengenakan masker, kacamata, dan baju terusan, para pekerja menyemprot seekor sapi dan dua anaknya dengan pestisida.

Seorang pekerja menunjukkan kutu yang jatuh dari sapi dan dikumpulkan ke dalam wadah. “Hewan terinfeksi oleh gigitan kutu yang terinfeksi,” terang WHO.

Menurut keterangan WHO, virus CCHF ditularkan ke manusia baik melalui gigitan kutu atau melalui kontak dengan darah atau jaringan hewan yang terinfeksi selama dan segera setelah penyembelihan.

Lonjakan kasus tahun ini telah mengejutkan para pejabat, karena jumlahnya jauh melebihi kasus yang tercatat dalam 43 tahun sejak virus pertama kali didokumentasikan di Irak pada 1979.

Hantouche menambahkan, di provinsinya, hanya 16 kasus yang mengakibatkan tujuh kematian yang tercatat pada tahun 2021. Namun tahun ini Dhi Qar mencatat 43 kasus, termasuk delapan kematian.

Jumlahnya masih kecil dibandingkan dengan pandemi COVID-19—di mana Irak telah mencatat lebih dari 25.200 kematian dan 2,3 juta kasus yang tercatat, menurut angka WHO, tetapi petugas kesehatan khawatir.

Menjadi endemik di Afrika, Asia, Timur Tengah dan Balkan, tingkat kematian CCHF adalah antara 10 dan 40 persen.

Perwakilan WHO di Irak, Ahmed Zouiten, mengatakan ada beberapa hipotesis untuk wabah di negara itu, di antaranya penyebaran kutu karena tidak adanya kampanye penyemprotan ternak selama COVID pada tahun 2020 dan 2021.

“Dan dengan sangat hati-hati, kami mengaitkan sebagian dari wabah ini dengan pemanasan global, yang telah memperpanjang periode penggandaan kutu,” ujarnya.

Tetapi kematian tampaknya menurun, tambahnya, karena Irak telah melakukan kampanye penyemprotan sementara perawatan rumah sakit baru telah menunjukkan hasil yang baik,” tutur Ahmed Zouiten.

Karena virus terutama ditularkan kepada manusia melalui kutu pada ternak, sebagian besar kasus terjadi di antara petani, pekerja rumah jagal dan dokter hewan.

Menurut WHO, penularan dari manusia ke manusia dapat terjadi akibat kontak dekat dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lainnya dari orang yang terinfeksi.

Bersamaan dengan pendarahan yang tidak terkontrol, virus ini menyebabkan demam dan muntah yang hebat.

Petugas medis khawatir mungkin ada ledakan kasus setelah festival Muslim Idul Adha pada Juli mendatang, ketika keluarga secara tradisional menyembelih hewan sebagai bagian perayaan.

“Dengan meningkatnya penyembelihan hewan, dan lebih banyak kontak dengan daging, ada kekhawatiran peningkatan kasus selama Idul Adha,” kata Azhar al-Assadi, seorang dokter spesialis penyakit hematologi di sebuah rumah sakit di Nasiriya.

Azhar al-Assadi menyampaikan, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi berusia sekitar 33 tahun, meskipun penyakit itu bisa menyerang rentang usia 12 hingga 75 tahun.

Pihak berwenang telah melakukan kampanye disinfeksi dan menindak rumah potong hewan yang tidak mengikuti protokol kebersihan. Beberapa provinsi juga telah melarang pergerakan ternak melintasi perbatasan mereka.

Dekat Najaf, sebuah kota di selatan, rumah jagal diawasi oleh pihak berwenang.

Virus tersebut telah berdampak buruk pada konsumsi daging, menurut para pekerja dan pejabat di sana. “Dulu saya menyembelih 15 atau 16 hewan sehari—sekarang lebih seperti tujuh atau delapan,” kata tukang daging Hamid Mohsen.

Sementara itu, Fares Mansour, direktur Rumah Sakit Hewan Najaf, yang mengawasi rumah potong hewan, mencatat bahwa jumlah sapi yang datang untuk dipotong telah turun menjadi sekitar setengah dari tingkat normal. “Orang-orang takut daging merah dan berpikir itu bisa menularkan infeksi,” tuturnya seperti dilaporkan AFP. (BS)