Berandasehat.id – Peluang kehamilan dalam IVF (pembuahan terbantu/bayi tabung) dapat dipengaruhi oleh banyak faktor termasuk jenis bakteri yang secara alami ‘menjajah’ saluran reproduksi. Bakteri ‘baik’ dalam bentuk probiotik semakin diminati dalam merawat wanita dengan ketidakseimbangan mikrobiota vagina.

Sebuah studi baru menyimpulkan bahwa probiotik tidak memperbaiki flora vagina yang tidak sehat ketika diberikan secara vaginal dalam kapsul harian kepada pasien selama 10 hari sebelum perawatan kesuburan. Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara wanita ini dan mereka yang menggunakan plasebo sebagai kontrol.

Namun, lebih dari sepertiga (34%) dari semua wanita yang ikut serta dalam uji coba menunjukkan peningkatan antara satu bulan hingga tiga bulan kemudian, terlepas dari apakah mereka mengonsumsi probiotik atau tidak.

Atas dasar ini, penulis menyarankan bahwa mungkin bermanfaat untuk menunda pengobatan kesuburan di antara pasien dengan mikrobioma vagina yang ‘tidak menguntungkan’ sampai keseimbangan normal tercapai.

Peneliti utama Ida Engberg Jepsen dari The Fertility Clinic di Zealand University Hospital, Denmark, akan mempresentasikan temuan hari ini pada Pertemuan Tahunan ESHRE ke-38, baru-baru ini. 

Dia mengatakan bahwa tingkat peningkatan ‘spontan’ yang diamati di antara pasien dapat memberikan alasan untuk perubahan pendekatan terhadap waktu IVF.

“Studi menunjukkan bahwa pemberian probiotik lactobacilli vagina mungkin tidak meningkatkan mikrobioma vagina mencapai level optimal,” ujar Ida Engberg Jepsen.

Namun, Ida Engberg Jepsen menambahkan, level peningkatan spontan selama periode satu sampai tiga bulan dapat memberikan dasar untuk pendekatan terapi alternatif. “Strategi tersebut akan melibatkan penundaan pengobatan kesuburan sampai perbaikan spontan terjadi, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan,” ujarnya. 

Probiotik vagina spesifik yang diuji dalam penelitian ini tidak berpengaruh pada kesukaan mikrobioma vagina sebelum IVF. Tapi probiotik secara umum tidak boleh diabaikan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kehamilan dan kelahiran hidup lebih tinggi di antara wanita yang mikrobiota vaginanya didominasi oleh lactobacillus, genus bakteri penghasil asam laktat. Sebaliknya, mereka yang memiliki ketidakseimbangan (atau disbiosis), di mana konsentrasi lactobacillus terlalu rendah mungkin memiliki peluang lebih kecil untuk menanamkan embrio di dalam rahim.

Penelitian dilakukan di klinik kesuburan universitas antara April 2019 dan Februari 2021. Sebanyak 74 wanita yang dirujuk untuk perawatan IVF direkrut. Semuanya memiliki profil laktobasilus abnormal yang bervariasi dari kualitas rendah hingga sedang.

Para wanita secara acak menerima kapsul probiotik vagina (n=38) atau plasebo (n=36). Sampel diambil untuk menentukan efek pada mikrobioma vagina setelah pemberian probiotik selama 10 hari, dan sekali lagi pada siklus menstruasi berikutnya (pada hari siklus 21 hingga 25). Peningkatan mikrobioma vagina didefinisikan sebagai pergeseran profil penerimaan dari rendah ke sedang; rendah ke tinggi; dan dari menengah ke tinggi.

Hasil menunjukkan bahwa mikrobioma vagina meningkat sebesar 40% pada kelompok plasebo dan 29% pada mereka yang menggunakan probiotik lactobacillus. Ini tidak mewakili perbedaan yang signifikan. Hasil serupa diamati pada siklus menstruasi setelah intervensi.

Para penulis mengatakan hanya ada dua jenis lactobacilli yang terkandung dalam sampel probiotik. Selain itu, mereka menyebut kategorisasi luas dari profil mikrobioma vagina mungkin tidak menangkap ‘perubahan yang lebih halus’ yang dapat mempengaruhi kesuburan. (BS)