Berandasehat.id – Menopause sebelum usia 40 tahun dikaitkan dengan peningkatan risiko gagal jantung dan fibrilasi atrium, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di European Heart Journal, sebuah jurnal dari European Society of Cardiology (ESC). 

Studi pada lebih dari 1,4 juta wanita menemukan bahwa semakin muda usia menopause, semakin tinggi risiko gagal jantung dan fibrilasi atrium.

“Wanita dengan menopause dini harus menyadari bahwa mereka lebih mungkin untuk mengembangkan gagal jantung atau fibrilasi atrium daripada rekan-rekan mereka,” kata penulis studi Dr Ga Eun Nam dari Korea University College of Medicine, Seoul, Republik Korea. 

Dr Ga Eun Nam menambahkan, ini mungkin motivasi yang baik untuk meningkatkan kebiasaan gaya hidup yang diketahui terkait dengan penyakit jantung, seperti berhenti merokok dan berolahraga.

Ilustrasi wanita menopause dini (dok. istimewa)

Penyakit kardiovaskular biasanya terjadi hingga 10 tahun kemudian pada wanita dibandingkan pria. Wanita pramenopause dianggap mendapat manfaat dari efek perlindungan estrogen pada sistem kardiovaskular (jantung dan pembuluh darah). Berhentinya menstruasi dan penurunan kadar estrogen selanjutnya dapat membuat wanita lebih rentan terhadap penyakit kardiovaskular.

Menopause dini mempengaruhi 1% wanita di bawah usia 40 tahun. Penelitian sebelumnya telah menemukan hubungan antara menopause dini (sebelum usia 40/45) dan penyakit kardiovaskular secara keseluruhan, tetapi bukti untuk gagal jantung atau fibrilasi atrium saja terbatas. 

Studi ini meneliti hubungan antara menopause dini, usia saat menopause, dan insiden gagal jantung dan fibrilasi atrium. Data diperoleh dari Sistem Asuransi Kesehatan Nasional Korea (NHIS), yang menyediakan pemeriksaan kesehatan setidaknya setiap dua tahun dan mencakup 97% populasi.

Riset melibatkan 1.401.175 wanita pascamenopause berusia 30 tahun ke atas yang menyelesaikan pemeriksaan kesehatan NHIS pada tahun 2009. Peserta ditindaklanjuti hingga akhir 2018 untuk kejadian gagal jantung barudan fibrilasi atrium. 

Informasi dikumpulkan pada demografi, perilaku kesehatan dan faktor reproduksi termasuk usia menopause dan penggunaan terapi penggantian hormon (HRT). Usia saat menopause dikategorikan sebagai di bawah 40, 40 hingga 44, 45 hingga 49, dan 50 tahun atau lebih. 

Menopause dini didefinisikan wanita memiliki periode menstruasi terakhir sebelum usia 40 tahun.

Hasil studi mengungkap 28.111 (2%) peserta memiliki riwayat menopause dini. Pada wanita ini, usia rata-rata saat menopause adalah 36,7 tahun. Usia rata-rata pada pendaftaran studi untuk wanita dengan dan tanpa riwayat menopause dini masing-masing adalah 60 dan 61,5 tahun. Selama rata-rata tindak lanjut 9,1 tahun, 42.699 (3,0%) peserta studi mengembangkan gagal jantung dan 44.834 (3,2%) mengidap fibrilasi atrium.

Para peneliti menganalisis hubungan antara riwayat menopause dini dan insiden gagal jantung dan fibrilasi atrium setelah disesuaikan dengan usia, merokok, alkohol, aktivitas fisik, pendapatan, indeks massa tubuh, hipertensi, diabetes tipe 2, dislipidemia, penyakit ginjal kronis, penyakit jantung koroner, terapi sulih hormon/HRT, dan usia saat mendapat haid. Wanita yang telah mengalami menopause dini memiliki risiko 33% lebih tinggi untuk gagal jantung dan 9% lebih tinggi risiko fibrilasi atrium dibandingkan mereka yang tidak.

Para peneliti kemudian menganalisis hubungan antara usia saat menopause dan kejadian gagal jantung serta fibrilasi atrium setelah disesuaikan dengan faktor yang sama seperti pada analisis sebelumnya. 

Risiko kejadian gagal jantung meningkat seiring dengan menurunnya usia menopause. Dibandingkan dengan wanita berusia 50 tahun ke atas saat menopause, mereka yang berusia 45 hingga 49 tahun, 40 hingga 44 tahun, dan di bawah 40 tahun saat menopause memiliki risiko masing-masing 11%, 23%, dan 39% lebih besar untuk mengalami gagal jantung. 

Demikian pula, risiko insiden fibrilasi atrium meningkat seiring dengan penurunan usia menopause, dengan risiko 4%, 10%, dan 11% lebih tinggi untuk mereka yang berusia 45 hingga 49 tahun, 40 hingga 44 tahun, dan di bawah 40 tahun saat menopause, dibandingkan dengan mereka yang menopause berusia 50 tahun ke atas.

Para penulis mengatakan bahwa beberapa faktor dapat menjelaskan hubungan antara usia menopause, gagal jantung dan fibrilasi atrium, seperti penurunan tingkat estrogen dan perubahan distribusi lemak tubuh.

“Kesalahpahaman bahwa penyakit jantung terutama menyerang pria berarti bahwa faktor risiko spesifik jenis kelamin sebagian besar telah diabaikan. Bukti terakumulasi bahwa mengalami menopause sebelum usia 40 tahun dapat meningkatkan kemungkinan penyakit jantung di kemudian hari,” ujar Dr. Nam.

Studi menunjukkan bahwa riwayat reproduksi harus dipertimbangkan secara rutin selain faktor risiko tradisional seperti merokok ketika mengevaluasi kemungkinan gagal jantung dan fibrilasi atrium di masa depan. (BS)