Berandasehat.id – Strategi vaksinasi saat ini tampaknya sulit untuk menghilangkan campak, menurut sebuah studi baru yang dipimpin oleh fakultas di University of Georgia.
Makalah yang diterbitkan di The Lancet Global Health, mengeksplorasi kelayakan menghilangkan campak dan rubella menggunakan strategi vaksinasi dominan di 93 negara dengan beban penyakit tertinggi.
Meskipun ada pengurangan nyata dalam jumlah kasus campak dan rubella baru di seluruh dunia, kesenjangan tetap ada antara tingkat penularan dan eliminasi penyakit saat ini.
“Campak adalah salah satu infeksi pernapasan paling menular di luar sana, dan bergerak cepat, sehingga sulit dikendalikan,” kata penulis utama Amy Winter, asisten profesor epidemiologi dan biostatistik di College of Public Health UGA dikutip laman MedicalXpress.
Angka reproduksi dasar (R0) untuk campak – yang mewakili jumlah orang yang kemungkinan menularkan penyakit itu kepada satu orang yang terinfeksi pada populasi yang sepenuhnya rentan – kira-kira 18. Sebagai perbandingan, R0 untuk virus SARS-CoV-2 asli diperkirakan sekitar tiga.
Pada 2017, Dirjen Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) meminta laporan kelayakan pemberantasan campak dan rubella. Salah satu komponen dari laporan ini adalah menggunakan model penularan untuk mengevaluasi kelayakan teoritis pemberantasan dua virus yang diberikan strategi vaksinasi yang berbeda.
Penilaian tersebut merupakan kolaborasi dengan Kelompok Penasihat Strategis WHO dari Kelompok Pakar Campak dan Rubella, WHO, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), dan lima kelompok model.
Menggunakan empat model transmisi penyakit nasional dan satu model sub-nasional, kelompok pemodelan memproyeksikan tingkat kasus tahunan untuk campak dan rubella untuk dua skenario vaksinasi.
Kedua skenario vaksinasi menggunakan dua pendekatan vaksinasi yang dominan yaitu vaksinasi rutin sebagai bagian dari jadwal imunisasi anak dan kampanye vaksinasi nasional.
Skenario vaksinasi pertama melanjutkan cakupan dan kampanye vaksinasi ke masa depan. Sedangkan skenario vaksinasi ‘investasi intensif’ kedua secara optimal meningkatkan cakupan vaksinasi dari waktu ke waktu. Skenario ini juga mencakup kriteria penghentian kampanye vaksinasi, yakni titik berhenti ketika kampanye tidak lagi dianggap perlu karena proporsi populasi yang cukup besar telah diinokulasi.
Model menunjukkan bahwa strategi vaksin saat ini dapat menghilangkan rubella dan sindrom rubella kongenital di semua 93 kabupaten, tetapi tidak campak.
“Strategi yang kami gunakan saat ini, yang fokus pada peningkatan cakupan vaksinasi rutin dan melengkapinya dengan kampanye vaksinasi nasional sampai vaksinasi rutin cukup tinggi, itu saja tidak akan cukup untuk mencapai eliminasi campak. Kami membutuhkan pendekatan baru,” kata Winter.
Para penulis mengevaluasi dua strategi yang dapat membantu memindahkan suatu negara untuk eliminasi lebih cepat dan mengurangi kemungkinan wabah campak. Pertama, meningkatkan bagaimana kampanye vaksin tambahan diberikan untuk memastikan mereka menjangkau anak-anak yang tidak menerima vaksinasi rutin.
Kedua, meningkatkan pemerataan cakupan vaksin dengan memfokuskan vaksinasi rutin dan tambahan pada sub-wilayah dengan cakupan vaksinasi terendah terlebih dahulu untuk menyamakannya.
“Dunia yang secara permanen bebas dari campak dan rubella akan menjadi pencapaian luar biasa bagi umat manusia. Pekerjaan kami menunjukkan bahwa untuk mencapai tujuan ini, kita perlu membuat cakupan vaksin jauh lebih setara,” kata rekan penulis Mark Jit, profesor epidemiologi vaksin. di London School of Hygiene & Tropical Medicine.
“Dengan kata lain, kita perlu bekerja lebih keras lagi untuk memberikan vaksinasi campak dan rubella kepada orang-orang yang paling tidak terlayani di seluruh dunia,” imbuhnya.
Strategi terakhir yang penulis sajikan adalah peninjauan kembali kriteria penghentian. Winter mengatakan, saat ini, sebagian besar negara berhenti melengkapi vaksin rutin dengan kampanye vaksinasi setelah mereka mencapai status eliminasi, tetapi model menunjukkan bahwa wabah masih mungkin terjadi jika negara hanya mengandalkan vaksin rutin.
Winter mengingatkan sangat penting untuk tetap waspada dalam mengawasi kasus rubella dan campak dan dengan cepat menanggapi potensi wabah bahkan setelah eliminasi tercapai.
“Kami memiliki dunia yang terhubung secara global, jadi ada tekanan impor virus yang terus-menerus di tempat-tempat yang sudah dieliminasi. Itulah mengapa menjaga cakupan vaksinasi tetap tinggi dan terus meningkatkan pengawasan untuk penyakit ini adalah penting,” pungkas Winter. (BS)
berandasehat.id 