Berandasehat.id – Indeks massa tubuh besat (BMI) lebih dikaitkan dengan risiko infeksi COVID-19 lebih tinggi dan potensi COVID-19 lama dibandingkan kadar gula darah tinggi, demikian menurut hasil meta-analisis lebih dari 30.000 orang dewasa di Inggris dari sembilan studi kohort prospektif besar.
Temuan oleh Dr. Anika Knuppel dari Unit MRC untuk Kesehatan dan Penuaan Seumur Hidup, University College London, Inggris, dan rekan dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes (EASD) tahun ini di Stockholm, Swedia (19- 23 September).
“Pada awal penelitian pandemi mengidentifikasi diabetes dan obesitas sebagai faktor risiko untuk sakit parah akibat COVID-19. Dan kami tahu bahwa banyak orang yang hidup dengan diabetes tipe 2 juga membawa kelebihan berat badan. Temuan awal kami mendukung gagasan bahwa mekanisme terkait obesitas mungkin bertanggung jawab atas meningkatnya risiko COVID-19 yang terkait dengan diabetes, daripada gula darah tinggi itu sendiri,” kata Dr. Knuppel dilaporkan laman MedicalXpress.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa orang dengan diabetes dan obesitas lebih mungkin untuk menjadi sakit parah dan meninggal jika mereka terkena COVID-19, tetapi tidak lebih mungkin untuk tertular. Namun, mekanisme yang mendasarinya, dan perannya dalam gejala pasca-COVID-19 yang berkepanjangan (Long COVID-19), masih belum jelas.
Untuk mengetahui lebih lanjut, para peneliti mencari hubungan antara berbagai karakteristik klinis yang diukur sebelum pandemi — HbA1c (kadar gula darah rata-rata), diabetes yang dilaporkan sendiri atau berbasis obat, indeks massa tubuh (BMI) dan rasio pinggang-pinggul (WHR)—dan infeksi COVID-19 yang dilaporkan sendiri dan Long COVID dalam sembilan studi kohort Inggris yang sedang berlangsung.
Analisis termasuk pengukuran terbaru (diambil antara 2002 dan 2019) dari HbA1c, berat badan, tinggi badan, lingkar pinggang dan pinggul dari setiap penelitian serta informasi dari kuesioner tentang kesehatan dan gaya hidup.
Semua peserta yang memenuhi syarat (maksimal 31.252, berusia 19-75 tahun, 57% perempuan) memiliki data pengukuran sebelumnya dan menyelesaikan setidaknya satu kuesioner selama pandemi COVID-19 (Mei 2020 hingga September 2021) yang mencakup pertanyaan tentang COVID-19 dan, jika memungkinkan, pertanyaan tentang lamanya gejala terkait COVID-19 yang sedang berlangsung.
Peserta melaporkan memiliki COVID-19 berdasarkan tes positif atau kecurigaan kuat. Long COVID didefinisikan sebagai gejala yang berlangsung atau mempengaruhi fungsi selama lebih dari empat minggu pasca infeksi dan dibandingkan dengan gejala yang dilaporkan selama kurang dari empat minggu.
Jika memungkinkan, asosiasi disesuaikan untuk jenis kelamin, merokok, etnis, pendapatan, dan pendidikan pada saat pengukuran.
Antara Mei 2020 dan September 2021, 5.806 peserta melaporkan pernah menderita COVID-19, dan 584 melaporkan memiliki COVID yang lama (sekitar 7% kasus COVID-19 dengan informasi tentang lamanya gejala).
BMI Tinggi Terkait dengan Meningkatnya Infeksi
Analisis data dari 31.252 peserta dalam sembilan penelitian menemukan BMI yang lebih tinggi dikaitkan dengan kemungkinan infeksi COVID-19 yang lebih besar—dengan risiko 7% lebih tinggi untuk setiap peningkatan 5kg/m2 pada BMI.
Orang dengan kelebihan berat badan (BMI 25-29,9kg/m2) dan obesitas (30 kg/m2 atau lebih) masing-masing memiliki 10% dan 16% lebih besar kemungkinan infeksi COVID-19, daripada individu dengan berat badan sehat (kurang dari 25 kg/m2.
Hasil serupa diamati untuk COVID yang lama (4.243 peserta, enam studi)—dengan risiko 20% lebih tinggi untuk setiap peningkatan 5kg/m2 dalam BMI. Orang dengan kelebihan berat badan dan obesitas masing-masing memiliki peluang 20% dan 36% lebih besar terkena COVID-19. Namun, untuk infeksi COVID dan hubungan COVID yang lama dengan kategori BMI tidak semuanya signifikan secara statistik (jadi peneliti tidak dapat memastikan bahwa itu bukan karena kebetulan).
Analisis yang menyelidiki hubungan dengan WHR tidak meyakinkan. Khususnya, penelitian yang berfokus pada tingkat gula darah rata-rata (HbA1c) dan diabetes (15.795 peserta dan 1.917 untuk COVID lama) mengungkapkan tidak ada hubungan dengan COVID-19 atau Long COVID-19.
Para peneliti menekankan perlunya penelitian lebih lanjut untuk mengeksplorasi mekanisme yang mendasari asosiasi ini dan untuk mengurangi risiko berlebih yang terkait dengan BMI tinggi.
“Temuan awal kami menunjukkan hubungan adipositas dengan infeksi COVID-19 dan COVID-19 yang lama bahkan setelah memperhitungkan faktor sosio-demografis dan merokok. Kami perlu mengeksplorasi lebih lanjut apa yang membuat orang dengan kelebihan berat badan dan obesitas berisiko mengalami hasil yang lebih buruk dan bagaimana ini berkaitan dengan kasus yang parah,” papar Knuppel.
Para penulis mengakui bahwa penelitian ini bersifat observasional dan tidak dapat membuktikan bahwa BMI yang lebih tinggi meningkatkan risiko infeksi COVID-19, dan mereka tidak dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa faktor-faktor lain yang tidak terukur (misalnya, kondisi yang mendasari) atau data yang hilang mungkin telah mempengaruhi hasil.
Mereka juga menunjukkan bahwa COVID-19 didasarkan pada kecurigaan daripada tes positif, dan pengukuran klinis yang diambil sebelum pandemi dapat menjadi usang untuk beberapa studi yang disertakan. Mereka mencatat bahwa peserta penelitian lebih sehat daripada populasi umum – yang dapat membatasi penarikan kesimpulan. (BS)
berandasehat.id 