Berandasehat.id – Penurunan kekebalan dan infeksi berulang sering terjadi pada diabetes tipe 1 dan tipe 2. Para peneliti di Karolinska Institutet di Swedia kini menunjukkan bahwa sistem kekebalan penderita diabetes memiliki tingkat psoriasin peptida antimikroba yang lebih rendah, yang membahayakan penghalang sel kandung kemih, meningkatkan risiko infeksi saluran kemih. 

Diabetes adalah penyakit akibat kekurangan insulin dan/atau penurunan kerja insulin, hormon yang mengatur glukosa (gula) dan dengan demikian energi ke sel. Pada diabetes tipe 1, tubuh berhenti memproduksi insulin, sedangkan pada diabetes tipe 2, sel-sel menjadi kurang sensitif terhadap insulin, yang berkontribusi pada kadar glukosa darah yang tinggi. 

Diabetes adalah penyakit umum yang mempengaruhi kesehatan dalam banyak hal.

Salah satu efek diabetes adalah merusak sistem kekebalan bawaan, membuat banyak orang rentan terhadap infeksi biasa, seperti infeksi saluran kemih (ISK) yang disebabkan oleh bakteri E. coli. Pada penderita diabetes, ini lebih cenderung menyebabkan keracunan darah umum (sepsis) yang berasal dari saluran kemih.

Ilustrasi cek gula darah (dok. istimewa)

Antibiotik Endogen

Para peneliti di Karolinska Institutet telah menyelidiki apakah kadar glukosa pada penderita diabetes (tipe 1, tipe 2, atau pradiabetes) terkait dengan psoriasin, antibiotik endogen yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh bawaan.

Menggunakan urin, sel kandung kemih dan sampel serum darah dari pasien, para peneliti menganalisis kadar psoriasin dan peptida lain yang diperlukan untuk memastikan bahwa mukosa kandung kemih tetap utuh dan melindungi terhadap infeksi. Temuan itu kemudian diverifikasi pada tikus dan sel kandung kemih dengan dan tanpa infeksi.

“Kami menemukan bahwa konsentrasi glukosa yang tinggi mengurangi tingkat psoriasin peptida antimikroba, sementara insulin tidak berpengaruh,” kata Annelie Brauner, profesor di Departemen Mikrobiologi, Tumor dan Biologi Sel, Karolinska Institutet yang memimpin penelitian. 

“Orang dengan diabetes memiliki kadar psoriasin yang lebih rendah, yang melemahkan fungsi pelindung sel dan meningkatkan risiko infeksi kandung kemih,” imbuh Brauner.

Terapi Estrogen Kurangi Populasi Bakteri

Kelompok penelitian Profesor Brauner sebelumnya telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan estrogen mengembalikan fungsi pelindung sel kandung kemih pada manusia dan tikus dan dengan demikian membantu mengatur respon imun terhadap infeksi saluran kemih (ISK). 

Oleh karena itu para peneliti menguji bagaimana pengobatan estrogen mempengaruhi sel-sel yang terinfeksi terkena konsentrasi glukosa yang tinggi. Mereka menemukan bahwa pengobatan meningkatkan kadar psoriasin dan mengurangi populasi bakteri. Hal menunjukkan bahwa pengobatan mungkin memiliki efek juga di antara pasien dengan diabetes.

“Kami sekarang berencana untuk menyelidiki lebih dalam mekanisme yang mendasari infeksi pada individu dengan diabetes,” kata penulis utama studi Soumitra Mohanty, peneliti di departemen yang sama di Karolinska Institutet. “Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi risiko infeksi pada kelompok pasien yang terus bertambah ini.”

Riset dilakukan bekerja sama dengan Rumah Sakit Universitas Karolinska, Wilayah Stockholm, Universitas Capio dan Uppsala di Swedia dan Universitätsklinikum Schleswig-Holstein di Jerman. Studi telah dipublikasikan di Nature Communications. (BS)