Berandasehat.id – Mengelola tekanan darah butuh komitmen seumur hidup. Temuan yang dipublikasikan dari Sistolik Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) menunjukkan bahwa manajemen tekanan darah intensif mengurangi penyakit kardiovaskular dan menurunkan risiko kematian. Studi itu dilakukan pada 2015.
Pada tahun 2019, hasil uji coba SPRINT MIND menunjukkan bahwa menurunkan tekanan darah juga mengurangi risiko gangguan kognitif ringan pada orang dewasa yang lebih tua. Kini, para peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Wake Forest telah menunjukkan bahwa sementara kontrol tekanan darah intensif bermanfaat bagi kesehatan peserta SPRINT selama uji coba, manfaat untuk kematian kardiovaskular hilang setelah kira-kira dua tahun ketika protokol untuk manajemen tekanan darah tidak lagi diterapkan.
“Kami ingin menguji efek jangka panjang dari perawatan intensif SPRINT,” kata Nicholas Pajewski, Ph.D., profesor biostatistik dan ilmu data di Fakultas Kedokteran Universitas Wake Forest dan penulis studi terkait. “Hasilnya mengecewakan, tapi tidak mengejutkan. Jika memiliki tekanan darah tinggi, mengendalikannya adalah komitmen seumur hidup.”
Uji coba SPRINT, yang dipimpin oleh David Reboussin, Ph.D., profesor biostatistik dan ilmu data di Fakultas Kedokteran Universitas Wake Forest, menegaskan bahwa pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas dengan tekanan darah tinggi, dengan menargetkan tekanan darah sistolik kurang dari 120 milimeter merkuri (mm Hg) dapat mengurangi tingkat kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung dan gagal jantung, serta stroke, sebesar 25%. Target tersebut juga mengurangi risiko kematian sebesar 27%—dibandingkan dengan target tekanan sistolik 140 mm Hg.
Penelitian dimulai pada musim gugur 2009 dan melibatkan lebih dari 9.300 peserta berusia 50 tahun ke atas, yang direkrut dari sekitar 100 pusat medis dan praktik klinis di seluruh Amerika Serikat dan Puerto Rico. Peserta secara acak ditugaskan untuk mencapai tujuan tekanan darah sistolik kurang dari 120 mm HG (pengobatan intensif) atau kurang dari 140 mm HG (pengobatan standar).
National Institutes of Health (NIH) menghentikan intervensi tekanan darah lebih awal dari yang direncanakan untuk dengan cepat menyebarluaskan hasil awal yang signifikan, menghasilkan seperangkat pedoman baru untuk mengendalikan tekanan darah.
Dalam studi terbaru, Pajewski dan tim menghubungkan peserta dengan Indeks Kematian Nasional dari 2016 hingga 2020, yang menambahkan 4,5 tahun tindak lanjut untuk kematian setelah kesimpulan percobaan. Mereka juga memeriksa catatan kesehatan elektronik peserta uji coba untuk pengukuran tekanan darah rawat jalan.
“Selain manfaat yang berkurang dari pengobatan intensif pada kematian kardiovaskular, kami melihat peningkatan bertahap dalam tekanan darah untuk peserta dalam kelompok pengobatan intensif, sehingga empat atau lima tahun setelah percobaan, tampaknya tidak ada lagi perbedaan dalam tekanan darah sistolik pada tekanan darah antar kelompok,” kata Pajewski. “Pesan di sini jelas. Kontrol tekanan darah yang berkelanjutan diperlukan untuk terus mengurangi beban kejadian kardiovaskular yang fatal,” pungkasnya.
Temuan penelitian dipublikasikan secara online di JAMA Cardiology. (BS)
berandasehat.id 