Berandasehat.id – Pengurangan pola makan karbohidrat ternyata dapat memperbaiki gejala dan pengukuran objektif penyakit refluks gastroesofageal (GERD) dalam uji coba terkontrol secara acak.
Tim peneliti Vanderbilt baru-baru ini melaporkan dalam American Journal of Gastroenterology bahwa mengurangi konsumsi gula sederhana meningkatkan tingkat keasaman (pH) asam esofagus, jumlah episode refluks, dan gejala khas GERD, mencakup mulas dan regurgitasi/gumoh.
“Temuan ini mendukung rekomendasi bagi pasien yang menderita GERD untuk mengurangi asupan gula sederhana mereka,” kata Heidi Silver, RD, MS, Ph.D., profesor riset Kedokteran di Divisi Gastroenterologi, Hepatologi dan Nutrisi dan penulis senior dari belajar.
“Tujuan saya adalah bahwa temuan penelitian akan menginformasikan praktik klinis rutin untuk pasien dengan GERD,” kata Silver dikutip laman MedicalXpress.
Gula sederhana adalah jenis karbohidrat dengan hanya satu atau dua molekul sakarida, seperti glukosa dan fruktosa. Sebaliknya, karbohidrat kompleks memiliki tiga atau lebih unit monosakarida. Contoh gula sederhana adalah sendok teh gula yang diaduk ke dalam kopi serta “gula tambahan” yang digunakan dalam pembuatan makanan untuk mempermanis minuman, makanan penutup, dan banyak makanan olahan.
Data nasional menunjukkan bahwa orang Amerika mengonsumsi rata-rata 28 sendok teh gula sederhana per hari. “Ini lebih dari dua kali lipat jumlah yang direkomendasikan dalam pedoman diet,” kata Silver.
“Asupan gula sederhana yang berlebihan begitu lazim di masyarakat kita sehingga meskipun pengurangan tidak memperbaiki gejala GERD, itu mungkin memiliki efek menguntungkan lainnya pada berat badan dan mengurangi risiko penyakit kronis, yang akan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Tidak ada potensi bahaya (dengan mengurangi gula), ” jelasnya.
Sekitar 30-40% orang Amerika mengalami gejala khas GERD, seperti mulas, refluks atau regurgitasi, mual, nyeri di tenggorokan atau dada, dan gangguan tidur.
“Pasien sering diberitahu untuk menghindari makanan atau bahan tertentu, tetapi sangat sedikit penelitian yang meneliti secara ketat hubungan antara faktor makanan dan GERD,” kata Silver.
Silver dan rekan-rekannya telah membuat penemuan ‘kebetulan’ dalam studi intervensi diet sebelumnya yang memberi peserta studi diet rendah lemak dan karbohidrat yang cukup tinggi selama 16 minggu. Pada titik waktu sembilan minggu, semua peserta yang menderita GERD tidak lagi memiliki gejala dan telah berhenti minum obat GERD.
“Tujuan dari penelitian itu adalah untuk menyelidiki efek lemak makanan pada metabolisme energi dan penurunan berat badan, tetapi kami memiliki temuan yang sangat menarik yang memerlukan eksplorasi lebih lanjut,” kata Silver.
Untuk mempelajari efek karbohidrat pada GERD, Silver dan rekan-rekannya melakukan uji coba terkontrol secara acak di mana 98 veteran dengan GERD dibagi menjadi empat kelompok intervensi diet yang bervariasi dalam jumlah dan jenis karbohidrat (total tinggi/sederhana tinggi; total tinggi/ sederhana rendah; total rendah/sederhana tinggi; total rendah/sederhana rendah).
Kelompok yang mengonsumsi total tinggi karbo dan gula sederhana yang tinggi—yang dirancang untuk meniru pola makan khas Amerika—dianggap sebagai kelompok kontrol.
Menu dikembangkan untuk memenuhi kebutuhan energi (kalori) individu dalam pemeliharaan berat badan, dan makanan disiapkan di Metabolic Kitchen Core dan diberikan kepada peserta setiap minggu. Para peneliti menggunakan pemantauan pH 24 jam (melalui kateter intranasal) untuk mengukur waktu paparan asam esofagus dan jumlah episode refluks pada awal dan setelah sembilan minggu intervensi diet. Peserta juga menyelesaikan dua kuesioner yang divalidasi untuk menilai gejala GERD.
Semua kelompok modifikasi karbohidrat mengalami perbaikan gejala GERD setelah sembilan minggu. Silver mengatakan, selain itu, peserta melaporkan penurunan yang signifikan dalam penggunaan obat bebas, yang sering digunakan pasien karena resep obat GERD tidak sepenuhnya efektif.
Untuk hasil pemantauan pH, kelompok karbohidrat sederhana total/rendah tinggi dan kelompok karbohidrat sederhana total/tinggi rendah mengalami penurunan yang signifikan dalam waktu paparan asam dan jumlah total episode refluks selama periode pemantauan 24 jam.
Tanpa diduga, kelompok karbohidrat sederhana total/rendah, yang diharapkan para peneliti memiliki dampak terbesar, tidak berbeda secara signifikan dari kelompok kontrol. “Kemungkinan besar karena variabilitas tinggi di antara peserta dalam kelompok itu dan/atau kurangnya kepatuhan terhadap diet atau peralatan pemantauan,” kata Silver.
Secara keseluruhan, temuan penelitian mendukung rekomendasi bahwa pasien dengan GERD mengurangi asupan gula sederhana. Kedua kelompok dengan gula sederhana rendah mengkonsumsi sekitar 15 sendok teh lebih sedikit gula per hari dibandingkan dengan kelompok gula sederhana tinggi.
“Saya berharap dokter akan memasukkan informasi ini dalam diskusi mereka dengan pasien tentang cara mengelola GERD. Jika pasien hanya mengurangi jumlah kaleng soda atau gelas teh manis yang dikonsumsi setiap hari, itu akan berdampak besar,” terang Silver.
“Penting untuk dipahami bahwa seseorang tidak perlu sepenuhnya menghilangkan semua gula sederhana, tetapi untuk menguranginya,” pungkas Silver. (BS)
berandasehat.id 