Berandasehat.id – Sebuah gangguan yang dapat memicu tekanan darah tinggi yang tidak normal pada kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian pada bayi/keturunan sejak lahir hingga dewasa muda, demikian temuan sebuah penelitian yang diterbitkan oleh The BMJ.
Temuan itu berdasarkan data dari lebih dari 2 juta orang di Denmark, menunjukkan peningkatan risiko kematian pada keturunan yang lahir dari ibu dengan gangguan hipertensi kehamilan (HDP), yakni sekelompok kondisi termasuk pre-eklampsia, eklampsia, dan hipertensi – dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak normal dan komplikasi lain pada kehamilan.
Gangguan hipertensi kehamilan mempengaruhi hingga 10% kehamilan di seluruh dunia dan merupakan salah satu penyebab utama penyakit dan kematian di antara ibu dan bayinya. Hipertensi kehamilan juga telah dikaitkan dengan beberapa kondisi pada keturunan di kemudian hari, seperti sindrom metabolik (kombinasi diabetes, tekanan darah tinggi dan obesitas), penyakit kekebalan, dan gangguan perkembangan saraf dan kejiwaan.
Tetapi bukti gangguan hipertensi kehamilan untuk kematian jangka panjang pada keturunan sejak lahir hingga remaja dan seterusnya masih kurang.
Guna mengatasi kesenjangan pengetahuan ini, para peneliti mulai memeriksa hubungan hipertensi kehamilan di antara ibu dengan penyebab kematian spesifik pada keturunannya sejak lahir hingga dewasa muda.
Berdasarkan data dari register kesehatan nasional Denmark, tim peneliti melacak 2,4 juta orang yang lahir di Denmark antara tahun 1978 hingga 2018 dari tanggal lahir hingga tanggal kematian, emigrasi, atau 31 Desember 2018 – mana saja yang lebih dulu.
Hasil utama yang menarik adalah kematian dari penyebab apa pun diikuti oleh 13 penyebab spesifik kematian pada keturunannya sejak lahir hingga dewasa muda, hingga usia 41 tahun. Ini termasuk kematian akibat penyakit kardiovaskular, kanker, gangguan mental dan perilaku, penyakit pada sistem saraf dan muskuloskeletal, dan cacat lahir.
Faktor-faktor yang berpotensi berpengaruh termasuk jenis kelamin anak dan usia ibu saat melahirkan, serta tingkat pendidikan, pendapatan ibu, pengaturan tempat tinggal, merokok selama kehamilan, dan riwayat kesehatan juga diperhitungkan.
Dari 2.437.718 anak yang termasuk dalam analisis, 102.095 (4,2%) terpapar gangguan hipertensi kehamilan sebelum lahir, termasuk 68.362 (2,8%) terpajan pre-eklampsia atau eklampsia dan 33.733 (1,4%) terpajan hipertensi.
Selama masa tindak lanjut rata-rata 19 tahun, kematian terjadi pada 781 (59 per 100.000 orang per tahun) anak yang lahir dari ibu dengan preeklamsia, 17 (134 per 100.000 orang per tahun) yang lahir dari ibu dengan eklampsia, 223 (44 per 100.000 orang per tahun) yang lahir dari ibu dengan hipertensi, dan 19.119 (42 per 100.000 orang per tahun) yang lahir dari ibu tanpa gangguan hipertensi kehamilan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua penyebab kematian lebih tinggi pada anak yang terpapar gangguan hipertensi kehamilan dari ibu mereka dibandingkan dengan kelompok yang tidak terpapar.
Keturunan yang terpapar HDP memiliki risiko 26% lebih tinggi (55 per 100.000 orang per tahun) dari semua penyebab kematian dibandingkan keturunan yang tidak terpapar. Peningkatan risiko terkait untuk preeklamsia, eklampsia, dan hipertensi masing-masing adalah 29% (59 per 100.000 orang per tahun), 188% (134 per 100.000 orang per tahun), dan 12% (44 per 100.000 orang per tahun).
Keturunan yang ibunya mengalami preeklamsia berat dan dini memiliki risiko kematian lebih dari enam kali lipat dibandingkan anak yang ibunya tidak memiliki gangguan hipertensi kehamilan. Hubungan yang kuat juga terlihat di antara keturunan ibu dengan hipertensi kehamilan dan riwayat diabetes atau tingkat pendidikan rendah.
Peningkatan risiko juga terlihat pada beberapa penyebab kematian tertentu. Misalnya, kematian akibat penyakit pencernaan dan dari kondisi yang berasal dari periode perinatal/kelahiran (selama kehamilan atau pada tahun pertama setelah kelahiran) lebih dari dua kali lipat di antara keturunan yang terpapar hipertensi kehamilan ibu, sementara kematian akibat penyakit endokrin, nutrisi, metabolisme, dan kardiovaskular meningkat lebih dari dua kali lipat. dari 50%.
Namun, para peneliti tidak menemukan hubungan yang signifikan antara gangguan kehamilan ibu dan kematian akibat kanker pada keturunannya.
Ini adalah studi observasional, jadi tidak dapat menentukan penyebabnya, dan para peneliti mengakui bahwa mereka tidak dapat mengesampingkan pengaruh beberapa faktor yang tidak terukur, seperti merokok, penggunaan alkohol, kualitas diet yang buruk, obesitas, dan gaya hidup menetap pada keturunannya.
Mereka juga menunjukkan bahwa Denmark memiliki cakupan kesehatan universal dengan layanan kesehatan berkualitas tinggi, yang mungkin membatasi generalisasi temuan.
Namun demikian, ini adalah studi jangka panjang yang besar berdasarkan data kesehatan nasional berkualitas tinggi. Hasil juga konsisten setelah analisis saudara tambahan untuk mempertimbangkan pengaruh faktor genetik dan beberapa faktor keluarga yang tidak terukur, menunjukkan bahwa studi ini kuat.
Dengan demikian, para peneliti menekankan studi ini memberikan bukti kuat bahwa gangguan hipertensi kehamilan ibu, khususnya eklampsia dan pre-eklampsia berat, dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian secara keseluruhan dan berbagai penyebab kematian spesifik pada keturunan sejak lahir hingga dewasa muda.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa mekanisme fisiologis yang mendasari antara hipertensi kehamilan ibu dan kematian pada keturunannya, demikian laporan MedicalXpress. (BS)
berandasehat.id 