900 Juta Warga Cina Diprediksi Terinfeksi Covid-19

Berandasehat.id – Pada akhir pekan lalu, Universitas Peking merilis sebuah penelitian yang memperkirakan 900 juta orang Cina telah terinfeksi COVID hingga 11 Januari, mewakili 64% dari populasi. Menjelang Tahun Baru Imlek, apa arti gelombang besar ini bagi Cina dan seluruh dunia?

Pemerintah Cina mengatakan ada hampir 60.000 kematian orang dengan COVID di rumah sakit dalam lima minggu terakhir. Namun, di bawah definisi kematian akibat COVID yang sempit di Cina, pemerintah mengklaim bahwa COVID hanya menyebabkan 5.500 dari kematian ini, dalam hal ini pasien meninggal karena gagal napas.

Sejak awal Desember 2022, laporan media telah mengungkapkan lonjakan besar kasus yang membanjiri rumah sakit, rumah duka, dan krematorium. Namun sepanjang Desember pemerintah Cina melaporkan kurang dari 10.000 kasus harian dan kematian harian satu digit. Belum ada laporan resmi sejak 12 Januari 2023.

Kurangnya transparansi ini membuat direktur jenderal Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) meminta informasi yang lebih tepat waktu untuk membuat penilaian risiko yang menyeluruh atas situasi di lapangan.

Apakah data baru ini membantu kita memahami situasinya? Sayangnya tidak terlalu. Angka 900 juta kasus dibandingkan dengan penghitungan resmi 503.000 merupakan kesenjangan besar yang hanya dapat diselesaikan dengan pengumpulan data infeksi COVID secara sistematis dari semua provinsi.

Kematian yang dilaporkan semuanya terjadi di rumah sakit. Tidak ada indikasi berapa banyak orang yang meninggal di rumah atau di fasilitas perawatan lansia. Sebagian besar kota dan kabupaten di Cina memiliki sistem sertifikasi kematian rutin dan informasi ini harus tersedia untuk Komisi Kesehatan Nasional, demikian dilaporkan The Conversation

Jika kita menerima data kasus Universitas Peking dan laporan kematian pemerintah (menambahkan 5.300 kematian yang dilaporkan sebelumnya), rasio fatalitas kasus kumulatif adalah 0,07 per 1.000 kasus. Coba bandingkan dengan 1,5 per 1.000 di Australia, yang memiliki sistem rumah sakit yang lebih baik.

Jadi, figur yang dikeluarkan pemerintah Cina itu dinilai ‘tidak masuk akal’ baik kasus telah ditaksir terlalu tinggi atau kematian telah diremehkan. Bahkan jika Cina belum mencapai 900 juta kasus, pelajaran dari negara lain dengan tindakan kesehatan masyarakat yang sama-sama diabaikan mengatakan akan segera terjadi.

Mengapa lonjakan ini terjadi?

Lonjakan tersebut bertepatan dengan pengabaian kebijakan Nol COVID Cina dan penghapusan hampir semua tindakan pencegahan. Tetapi alasan yang mendasarinya adalah kekebalan populasi yang rendah karena tingkat infeksi yang rendah sebelumnya dan tingkat vaksinasi yang relatif kurang. Sementara sekitar 90% populasi telah menerima dua dosis vaksin, hanya 58% yang menerima penguat dosis ketiga.

Tingkat vaksinasi di kalangan lansia Cina jauh lebih rendah. Pemerintah baru-baru ini mengumumkan bahwa sekitar 30% orang berusia 60 tahun ke atas—kira-kira 80 juta orang—tidak divaksinasi dan diberikan penguat. Di antara mereka yang berusia 80 tahun atau lebih, jumlahnya mendekati 60%.

Keragu-raguan terhadap vaksin sangat umum di kalangan orang tua di Cina dan Hong Kong. Sementara dua dosis vaksin utama Cina. yakni Sinopharm dan Sinovac, telah terbukti efektif, keduanya jauh kurang efektif sebagai penguat dibandingkan vaksin mRNA, yang ditolak Cina untuk diimpor.

Mengingat tingkat vaksinasi sangat rendah di antara orang tua, akses ke obat antivirus sangat penting. Namun, pemerintah Cina tidak menyimpan obat-obatan ini dan hampir tidak mungkin mendapatkannya kecuali di pasar gelap di mana kursus Paxlovid selama lima hari berharga setidaknya US$2.300.

Negosiasi dengan Pfizer, pabrikan Paxlovid, dan Merck, yang membuat Lagevrio, gagal karena desakan Cina untuk menurunkan harga.

Implikasi untuk seluruh dunia

Dengan dilanjutkannya perjalanan internasional ke dan dari Cina, tidak dapat dihindari bahwa virus akan menyebar ke negara lain. Banyak negara, termasuk Australia, bersikeras agar pelancong Cina memiliki tes COVID negatif dalam waktu 48 jam setelah keberangkatan. Lainnya seperti Korea Selatan, Taiwan, Jepang, dan Italia juga memerlukan tes pada saat kedatangan. Korea Selatan telah melaporkan 23% pelancong dari Tiongkok dinyatakan positif COVID. Di Taiwan angkanya  21%.

Dunia mungkin tidak melihat dampak penuh dari lonjakan di Cina selama sekitar satu bulan lagi. Selama periode Tahun Baru Imlek, diperkirakan 2 miliar perjalanan akan dilakukan di Cina. Ini akan menularkan virus ke desa-desa terpencil di mana hanya ada sedikit perawatan kesehatan dan tidak ada fasilitas pengurutan genom. Jadi, virus dapat menginfeksi individu dengan gangguan kekebalan yang mungkin menyimpan virus selama berbulan-bulan. Ini dapat mengakibatkan mutasi yang muncul sebagai varian yang lebih mudah menular.

Apa yang bisa dilakukan? Kita perlu meningkatkan tingkat penguat vaksinasi, melakukan investasi serius dalam membersihkan udara dalam ruangan, menggunakan masker berkualitas tinggi di lingkungan berventilasi buruk, dan menyediakan akses mudah ke pengujian COVID. (BS)