Di awal pandemi, beberapa penelitian menunjukkan banyak penyintas COVID-19 mengalami kerusakan jantung meskipun mereka tidak memiliki penyakit jantung yang mendasarinya (sudah ada sebelumnya) dan tidak cukup sakit untuk dirawat di rumah sakit. 

Orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 mungkin memiliki peningkatan risiko kerusakan jantung, tetapi tidak sebanyak jenis peradangan yang ditunjukkan oleh penelitian sebelumnya, demikian menurut sebuah studi baru.

Studi baru, yang diterbitkan Jumat di jurnal American Heart Association Circulation, meneliti sifat dan tingkat kerusakan jantung dan pembengkakan pada orang yang paling parah terkena COVID-19.

Para peneliti mengamati 342 pasien COVID-19 dengan protein troponin tingkat tinggi di 25 rumah sakit Inggris antara Juni 2020 hingga Maret 2021. Peningkatan kadar troponin dalam tes darah merupakan indikator kuat cedera otot jantung akut atau serangan jantung. Dokter secara rutin memeriksa kadar troponin pada orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19.

Peserta dibandingkan dengan dua kelompok kontrol, satu dengan 64 orang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 yang memiliki kadar troponin normal, dan kelompok kedua yang terdiri dari 113 orang dengan usia, jenis kelamin, dan kesehatan kardiovaskular yang sama tetapi tanpa COVID-19 atau peningkatan kadar troponin yang memiliki tidak berada di rumah sakit. 

Semua pasien rawat inap menjalani pemindaian pencitraan resonansi magnetik dalam waktu 28 hari setelah keluar. Peserta yang tidak dirawat di rumah sakit juga menerima MRI.

Studi tersebut menemukan bahwa 61% orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 yang memiliki kadar troponin tinggi memiliki kelainan jantung termasuk jaringan parut akibat infark miokard (serangan jantung), juga dikenal sebagai serangan jantung, atau dari mikroinfark, yang oleh penulis utama studi tersebut, John Greenwood, disebut sebagai ‘kecil di daerah bekas luka’.

Itu hampir dua kali lebih tinggi dari peserta COVID-19 yang dirawat di rumah sakit dengan troponin normal (36%) dan peserta tanpa COVID-19 yang memiliki troponin normal (31%).

Tetapi ketika sampai pada dugaan miokarditis, peradangan otot jantung yang jarang dan terkadang fatal yang biasanya dipicu oleh infeksi virus, para peneliti menemukan prevalensinya adalah 6,7% pada peserta dengan COVID-19 dan peningkatan troponin, dibandingkan dengan 1,7% pada mereka yang tidak. 

“Itu jauh lebih rendah daripada yang terlihat dalam penelitian sebelumnya,” ujar Greenwood, seorang profesor kardiologi di Leeds Institute for Cardiovascular and Diabetes Research di Inggris dan seorang ahli jantung di Leeds Teaching Hospitals NHS Trust.

“Beberapa penelitian lebih kecil di masa lalu menimbulkan banyak kekhawatiran tentang miokarditis. Tetapi penelitian nasional yang lebih teliti terhadap pasien rawat inap dengan peningkatan troponin menunjukkan dengan jelas bahwa ini bukan kondisi miokarditis virus, tetapi lebih merupakan kondisi infark dan mikroinfark,” ujarnya. “Ini adalah informasi yang sangat penting bagi dokter yang memiliki tantangan untuk mencoba memahami mengapa kadar troponin meningkat sehingga mereka dapat menyesuaikan pilihan pengobatan yang tepat.”

Greenwood mengatakan penelitian ini dibatasi oleh kurangnya data tentang kejadian jantung sebelum peserta dirawat di rumah sakit dan oleh bias penyintas, karena penelitian hanya berfokus pada pasien yang bertahan hingga keluar dari rumah sakit. Greenwood dan rekan-rekannya berencana untuk melakukan studi lebih lanjut pada kelompok ini dengan mengulang pemindaian MRI dalam enam bulan.

Tim Duong, seorang profesor radiologi di Albert Einstein College of Medicine dan Montefiore Medical Center di New York City yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, mencatat bahwa studi itu dimulai sebelum vaksin COVID-19 tersedia. 

Sejak vaksin COVID-19 pertama tersedia di AS pada Desember 2020, ratusan juta dosis telah diberikan secara nasional, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). “Vaksin umumnya akan mengurangi keparahan penyakit dan mengurangi temuan pencitraan abnormal yang dilaporkan dalam penelitian ini,” kata Duong.

CDC merekomendasikan setiap orang yang berusia 6 bulan ke atas untuk tetap mendapatkan informasi terbaru tentang vaksin COVID untuk kelompok usia mereka.

“Ini adalah studi MRI jantung multi-rumah sakit besar pertama tentang efek COVID pada jantung,” kata Duong. “Temuan penting ini akan meningkatkan kesadaran untuk memantau pasien COVID dengan lebih baik yang berisiko cedera jantung dan memungkinkan perawatan tepat waktu –  jika diperlukan – untuk mencegah masalah jantung lebih lanjut.”

Duong menyerukan studi jangka panjang untuk lebih memahami dampak long COVID yang mungkin terjadi pada jantung dan organ lain. “Puluhan juta orang sakit akibat COVID, dan kami pikir itu menyebabkan kerusakan multi-organ. Tapi saat ini, tidak ada yang benar-benar tahu apa efek jangka panjangnya,” tuturnya.

“Kami membutuhkan penelitian yang mengikuti pasien selama bertahun-tahun sehingga dapat mengantisipasi masalah dan merawat mereka sedini mungkin,” pungkas Duong dikutip dari laman Healthday. (BS)

Advertisement