Berandasehat.id – Program diet Mediterania dan rendah lemak mengurangi kemungkinan kematian dan serangan jantung pada pasien yang berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular, demikian temuan tinjauan komparatif pertama berdasarkan uji coba acak dari tujuh program diet populer yang diterbitkan oleh The BMJ, Maret 2023.
Program diet merupakan pengaturan pola makan dengan atau tanpa olahraga dan dukungan perilaku kesehatan lainnya (misalnya berhenti merokok).
Program diet Mediterania juga cenderung mengurangi risiko stroke, tetapi program diet lain menunjukkan sedikit atau tidak ada manfaat dibandingkan intervensi minimal – misalnya, diet biasa atau saran diet singkat dari profesional kesehatan.
Pedoman saat ini merekomendasikan berbagai program diet untuk pasien dengan peningkatan risiko kardiovaskular, tetapi mereka biasanya mengandalkan bukti kepastian yang rendah dari studi non-acak. Beberapa analisis uji coba terkontrol secara acak telah menunjukkan bahwa beberapa diet dan program pengaturan pola makan dapat mengurangi kejadian kardiovaskular utama, seperti serangan jantung (infark miokard) dan stroke, tetapi dampak menguntungkan pada kematian masih belum pasti.
Untuk mengatasi hal ini, para peneliti menjaring database untuk uji coba acak yang melihat dampak program diet untuk mencegah kematian dan kejadian kardiovaskular utama pada pasien dengan peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah.
Empat puluh uji coba yang memenuhi syarat diidentifikasi melibatkan 35.548 peserta yang diikuti selama rata-rata tiga tahun di tujuh program diet, yakni rendah lemak, 18 uji coba; Mediterania, 12; sangat rendah lemak, 6; lemak termodifikasi, 4; gabungan rendah lemak dan rendah sodium , 3; Ornish, 3; Pritikin, 1. Beberapa uji coba membandingkan dua diet berbeda (misalnya, Mediterania vs. rendah lemak).
Para peneliti menilai kualitas metodologis dari setiap percobaan dan menilai sebanyak 13 memiliki risiko bias rendah secara keseluruhan dan 27 berisiko tinggi.
Ilustrasi diet Mediterania (dok. ist)
Berdasarkan bukti kepastian moderat, program diet Mediterania lebih baik daripada intervensi minimal dalam mencegah semua penyebab kematian (17 lebih sedikit kematian per 1000 selama lima tahun), serangan jantung non-fatal (17 lebih sedikit per 1000) dan stroke (7 lebih sedikit per 1000) untuk pasien dengan risiko menengah penyakit kardiovaskular.
Program diet rendah lemak juga unggul untuk intervensi minimal dengan tingkat kepastian sedang dalam pencegahan semua penyebab kematian (9 kematian lebih sedikit per 1000) dan serangan jantung non-fatal (7 lebih sedikit per 1000).
Jika dibandingkan satu sama lain, tidak ada perbedaan yang meyakinkan antara program diet Mediterania dan program rendah lemak untuk mortalitas atau serangan jantung yang tidak fatal.
Efek absolut untuk kedua program diet lebih jelas untuk pasien dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular, yakni 36 lebih sedikit kematian akibat semua penyebab per 1000 dan 39 lebih sedikit kematian kardiovaskular per 1000 di antara mereka yang mengikuti program diet Mediterania selama 5 tahun.
Lima program diet lainnya umumnya memiliki sedikit atau tidak ada manfaat dibandingkan dengan intervensi minimal yang biasanya didasarkan pada bukti kepastian rendah hingga sedang.
Para peneliti mengakui beberapa keterbatasan, seperti tidak dapat mengukur kepatuhan terhadap program diet dan kemungkinan bahwa beberapa manfaat mungkin disebabkan oleh elemen lain dalam program seperti pengobatan obat dan dukungan untuk berhenti merokok.
Namun demikian, ini adalah tinjauan komprehensif berdasarkan pencarian literatur menyeluruh, penilaian bias studi yang ketat, dan kepatuhan terhadap metode GRADE yang diakui untuk menilai kepastian perkiraan.
Dengan demikian, peneliti menyimpulkan bahwa program diet Mediterania dan rendah lemak mungkin mengurangi risiko kematian dan serangan jantung tidak fatal pada orang dengan peningkatan risiko kardiovaskular.
Program diet Mediterania juga cenderung mengurangi risiko stroke, sementara program diet lain umumnya tidak lebih baik daripada intervensi minimal, simpul peneliti dilaporkan laman MedicalXpress. (BS)
berandasehat.id 