Berandasehat.id – Paparan polutan udara partikulat halus (PM2.5) dapat meningkatkan risiko pengembangan demensia, menurut meta-analisis baru dari Harvard T.H. Chan School of Public Health. Studi itu diklaim sebagai langkah besar dalam menyediakan data yang dapat ditindaklanjuti untuk badan pengatur dan kalangan medis/dokter dalam memahami literatur tentang topik kesehatan yang sangat penting.
“Hasil studi dapat digunakan oleh organisasi seperti Badan Perlindungan Lingkungan, yang saat ini sedang mempertimbangkan memperkuat batas paparan PM2.5,” kata penulis utama Marc Weisskopf, Cecil K. dan Philip Drinker Profesor Epidemiologi dan Fisiologi Lingkungan. “Temuan kami mendukung pentingnya kesehatan masyarakat dari tindakan semacam itu.”
Studi ini adalah tinjauan sistematis dan meta-analisis pertama yang menggunakan alat Risiko Bias Dalam Studi Paparan Non-Acak (ROBINS-E) baru, yang membahas bias dalam studi lingkungan secara lebih rinci daripada pendekatan penilaian lainnya. Ini juga merupakan yang pertama untuk memasukkan studi baru yang menggunakan ‘pemastian kasus aktif’ sebuah metode yang melibatkan penyaringan seluruh populasi penelitian diikuti dengan evaluasi langsung untuk demensia di antara individu yang tidak menderita demensia pada awal.
Lebih dari 57 juta orang di seluruh dunia saat ini hidup dengan demensia, dan diperkirakan jumlahnya akan meningkat menjadi 153 juta pada tahun 2050. Hingga 40% dari kasus ini dianggap terkait dengan faktor risiko yang berpotensi dapat dimodifikasi, seperti paparan polutan udara.
Weisskopf dan rekan penulisnya, Elissa Wilker, peneliti di Pusat Kesehatan Lingkungan Harvard Chan-NIEHS, dan Marwa Osman, seorang mahasiswa doktoral dalam program Ilmu Biologi dalam Kesehatan Masyarakat, memindai lebih dari 2.000 studi dan mengidentifikasi 51 yang mengevaluasi sebuah hubungan antara polusi udara ambien dan demensia klinis, semuanya diterbitkan dalam 10 tahun terakhir.
Studi-studi tersebut dinilai untuk bias menggunakan ROBINS-E, dan 16 dari mereka memenuhi kriteria untuk meta-analisis. Sebagian besar penelitian adalah tentang PM2.5, dengan nitrogen dioksida dan nitrogen oksida menjadi polutan paling umum berikutnya yang dipelajari. Dari studi yang digunakan dalam meta-analisis, sembilan menggunakan pemastian kasus aktif.
Para peneliti menemukan bukti yang konsisten tentang hubungan antara PM2.5 dan demensia, bahkan ketika paparan tahunan kurang dari standar tahunan EPA saat ini yaitu 12 mikrogram per meter kubik udara (μg/m3) Secara khusus, di antara studi yang menggunakan pemastian kasus aktif, para peneliti menemukan 17% peningkatan risiko mengembangkan demensia untuk setiap 2 μg/m3 kenaikan rata-rata paparan tahunan terhadap PM2.5.
Mereka juga menemukan bukti yang menunjukkan hubungan antara demensia dan nitrogen oksida (peningkatan risiko 5% untuk setiap kenaikan paparan tahunan 10 μg/m3) dan nitrogen dioksida (peningkatan risiko 2% untuk setiap kenaikan paparan tahunan 10 μg/m3).
Para peneliti mencatat bahwa perkiraan asosiasi polusi udara dengan risiko demensia lebih kecil daripada faktor risiko lainnya, seperti pendidikan dan merokok. Namun, mengingat jumlah orang yang terpapar polusi udara, implikasi kesehatan pada tingkat populasi bisa sangat besar.
“Mengingat banyaknya kasus demensia, mengidentifikasi faktor risiko yang dapat diubah dan dapat ditindaklanjuti untuk mengurangi beban penyakit akan memiliki dampak pribadi dan sosial yang luar biasa,” kata Weisskopf.
Dia menambahkan, paparan terhadap PM2.5 dan polutan udara lainnya dapat dimodifikasi sampai batas tertentu oleh perilaku pribadi, tetapi yang lebih penting melalui regulasi.
Studi ini dipublikasikan di The British Medical Journal (BMJ). (BS)
berandasehat.id 