Berandasehat.id – Kemoterapi untuk terapi kanker dikaitkan dengan peningkatan risiko kerusakan jantung terkait pengobatan, termasuk gagal jantung dan penyakit serebrovaskular bagi banyak pasien. Tetapi sebuah meta-analisis baru, yang dipresentasikan pada konferensi American College of Cardiology’s Advancing the Cardiovascular Care of the Oncology Patient 2023, menemukan bahwa pasien kulit hitam atau pasien keturunan Afrika memiliki kemungkinan 71% lebih tinggi untuk mengalami kardiotoksisitas setelah pengobatan kanker dibandingkan dengan pasien kulit putih.

Kardiotoksisitas adalah setiap kerusakan jantung yang berasal dari pengobatan kanker atau obat-obatan, termasuk agen kemoterapi dan radiasi – yang dapat menyebabkan beberapa masalah jantung, termasuk gagal jantung, kardiomiopati, dan irama jantung tidak teratur. 

Perawatan kanker tertentu memiliki risiko lebih tinggi menyebabkan kardiotoksisitas, termasuk antrasiklin, yang digunakan untuk mengobati leukemia, limfoma, dan kanker payudara, perut, rahim, ovarium, dan paru-paru. “Sayangnya, kami tidak terkejut [dengan temuan] ini. Penelitian menunjukkan bahwa pasien kulit hitam memiliki hasil yang lebih buruk untuk hampir setiap penyakit,” kata Wondewossen Gebeyehu, BSc, mahasiswa kedokteran di University of Toronto dan penulis utama studi tersebut.

“Dalam kasus ini, orang dapat berharap bahwa perbedaannya akan minimal karena kemoterapi yang melukai jantung, dan kami mengharapkan kemoterapi yang sama diberikan kepada pasien kulit hitam dan non-kulit hitam dengan kanker tertentu,” imbuh Gebeyehu. “Namun, tinjauan sistematis ini menunjukkan bahwa ketidaksetaraan dalam hasil kesehatan meluas ke kemungkinan kardiotoksisitas setelah pengobatan kanker.”

Para peneliti melakukan pencarian sistematis pada beberapa database, termasuk Medline, Embase, Pubmed, dan lain-lain, dari semua penelitian yang melaporkan toksisitas kardiovaskular pada pasien kanker dengan latar belakang ras/etnis berbeda yang menerima kemoterapi. 

Setelah menyaring 7.057 studi, sebanyak 24 studi yang mewakili 683.749 peserta dimasukkan dalam tinjauan akhir. Ras kulit hitam atau keturunan Afrika dikaitkan dengan 71% peningkatan kemungkinan kardiotoksisitas terkait kemoterapi; itu juga dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan diagnosis gagal jantung kongestif.

“Hasil ini mungkin mencerminkan efek langsung dari rasisme, khususnya rasisme struktural, yang mengarah pada faktor penentu kesehatan yang lebih buruk bagi pasien kulit hitam. Sudah terdokumentasi dengan baik bahwa sebagian besar pengaturan perawatan kesehatan tidak dianggap aman oleh pasien kulit hitam, yang dapat meningkatkan kerentanan mereka. terhadap penyakit dan mengurangi peluang untuk perawatan pencegahan,” kata Gebeyehu.

Dia menambahkan, selain itu, penurunan representasi pasien kulit hitam dalam uji klinis dapat menyebabkan pengobatan yang dikembangkan tidak seefektif atau yang mungkin lebih berisiko untuk pasien kulit hitam. “Yang penting, hasil ini harus mendorong penyelidikan lebih lanjut ke banyak kemungkinan kontributor perbedaan yang diamati pada pasien kulit hitam,” desaknya.

Menurut para peneliti, penelitian ini menghitung peningkatan kemungkinan kardiotoksisitas terkait kemoterapi untuk pasien kanker kulit hitam. Studi ini juga menyoroti perlunya studi lebih lanjut untuk menentukan faktor-faktor mendasar yang berkontribusi terhadap perbedaan ini sehingga dapat dikurangi.

“Pesan paling penting bagi pasien adalah bahwa mereka tidak boleh menghindari kemoterapi, karena yang paling penting adalah memastikan mereka mendapatkan pengobatan kanker terbaik, dan penelitian telah menunjukkan pasien kulit hitam mungkin mendapatkan perawatan kanker yang kurang optimal,” kata Gebeyehu.

Sedangkan bagi dokter, penting untuk menyadari kemungkinan kardiotoksisitas yang lebih tinggi yang dihadapi oleh pasien kulit hitam. Memahami perbedaan ini diharapkan akan membuat dokter memiliki lebih banyak percakapan seputar pengurangan risiko kardiovaskular yang terkait dengan kemoterapi dan upaya yang ditargetkan untuk melayani kelompok dengan risiko lebih tinggi, demikian kesimpulan studi dilaporkan MedicalXpress. (BS)

Advertisement