Berandasehat.id – Beberapa orang berhasil pulih dari efek infeksi SARS-CoV-2, namun yang lain mengalami efek samping COVID-19 lama setelah infeksi awal – dan gejalanya bertahan lama. Salah satu gejala COVID yang berkepanjangan ini adalah berkurangnya kapasitas olahraga.
Masih ada pertanyaan tentang mekanisme yang mendasari mengapa beberapa pasien COVID terus mengalami penurunan kapasitas olahraga sementara yang lain pulih tanpa kondisi ini.
Dalam sebuah penelitian yang baru-baru ini diterbitkan di Journal of Infectious Diseases, tim peneliti dari UC San Francisco menemukan bahwa kapasitas olahraga yang lebih rendah dari yang diharapkan adalah umum di antara orang dengan Long COVID dan ketidakmampuan kronotropik (peningkatan detak jantung yang tidak memadai selama berolahraga) adalah alasan paling umum.
Tim peneliti juga menemukan penurunan kapasitas olahraga berkorelasi dengan peningkatan awal biomarker inflamasi (penanda peradangan) pasca-COVID. Selain itu, mereka menemukan bahwa pengaktifan kembali virus Epstein-Barr (EBV) mungkin terkait dengan penurunan detak jantung saat berolahraga.
Penulis pertama Matthew Durstenfeld, MD, MAS, merancang sub-studi kardiovaskular sebagai bagian dari studi Dampak Jangka Panjang Infeksi dengan Novel Coronavirus (LIINC) yang dipimpin oleh Michael Peluso, MD, MHS, asisten profesor kedokteran UCSF.
LIINC dirancang untuk mengevaluasi kesehatan fisik dan mental setelah infeksi COVID-19 dengan menyertakan individu yang mewakili spektrum penuh penyakit akut dan pemulihan pasca akut.
Studi dimulai pada November 2020 menggunakan ekokardiogram untuk mengevaluasi kondisi jantung yang mendasari gejala pasca-COVID.
Ketika penelitian berbasis ekokardiogram awal tidak mengungkapkan mekanisme gejala jantung, tim mengubah protokol penelitian untuk melakukan kunjungan kedua dengan peserta penelitian satu tahun kemudian untuk pengujian lanjutan, termasuk pengujian latihan kardiopulmoner (CPET), pencitraan resonansi magnetik jantung (CMR), dan pemantauan irama jantung rawat jalan.
Peserta dalam sub-studi juga dimintai sampel darah dan diproses untuk serum dan plasma pada kunjungan ekokardiogramnya.
Enam puluh peserta dengan usia rata-rata 53 tahun dipelajari sekitar satu setengah tahun setelah infeksi COVID. Pada CPET, 49% dengan gejala mengalami penurunan kapasitas latihan dibandingkan dengan 16% tanpa gejala. VO2 puncak yang disesuaikan (volume oksigen yang dikonsumsi tubuh selama latihan) adalah 16,9% persen lebih rendah dari yang diperkirakan di antara mereka yang memiliki gejala.
Inkompetensi kronotropik adalah temuan umum, dan penanda peradangan serta tingkat antibodi dalam beberapa bulan pertama setelah COVID-19 berkorelasi negatif dengan VO2 puncak lebih dari satu tahun kemudian.
“Temuan menunjukkan bahwa ketidakmampuan kronotropik — kegagalan untuk mencapai 80% dari detak jantung maksimum yang diharapkan saat berolahraga – berkontribusi pada keterbatasan olahraga dalam Long COVID,” terang Durstenfeld, seorang ahli jantung dan asisten profesor Kedokteran UCSF dikutip laman MedicalXpress.
“Kami juga menemukan bukti reaktivasi EBV pada semua individu dengan inkompetensi kronotropik, namun, kami tidak menemukan bukti miokarditis, disfungsi jantung, atau aritmia yang signifikan secara klinis,” imbuhnya.
Sampai terapi tambahan tersedia, penulis percaya individu yang hidup dengan kapasitas olahraga yang berkurang dapat memperoleh manfaat dari pelatihan olahraga untuk memperbaiki gejala.
“Meskipun olahraga tidak mungkin menyembuhkan Long COVID, data awal menunjukkan bahwa latihan olahraga adalah satu-satunya intervensi yang ditunjukkan untuk meningkatkan kapasitas olahraga, gejala, dan kualitas hidup,” kata Durstenfeld.
Dia menambahkan, mengingat kekhawatiran pasien bahwa olahraga dapat memperburuk gejala bagi sebagian orang, kita perlu mempelajari dengan cermat peran olahraga dalam Long COVID. (BS)
berandasehat.id 