Berandasehat.id – Kontak rumah tangga dengan penderita tuberkulosis (TB/TBC) memiliki risiko tinggi tertular kuman itu. Sayangnya, saat ini sulit untuk mendeteksi TB pada tahap awal, atau memprediksi siapa yang akan menderita penyakit ini. Karenanya, pengobatan pencegahan tidak banyak digunakan.

Sebagian besar kontak tidak menunjukkan gejala dan pendekatan saat ini sebagian besar bergantung pada skrining berbasis gejala dan pengujian dahak, yang sering kali melewatkan penyakit dini. Akibatnya, banyak infeksi hanya teridentifikasi setelah penyakit berkembang.

Menjawa tantangan ini, sebuah studi yang diterbitkan di The Lancet Infectious Diseases oleh para ilmuwan LMU, Profesor Katharina Kranzer, Dr. Norbert Heinrich, dan kolega dalam konsorsium ERASE-TB mengeksplorasi pendekatan yang berbeda: uji respons inang.

Para peneliti menilai apakah tes respons inang 3 gen berbasis darah dapat mendeteksi tuberkulosis aktif dan membantu memprediksi penyakit di masa mendatang. Tidak seperti tes standar yang mendeteksi bakteri secara langsung, uji ini mengukur respons imun tubuh, yang memungkinkan identifikasi infeksi lebih awal dan orang-orang yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit.

Dalam sebuah studi prospektif besar, tim mengevaluasi tes darah Cepheid Xpert MTB Host Response (MTB-HR) pada lebih dari 2.000 kontak rumah tangga di Tanzania, Zimbabwe, dan Mozambik. Peserta berusia 10 tahun ke atas dipantau hingga dua tahun dengan penilaian klinis, pencitraan, dan laboratorium secara teratur.

Pada setiap kunjungan, sampel darah tusukan jari dianalisis menggunakan platform GeneXpert.

Uji MTB-HR menunjukkan akurasi yang baik untuk mendeteksi tuberkulosis aktif dan mampu membedakan dengan baik antara individu dengan dan tanpa penyakit.

Kemampuannya untuk memprediksi penyakit di masa depan tergolong sedang, bekerja terbaik sesaat sebelum timbulnya penyakit tetapi kurang tepat ketika memprediksi timbulnya TB lebih lama di masa depan.

Nilai prediksi positif tes untuk kejadian lebih tinggi daripada tes imunologi yang saat ini digunakan, meskipun secara keseluruhan tidak memenuhi kriteria WHO sebagai alat skrining atau prediksi mandiri.

Temuan ini menunjukkan bahwa tes berbasis imun dapat membantu mendeteksi tuberkulosis aktif dan mengidentifikasi orang yang berisiko terkena penyakit ini di masa mendatang.

Para peneliti menyoroti bahwa kontak rumah tangga sering kali tanpa gejala pada saat skrining, meskipun berpotensi terinfeksi. Tes standar saat ini memiliki kemampuan terbatas untuk memprediksi siapa yang akan berkembang menjadi penyakit aktif.

Secara keseluruhan, studi ini memberikan bukti penting bahwa uji respons inang dapat berkontribusi pada strategi skrining dan pencegahan yang lebih tepat sasaran, berpotensi mengurangi pengobatan pencegahan yang tidak perlu dan meningkatkan efisiensi upaya pengendalian tuberkulosis.

Pada saat yang sama, para peneliti menggarisbawahi pentingnya menilai alat-alat tersebut dalam pengaturan dunia nyata di mana alat-alat terebut dimaksudkan untuk digunakan. (BS)