Berandasehat.id – Hampir sepertiga orang berusia 65 tahun ke atas jatuh setiap tahun, memicu kejadian patah tulang, yang terkait dengan rasa sakit, penurunan kualitas hidup, dan kebutuhan perawatan di panti jompo. Oleh karena itu, mencegah jatuh dan patah tulang merupakan prioritas kesehatan masyarakat global.

Suplemen kalsium, vitamin D, atau kombinasi keduanya ternyata hanya menawarkan sedikit atau bahkan tidak ada manfaat yang berarti secara klinis untuk pencegahan patah tulang dan jatuh pada sebagian besar lansia, menurut temuan tinjauan mendalam terhadap bukti terbaru yang diterbitkan di jurnal BMJ.

Beberapa tinjauan bukti sebelumnya tidak menemukan pengurangan patah tulang dengan suplemen kalsium atau vitamin D, dan hasilnya tidak konsisten untuk penggunaan kombinasi. Manfaat vitamin D terhadap jatuh juga masih belum jelas.

Namun demikian, banyak dokter, pedoman, dan badan pengatur merekomendasikan suplemen vitamin D (dengan atau tanpa kalsium) untuk kesehatan tulang, dan resepnya telah meningkat secara substansial dalam beberapa tahun terakhir.

Untuk mengatasi ketidakpastian ini, para peneliti di Kanada meninjau hasil dari 69 uji coba terkontrol secara acak yang melibatkan 153.902 orang dewasa yang menilai efek suplemen kalsium atau vitamin D—atau kombinasi keduanya—dalam mengurangi jumlah patah tulang dan jatuh dibandingkan dengan plasebo (tanpa pengobatan).

Uji coba tersebut memiliki kualitas yang bervariasi, tetapi para peneliti mampu menilai risiko bias dan kepastian bukti menggunakan alat yang sudah mapan.

Setelah menyepakati ambang batas yang bermakna secara klinis, para peneliti menemukan sedikit atau tidak ada efek untuk mengalami patah tulang apa pun dari penggunaan suplemen kalsium (bukti kepastian sedang dari 11 uji coba; 9.067 peserta), suplemen vitamin D (bukti kepastian tinggi dari 36 uji coba; 92.045 peserta), atau suplementasi gabungan (bukti kepastian tinggi dari 15 uji coba; 51.126 peserta).

Suplementasi kalsium, vitamin D, atau gabungan juga tampaknya memiliki sedikit atau tidak ada efek pada patah tulang tertentu, seperti patah tulang pinggul, atau jatuh, sebagian besar berdasarkan kepastian bukti sedang hingga tinggi.

Para peneliti mengakui bahwa beberapa analisis mencakup sejumlah kecil uji coba dan peserta, sehingga temuan ini harus ditafsirkan dengan hati-hati, dan hasilnya mungkin tidak berlaku untuk individu dengan gangguan tulang tertentu atau bagi mereka yang menerima pengobatan obat untuk osteoporosis.

Namun, temuan tersebut konsisten setelah analisis lebih lanjut untuk memperhitungkan perbedaan seperti usia peserta, jenis kelamin, riwayat patah tulang dan jatuh, dan asupan kalsium rata-rata dalam makanan, yang mendukung kekuatan kesimpulan mereka.

Tim studi menekankan temuan itu tidak mendukung suplementasi rutin dengan kalsium atau vitamin D, atau suplementasi gabungan untuk mencegah patah tulang dan jatuh dan mereka menyarankan para dokter, panel pedoman, dan badan pengatur harus mengevaluasi kembali rekomendasi umum mereka untuk suplementasi kalsium dan vitamin D berdasarkan bukti terkini.

Bukti dari uji coba yang ketat dan memiliki kekuatan statistik yang memadai diperlukan untuk memberikan rekomendasi suplementasi pada kelompok berisiko tinggi, kata para peneliti dalam editorial terkait.

Tim peneliti menyarankan agar fokus dan pendanaan dialihkan ke intervensi yang telah terbukti menawarkan pencegahan jatuh dan cedera terkait jatuh yang lebih berguna, seperti latihan keseimbangan dan ketahanan, serta intervensi yang menggabungkan elemen-elemen seperti olahraga, penilaian bahaya, atau pendidikan, yang disesuaikan dengan risiko individu. (BS)