Berandasehat.id – Hasil uji klinis internasional skala besar menunjukkan bahwa semaglutide, obat dalam kelas obat GLP-1 yang banyak digunakan untuk mengobati diabetes dan obesitas, dapat membantu mengurangi jaringan parut hati pada pasien dengan penyakit perlemakan hati lanjut, termasuk mereka yang menderita sirosis stadium awal.

Studi yang dijalankan peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas California San Diego dan telah dipublikasikan di edisibdaring The Lancet Gastroenterology & Hepatology, menjawab kebutuhan besar yang belum terpenuhi bagi penderita steatohepatitis terkait disfungsi metabolik (MASH), suatu bentuk serius penyakit hati berlemak yang dapat menyebabkan sirosis, gagal hati, dan kebutuhan transplantasi.

MASH mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia dan merupakan salah satu penyebab gagal hati dan transplantasi hati yang paling cepat berkembang.

Seiring perkembangan penyakit, jaringan parut menumpuk di hati, yang akhirnya mengganggu kemampuannya untuk berfungsi.

“Ini adalah uji klinis pertama yang menunjukkan bahwa semaglutide dapat memperbaiki fibrosis hati pada pasien dengan MASH stadium lanjut, termasuk mereka yang mengalami sirosis terkompensasi,” kata Rohit Loomba, penulis senior studi ini, seorang ahli gastroenterologi dan hepatologi di UC San Diego Health dan kepala Divisi Gastroenterologi dan Hepatologi di Fakultas Kedokteran UC San Diego.

Hasil dengan semaglutide saja sangat menggembirakan dan menunjukkan potensi pilihan pengobatan baru untuk kelompok pasien yang sebelumnya memiliki sangat sedikit pilihan.

Uji klinis Fase 2 itu mengikuti sekitar 700 orang dewasa dengan MASH yang dikonfirmasi melalui biopsi memiliki jaringan parut hati sedang hingga lanjut, termasuk peserta yang telah mengembangkan sirosis dini.

Para peneliti menguji apakah menggabungkan zalfermin, obat eksperimental yang dirancang untuk meningkatkan metabolisme tubuh, dengan agonis reseptor GLP-1 dapat membalikkan fibrosis hati secara lebih efektif daripada pengobatan tunggal.

Meskipun terapi kombinasi tidak mengungguli plasebo sebagai kontrol, semaglutide sendiri menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam jaringan parut hati tanpa memperburuk peradangan hati yang mendasarinya, bahkan di antara pasien dengan penyakit yang paling lanjut.

Hingga saat ini, pasien dengan sirosis yang disebabkan oleh MASH sering dikecualikan dari uji klinis dan memiliki pilihan pengobatan yang terbatas, sehingga temuan ini sangat penting.

Studi ini juga menemukan bahwa tes darah non-invasif dan pengukuran pencitraan mencerminkan peningkatan terkait pengobatan lebih jelas daripada biopsi hati. Hal ini pada akhirnya dapat membantu mengurangi ketergantungan pada biopsi, yang invasif dan sulit diulang, dan memudahkan dokter untuk memantau pasien dari waktu ke waktu.

Para peneliti menekankan bahwa uji klinis yang lebih besar yang secara khusus fokus pada pasien dengan sirosis diperlukan untuk mengonfirmasi hasil.

Mereka juga mencatat bahwa obat lain dalam kelas yang sama dengan zalfermin, yang dirancang sedikit berbeda, mungkin masih menjanjikan dan layak untuk dipelajari lebih lanjut.

Loomba menekankan, temuan ini memperkuat kebutuhan untuk terus mempelajari semaglutide dan terapi metabolik lainnya pada penyakit hati stadium lanjut.

Tujuan studi adalah untuk memajukan bidang ini menuju pengobatan yang efektif dan mudah diakses yang dapat memperlambat atau bahkan membalikkan kerusakan hati sebelum pasien mengalami gagal hati.

Penulis bersama termasuk Jacob George, Westmead Institute for Medical Research; Laurent Castera, Université Paris Cité; Sven Francque, Rumah Sakit Universitas Antwerp; Eric Lawitz, University of Texas Health; Lise Lotte Gluud, Rumah Sakit Universitas Kopenhagen; Ahsan Shoeb, Jesper Ole Clausen, Birgitte Andersen dan Anna Bille Larsen, Novo Nordisk. (BS)