Berandasehat.id – Penyakit ginjal kronis (PGK) didiagnosis ketika kelainan pada struktur atau fungsi ginjal menetap selama minimal tiga bulan dan mempengaruhi kesehatan individu. Diperkirakan 100 juta orang di seluruh Eropa menderita PGK, dan kondisi ini secara signifikan meningkatkan risiko terkena berbagai penyakit kardiovaskular( jantung dan pembuluh darah).

Perkumpulan Kardiologi Eropa mengeluarkan pedoman perdana yang didedikasikan untuk mengelola penyakit kardiovaskular selain penyakit ginjal kronis, yang dikembangkan dalam kemitraan dengan Asosiasi Ginjal Eropa.

Rekomendasi tersebut dipublikasikan di European Heart Journal dan dipresentasikan pada Kongres ESC 2026.

Kaitan berbahaya antara penyakit jantung dan ginjal

Kecacatan dan kehilangan seumur hidup akibat setiap penyakit sangatlah besar, namun PGK dapat mempercepat penyakit kardiovaskular dan sebaliknya, mengakibatkan kejadian kardiovaskular dan kebutuhan untuk dialisis jauh lebih awal dalam kehidupan, menurut Ketua Satuan Tugas, Associate Professor Kevin Damman dari University Medical Center Groningen, Belanda.

Kabar baik, ada kemajuan besar dalam beberapa tahun terakhir, yang berarti kini ada beberapa pengobatan sederhana yang secara substansial dapat menurunkan risiko komplikasi kardiovaskular dan ginjal.

Karena penyakit jantung dan ginjal sering terjadi bersamaan, pedoman ini menekankan identifikasi masalah ginjal lebih dini pada orang yang sudah menerima pengobatan penyakit kardiovaskular.

Ketua Satuan Tugas, Profesor William Herrington dari Universitas Oxford, Inggris, menyatakan banyak pasien PGK dirawat oleh komunitas kardiologi dan Pedoman ESC yang baru bertujuan untuk meningkatkan penggunaan fungsi ginjal dan tes albumin urin pada pasien penyakit ginjal kronis.

“Dengan peningkatan skrining, lebih banyak pasien berisiko dapat diidentifikasi, dan pengobatan yang paling tepat untuk CKD dan CVD dapat ditentukan,” terang Prof. Herrington.

STAMP strategi PGK

Untuk menyusun rekomendasi tersebut, Gugus Tugas membuat akronim ‘STAMP pada PGK’: Layar, Triase, Alamat Risiko PGK, Modifikasi pengelolaan PGK, dan Rencanakan layanan kesehatan.

Penyaringan adalah langkah pertama. Pedoman tersebut merekomendasikan pengujian PGK pada setiap pasien dengan penyakit kardiovaskular ketika penyakit itu didiagnosis. Ini melibatkan tes darah dan urin (perkiraan laju filtrasi glomerulus dari kreatinin darah ditambah rasio albumin terhadap kreatinin urin).

Triase kemudian berfokus pada menentukan seberapa besar kemungkinan pasien mengalami gagal ginjal, serta mengevaluasi risiko kardiovaskular. Pedoman tersebut merekomendasikan penggunaan alat penilaian risiko yang tervalidasi dan mempertimbangkan fungsi ginjal.

Perawatan lebih awal kurangi komplikasi

Prioritas berikutnya adalah mengatasi risiko dengan memperkenalkan terapi yang terbukti dan hemat biaya sejak dini untuk memperlambat perkembangan PGK dan menurunkan kemungkinan terjadinya kejadian kardiovaskular.

“Penggunaan awal obat yang disebut penghambat RAS dan penghambat SGLT2 bersamaan dengan terapi berbasis statin sangatlah penting dan efektif,” jelas Associate Prof. Damman.

Rekomendasi tersebut juga mengidentifikasi situasi di mana pengobatan kardiovaskular perlu disesuaikan untuk penderita PGK. Berkurangnya fungsi ginjal dapat mempengaruhi kemampuan tubuh untuk membersihkan obat-obatan tertentu, sehingga pedoman ini memberikan saran tentang pengobatan mana yang dapat digunakan dengan aman ketika pilihan standar mungkin tidak tepat.

Koordinasi perawatan jantung dan ginjal

Bagian terakhir dari strategi ini fokus pada pengorganisasian layanan kesehatan sehingga pasien yang paling berisiko dapat dikenali dengan cepat dan menerima perawatan tepat waktu dari ahli jantung dan nefrologi.

“Komunikasi yang aktif dan efisien antar spesialisasi seringkali diperlukan karena kompleksitas yang terkait dengan PGK,” kata Prof. Herrington. “Keterlibatan pasien dan keluarga/pengasuh dalam proses perawatan multidisiplin juga membantu memastikan prioritas pasien terpenuhi, meningkatkan pengalaman mereka dan mempromosikan perawatan yang berpusat pada pasien.”

Pedoman versi pasien juga telah dikembangkan untuk membantu masyarakat lebih memahami kondisi mereka dan berpartisipasi dengan lebih percaya diri dalam pengambilan keputusan bersama dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Ketua Satuan Tugas menyimpulkan, PGK dan penyakit kardiovaskular merupakan beban besar bagi pasien, sistem layanan kesehatan, dan masyarakat. Pesan-pesan utama dalam pedoman ini harus diperhatikan oleh semua pemangku kepentingan dan pembuat kebijakan di bidang layanan kesehatan, dan penelitian direncanakan untuk mengisi beberapa kesenjangan dalam bukti-bukti tersebut. (BS)