Ilmuwan Singkap Rahasia Pria Cenderung Sakit Covid-19 Parah Dibanding Wanita

Berandasehat.id – Sepanjang pandemi para ahli kesehatan telah melihat bukti bahwa pria yang terinfeksi COVID-19 rata-rata mengalami nasib lebih buruk daripada wanita dengan penyakit sama. Salah satu teori mengatakan bahwa perbedaan hormonal antara pria dan wanita dapat membuat pria lebih rentan mengalami sakit parah akibat infeksi COVID. Dan karena pria memiliki lebih banyak testosteron daripada wanita, beberapa ilmuwan berspekulasi bahwa tingginya tingkat hormon ini mungkin menjadi penyebabnya.

Tetapi sebuah studi baru dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis menunjukkan bahwa, di antara pria – hal yang mungkin benar adalah kadar testosteron yang rendah dalam darah terkait dengan penyakit yang lebih parah. Studi tersebut tidak dapat membuktikan bahwa testosteron rendah adalah penyebab COVID-19 yang para. Peneliti menekankan bahwa kadar hormon tingkat rendah hanya dapat berfungsi sebagai penanda beberapa faktor penyebab lainnya. Namun, para peneliti mendesak agar berhati-hati dengan uji klinis yang sedang berlangsung yang menyelidiki terapi hormonal yang memblokir atau menurunkan testosteron atau meningkatkan estrogen sebagai pengobatan untuk pria dengan COVID-19.

“Selama pandemi, ada anggapan umum bahwa testosteron itu buruk,” kata penulis senior Abhinav Diwan, MD, seorang profesor kedokteran. “Tetapi kami menemukan hal yang sebaliknya pada pria. Jika seorang pria memiliki testosteron rendah saat pertama kali datang ke rumah sakit, risiko terkena COVID-19 parah cukup besar, artinya pasien ini berisiko memerlukan perawatan intensif atau kematian, jauh lebih tinggi dibandingkan dengan pria yang menderita COVID-19 namun punya lebih banyak testosteron yang bersirkulasi. Dan jika kadar testosteron semakin menurun selama dirawat di rumah sakit, risikonya meningkat.

Para peneliti mengukur beberapa hormon dalam sampel darah dari 90 pria dan 62 wanita yang datang ke Rumah Sakit Barnes-Jewish dengan gejala COVID-19 dan telah mengonfirmasi kasus penyakit tersebut. Untuk 143 pasien yang dirawat di rumah sakit, para peneliti mengukur kadar hormon lagi pada hari ke 3, 7, 14 dan 28, selama pasien tetap dirawat di rumah sakit selama jangka waktu tersebut. Selain testosteron, para peneliti mengukur kadar estradiol, suatu bentuk estrogen yang diproduksi oleh tubuh, dan IGF-1, hormon pertumbuhan penting yang mirip dengan insulin dan berperan dalam menjaga massa otot.

Di antara wanita, para peneliti tidak menemukan korelasi antara kadar hormon apapun dan tingkat keparahan penyakit. Di antara pria, hanya kadar testosteron yang dikaitkan dengan tingkat keparahan COVID-19. 

Tingkat testosteron darah 250 nanogram per desiliter atau kurang dianggap testosteron rendah pada pria dewasa. Saat masuk rumah sakit, pria dengan  COVID-19 parah memiliki tingkat testosteron rata-rata 53 nanogram per desiliter; pria dengan penyakit yang tidak terlalu parah memiliki tingkat rata-rata 151 nanogram per desiliter. Pada hari ketiga, tingkat testosteron rata-rata orang yang sakit parah hanya 19 nanogram per desiliter.

Semakin rendah kadar testosteron, semakin parah penyakitnya. Misalnya, mereka dengan kadar testosteron terendah dalam darah memiliki risiko tertinggi untuk menggunakan ventilator, membutuhkan perawatan intensif atau kematian. Tiga puluh tujuh pasien — 25 di antaranya adalah laki-laki — meninggal selama penelitian.

Para peneliti mencatat bahwa faktor lain yang diketahui meningkatkan risiko COVID-19 parah, termasuk usia lanjut, obesitas dan diabetes, juga terkait dengan penurunan testosteron. “Kelompok pria yang semakin sakit diketahui memiliki testosteron yang lebih rendah,” kata penulis pertama Sandeep Dhindsa, MD, seorang ahli endokrinologi di Saint Louis University. 

“Kami juga menemukan bahwa pria dengan COVID-19 yang awalnya tidak sakit parah, tetapi memiliki kadar testosteron rendah, kemungkinan besar membutuhkan perawatan intensif atau intubasi selama dua atau tiga hari ke depan. Kadar testosteron yang lebih rendah tampaknya memprediksi pasien mana yang kemungkinan besar kemungkinan besar akan menderita penyakit ini. menjadi sangat sakit selama beberapa hari ke depan,” ujar Sandeep.

Selain itu, para peneliti menemukan bahwa kadar testosteron yang lebih rendah pada pria juga berkorelasi dengan tingkat peradangan yang lebih tinggi dan peningkatan aktivasi gen yang memungkinkan tubuh menjalankan fungsi hormon seks yang bersirkulasi di dalam sel. Dengan kata lain, tubuh mungkin beradaptasi dengan lebih sedikit testosteron yang beredar di aliran darah dengan meningkatkan kemampuannya untuk mendeteksi dan menggunakan hormon. 

Para peneliti belum mengetahui implikasi dari adaptasi ini dan menyerukan penelitian lebih lanjut. “Kami sekarang sedang menyelidiki apakah ada hubungan antara hormon seks dan hasil kardiovaskular pada COVID-19 yang lama, ketika gejalanya bertahan selama berbulan-bulan,” kata Diwan, yang merupakan ahli jantung. 

“Kami juga tertarik pada apakah pria yang sembuh dari COVID-19, termasuk mereka dengan COVID-19 yang bertahan lama (long COVID), dapat memperoleh manfaat dari terapi testosteron. Terapi ini telah digunakan pada pria dengan tingkat hormon seks rendah, jadi mungkin perlu diselidiki apakah a pendekatan serupa dapat membantu laki-laki yang selamat dari COVID-19 dengan rehabilitasi mereka,” imbuh Diwan.

Studi terbaru ini telah dipublikasikan secara online di JAMA Network Open, 25 Mei 2021. (BS)

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s