Tanda Long Covid, Cek Perubahan Mata

Berandasehat.id – Bagaimana cara mengetahui seseorang terkena Long COVID atau tidak? Perhatikan perubahan pada mata, demikian menurut sebuah penelitian kecil yang diterbitkan di British Journal of Ophthalmology.

Para peneliti menemukan bahwa hilangnya serat saraf dan peningkatan sel kekebalan dendritik atau kunci pada kornea dapat membantu mengidentifikasi Long COVID.

Gulfidan Bitirgen, MD, dari Department of Ophthalmology of the Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital di Konya, Turki, dan rekan menemukan kaitan yang sangat kuat dalam penelitian terhadap 40 pasien ketika pasien kehilangan indera penciuman atau rasa atau mengalami pusing, mati rasa, atau nyeri neuropatik setelah mereka tertular COVID-19.

“Fakta bahwa dokter akan dapat mengidentifikasi pasien dengan Long COVID secara objektif akan memungkinkan kami mengidentifikasi mereka yang memiliki masalah pasti dan juga membuka jalan untuk menilai efek terapi yang dapat membantu perbaikan saraf,” kata penulis senior Rayaz A. Malik, , PhD, dari Departemen Kedokteran, Weill Cornell Medicine Qatar di Doha, Qatar.

Setidaknya 1 dari 10 orang yang terinfeksi COVID akan mengembangkan Long COVID – yang oleh para peneliti dalam makalah ini didefinisikan sebagai memiliki gejala yang berlangsung lebih dari 4 minggu setelah fase akut berlalu. Gejalanya tidak mudah dijelaskan oleh diagnosis alternatif.

Peneliti sebelumnya telah menunjukkan kerusakan serat saraf mungkin berperan dalam perkembangan Long  COVID.

Tim Bitirgen menyelidiki hipotesis itu dengan teknik laser pencitraan resolusi tinggi real-time, non-invasif, yang dikenal sebagai mikroskop confocal kornea (CCM) untuk mencari kerusakan saraf di kornea dan kepadatan sel dendritik. Sel-sel ini memiliki peran kunci dalam respons sistem imun primer.

CCM telah digunakan untuk mengidentifikasi kerusakan saraf dan perubahan peradangan pada penyakit lain termasuk neuropati diabetik, multiple sclerosis, dan fibromyalgia.

Pengaruh COVID pada Mata

“COVID telah mempengaruhi begitu banyak bagian tubuh, tidak mengherankan jika itu mempengaruhi mata,” beber Angie Wen, MD, asisten profesor oftalmologi, kornea, katarak, dan bedah refraktif di New York Eye & Ear Infirmary of Mount Sinai di New Kota York.

Memeriksa kornea melalui CCM dapat berfungsi sebagai informasi lain untuk mendukung diagnosis COVID yang panjang bagi orang-orang yang memiliki, misalnya, gejala paru dan nyeri neuropatik yang tidak dapat dijelaskan. “Tapi sepertinya kita belum bisa menarik kesimpulan itu dari hasil ini,” katanya.

Malik mengatakan, teknik yang digunakan peneliti tidak spesifik untuk Long COVID karena mendeteksi kerusakan serabut saraf dan ada banyak kemungkinan penyebabnya. “Namun, jika penyebab lain dari kerusakan saraf dikecualikan maka kami cukup yakin bahwa itu karena Long COVID,” ujar Malik.

Dia menambahkan, CCM sangat berguna pada pasien dengan gejala Long COVID yang tidak memiliki kerusakan saraf kornea, di mana peneliti dapat meyakinkan mereka bahwa tidak ada masalah mendasar yang serius.

Mengenai memakai akses ke teknologi CCM, Malik mengatakan sebagian besar pusat oftalmik besar di seluruh dunia akan memiliki peralatan tersebut. “Sejak kami mempelopori teknik ini pada neuropati diabetik lebih dari 20 tahun yang lalu, minat telah tumbuh secara eksponensial dan ada lebih dari 300 pusat yang menggunakan teknik ini untuk menilai berbagai neuropati perifer termasuk neuropati diabetik, neuropati inflamasi, neuropati HIV, neuropati yang diinduksi kemoterapi, dan penyakit neurodegeneratif sentral, misalnya multiple sclerosis, Parkinson dan demensia,” urainya.

Namun, Wen mencatat bahwa di luar pusat akademik besar, peralatan tersebut umumnya tidak tersedia dan mungkin membatasi penggunaannya sebagai alat diagnostik.

Keterbatasan penelitian ini mencakup jumlah peserta yang kecil dan cakupan situs tunggal serta penggunaan kuesioner untuk menentukan tingkat keparahan gejala neurologis daripada ukuran yang lebih objektif. “Studi lebih lanjut dari kohort pasien yang lebih besar yang menggunakan ukuran tambahan neuropati dan CCM diperlukan,” tulis para penulis.

Peserta dalam penelitian ini telah pulih dari COVID-19 yang dikonfirmasi antara 1 dan 6 bulan sebelumnya. Mereka menyelesaikan kuesioner National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE) 28 item untuk mengetahui apakah mereka memiliki gejala yang konsisten dengan COVID yang lama.

Tanggapan kuesioner yang menunjukkan Long COVID berkorelasi kuat dengan kerusakan saraf kornea. Gejala neurologis muncul pada minggu ke 4 dan 12 pada masing-masing 22 dari 40 (55%) dan 13 dari 29 (45%) pasien.

Kornea peserta kemudian dipindai menggunakan CCM untuk mencari kerusakan serat saraf kecil dan kepadatan sel dendritik. Sel-sel ini memiliki peran kunci dalam respon sistem imun primer dengan menangkap dan mempresentasikan antigen dari organisme yang menyerang.

Pemindaian kornea dibandingkan dengan 30 orang sehat yang tidak memiliki infeksi COVID-19. Pemindaian menunjukkan bahwa pasien dengan gejala neurologis 4 minggu setelah mereka pulih dari COVID-19 akut memiliki kerusakan dan kehilangan serat saraf kornea yang lebih besar, dengan jumlah sel dendritik yang lebih tinggi, daripada mereka yang tidak terinfeksi COVID-19.

Mereka yang tidak memiliki gejala neurologis memiliki jumlah serabut saraf kornea yang sebanding dengan peserta yang tidak terinfeksi COVID-19, tetapi lebih banyak sel dendritik.

“Sepengetahuan kami, ini adalah studi pertama yang melaporkan hilangnya saraf kornea dan peningkatan kepadatan [sel dendritik] pada pasien yang telah pulih dari COVID-19, terutama pada subjek dengan gejala yang konsisten dengan COVID yang lama,” tandas peneliti dilaporkan WebMD. (BS)

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s