Kontrol Gula Darah Penyandang Diabetes Pengaruhi Peluang Kepikunan di Kemudian Hari

Berandasehat.id – Sejak lama diketahui bahwa diabetes tipe 2 dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena penyakit demensia alis kepikunan. Namun, untuk risiko pengembangan gangguan kognitif – fase praklinis atau sangat awal demensia – penelitian ini bertentangan.

Para peneliti di Karolinska Institutet telah mengikuti lebih dari 2.500 orang berusia di atas 60 tahun selama dua belas tahun. Tak satu pun dari peserta memiliki diagnosis demensia ketika penelitian dimulai, tetapi lebih dari 700 dari mereka memiliki gangguan kognitif (demensia praklinis). 

Ilustrasi pengukuran gula darah

Sisanya, lebih dari 1.800 orang, tidak memiliki gangguan kognitif. Kelompok tersebut mengukur kadar glukosa darah (HbA1C) dan CRP jangka panjang, penanda peradangan. Pada awal penelitian, 8,6 persen peserta memiliki diabetes tipe 2 dan sekitar satu dari tiga orang memiliki pradiabetes.

Setelah dua belas tahun, sejumlah peserta menunjukkan penurunan kemampuan kognitif. Hampir 30 persen mengalami gangguan kognitif. Dari mereka yang memiliki demensia praklinis pada awal penelitian, 20 persen telah mengembangkan demensia. 

Para peneliti mampu melakukan analisis bernuansa dari bagian yang dimainkan oleh diabetes tipe 2 dalam perkembangan penyakit dan menemukan bahwa faktor penting adalah seberapa baik diabetes dikendalikan, bukan keberadaan diabetes itu sendiri. 

Menurut pedoman pengobatan untuk orang dewasa yang lebih tua, HbA1C lebih dari 7,5 persen dianggap diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Dalam studi tersebut, orang dengan penyakit diabetes yang tidak terkontrol dengan baik, dibandingkan dengan orang tanpa diabetes, dua kali lebih mungkin mengembangkan demensia praklinis dan tiga kali lebih mungkin memburuk dari demensia praklinis menjadi penyakit demensia.

Para peneliti juga meneliti risiko gangguan kesehatan kognitif pada partisipan yang memiliki diabetes tipe 2 dan penyakit jantung penyerta, dalam hal ini fibrilasi atrium, gagal jantung, atau penyakit arteri koroner. 

Penyakit jantung dapat menjadi komplikasi pada diabetes tipe 2 dan merupakan indikasi penyakit diabetes yang lebih parah. Para peserta yang memiliki diabetes tipe 2 dan penyakit jantung bersamaan memiliki risiko dua kali lipat mengembangkan demensia praklinis atau penyakit demensia dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki diabetes tipe 2 atau penyakit jantung. Namun, memiliki diabetes tipe 2 atau penyakit jantung tidak dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.

“Kami tidak menemukan bahwa diabetes tipe 2 itu sendiri memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan gangguan kognitif atau kerusakan kognitif yang memburuk menjadi demensia penuh,” kata Abigail Dove, mahasiswa doktoral di Aging Research Center di Department of Neurobiology, Care Sciences and Masyarakat, Institut Karolinska, dilaporkan MedicalXpress. 

“Yang penting adalah bagaimana diabetes terkontrol dengan baik. Karena saat ini tidak ada obat untuk demensia, pencegahan sangat penting, dan di sini kami memiliki bukti bahwa ini dapat dilakukan melalui kontrol diabetes yang cermat,” imbuhnya

Dove menambahkan, hasil studi mungkin juga dapat menjelaskan mengapa penelitian lebih awal telah menghasilkan hasil yang bertentangan, karena hanya sedikit dari mereka yang memperhitungkan seberapa baik diabetes partisipan terkontrol.

Penyandang diabetes tipe 2 umumnya mengalami peradangan kronis di dalam tubuh. Hal yang sama berlaku untuk banyak penyakit kardiovaskular dan demensia. 

Dalam studi ini, para peneliti memiliki akses ke penanda peradangan (CRP) dan dapat mengamati bahwa orang dengan diabetes tipe 2 dan peningkatan kadar CRP memiliki risiko tiga kali lebih tinggi untuk beralih dari demensia praklinis ke penyakit demensia.

“Tampaknya orang dengan tingkat CRP yang lebih tinggi mengalami gangguan kognitif yang lebih cepat berkembang,” kata Dove. “Peradangan kelihatannya memainkan peran penting dalam hal ini, tetapi lebih banyak penelitian diperlukan untuk lebih memahami perannya.” (BS)

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s